罗霞飞
重庆市妇幼保健院 心理科 400074
摘要 目的：探讨分析团体心理治疗对改善青少年抑郁焦虑情绪的治疗效果。 方法：于2021年1月至2021年4月期间于我院心理科就诊的青少年患者中，检测其SDS,SAS量表，得分均≥50分作为本次研究对象，共选取56名患者，其中28名为实验组，其余28名为对照组。对照组采用一般健康教育，实验组在此基础上结合团体心理治疗。12周后再次检测其SDS，SAS量表。结果：结合团体心理治疗治疗后青少年SDS评分及SAS评分均低于仅采用一般健康教育的患者，且差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：团体心理治疗能够有效改善青少年抑郁焦虑情绪，且有利于其学习及社会功能恢复，值得临床推广。
关键词 团体心理治疗 抑郁焦虑 青少年 治疗效果
Objective: To explore and analyze the therapeutic effect of group psychotherapy on improving adolescents' depression and anxiety. Methods: From January 2021 to April 2021, the adolescent patients in our hospital were tested for SDS and SAS scales, and the scores were ≥50. A total of 56 patients were selected, including 28 as experimental group and 28 as control group. The control group received general health education, while the experimental group received group psychotherapy on this basis. After 12 weeks, the SDS and SAS scales were tested again. Results: After group psychotherapy, the scores of SDS and SAS of adolescents were lower than those of patients who only used general health education, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Group psychotherapy can effectively improve adolescents' depression and anxiety, and is beneficial to their learning and social function recovery, which is worthy of clinical．
Key words: the therapeutic effect of group psychotherapy on adolescents with depression and anxiety
近年来，我国中学生心理健康状况不容乐观，有研究指出5.8%~30%de 中学生存在不同程度的心理健康问题，而且随年龄增长中学生心理健康总体水平呈下降趋势【1】。国外研究显示，青少年焦虑情绪的发生率10%~20%，抑郁情绪检出率在20%左右，而且近年来青少年学生焦虑抑郁情绪检出率差异很大，为4%~30%。有研究使用贝克抑郁量表（the Beck depression invent-tory,BDI），得出青少年抑郁情绪检出率为30%【2】，而使用相同的工具其他研究结果为42.9%【3】。此外，Ferro等【2】采用青少年自评量表（youth self report，YER）进行研究，显示青少年焦虑抑郁情绪检出率分别为30.7%和22%。临床中发现，青少年抑郁焦虑情绪的诱发因素及表现形式都存在共通点，比如诱发因素都与家庭亲子关系，学习压力，人际关系等有关。表现形式都基本存在接触被动，情绪低落或烦躁，自伤/自残或冲动暴力行为等。因此，将青少年以团体的形式进行心理治疗在改善青少年抑郁焦虑情绪的治疗中有它独特的优势。本研究旨在探索团体心理治疗的临床效果，为进一步推广奠定基础。
1 材料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月至2021年4月于我院心理科门诊就诊的青少年抑郁和焦虑情绪障碍患者56例，年龄介于15-18岁，平均年龄（17.12±0.89）岁，其中男20例，女36例。被试均符合抑郁自评量表SDS≥50分；焦虑自评量表SAS≥50分；排除有其他器质性病变或精神病性抑郁焦虑状态或其他精神病。
1.2方法
1.2.1测评量表：Zung抑郁自评量表（SDS）共20个项目，每个项目分4级评分，总项目进行累加，既可得到粗分。经过公式换算，即粗分乘以1.25以后取整数部分得标准分。标准分50-60为轻度抑郁，60-70为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。焦虑自评量表（SAS）共20个项目，每个项目分4级评分，20个项目得分相加即得粗分，经过公式换算，即粗分乘以1.25以后取整数部分得标准分。标准分50-59为轻度焦虑，60-69为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。
1.2.2团体心理治疗：治疗对象由7名成员组成，治疗实施者为已获得国家心理治疗师资格的专业人员，按照每周1次，每次2小时的治疗设置，共4周。治疗以团体的形式呈现，在治疗期间，团体的成员根据大家关心的问题进行讨论，通过观察和分析自己和其他人的心理与行为，协助团体成员改善抑郁及焦虑情绪，加深自我了解，提高自信心，恢复社会功能。
1.3统计处理：用SPSS21.0软件包对数据进行统计学处理，采用配对样本t检验对数据进行分析。
2结果
2.1治疗前后青少年抑郁自评量表得分比较结果
28名实验组患者治疗前SDS得分（58.73±7.21），显著高于治疗后SDS得分（37.31±8.19），差异具有统计学意义（P＜0.05）；28名对照组患者治疗前SDS得分（57.31±6.39），治疗后SDS得分（55.78±5.69），差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.2治疗前后青少年焦虑自评量表得分比较结果
28名实验组患者治疗前SAS得分（55.56±8.13），显著高于治疗后SAS得分（34.58±7.12），差异具有统计学意义（P＜0.05）；28名对照组患者治疗前SAS得分（55.98±6.61），治疗后SAS得分（53.68±7.13），差异不具有统计学意义（P>0.05）。
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3讨论
李玉霞的研究显示抑郁和焦虑两种情绪具有显著相关性，两种负性情绪相互影响，伴随发生【4】。人类的工作、学习、娱乐等活动都是在各种不同的团体之中产生，因此改善团体中人与人之间的问题比改善个人内在的问题更加重要。团体成员在治疗过程中，通过分享和自我揭露逐渐相互信任，相互靠拢，团体间有被接纳及不再和旁人隔离开的感觉。此时，即使表现出负面情绪，也是在彼此相互了解、相互支持的基础上产生的。同时，团体心理治疗也为成员提供了一定的相互学习的机会，让成员学会以一种更适应的方式和他人交往，提高成员的主动性。再结合治疗师的引导和建议，团体成员的负性情绪得到宣泄，从而使抑郁焦虑情绪得到缓解，从新建立积极乐观的态度。因此，团体心理治疗非常适合运用于改善青少年抑郁焦虑情绪。
综上所述，团体心理治疗不仅能够改善青少年抑郁焦虑情绪的症状，还能够促进青少年人际关系的和谐构建，帮助青少年学会处理负面情绪的正确方法，促进青少年的身心健康，是非常值得临床使用和推广的。
参考文献
1.刘洋，张伟波，蔡军。青少年学生焦虑抑郁情绪特征与研究现状【A】.中国医药导报，2016，4；13（12）：53-56
2. Ferro MA,Van Lieshout R,Scott JG，et al.Condition-spe-cific associations of symptoms of depression and anxiety in adolesents and young adults with asthma and food aller-gy[J].J Asthma,2016,21:1-7
3. 徐伏莲，陈海泉，许律琴，等。江门市中学生抑郁影响因素分析[J].中国学校卫生，2015，36（1）：77-79，83
4.李玉霞. 青少年抑郁、焦虑情绪与其相关因素【J】. 中国健康心理学杂志，2013：21(3):415-417
作者姓名：罗霞飞 性别：女 出生年月：1990.9.28 籍贯：四川资阳 民族：汉族 学历：本科 职称：护师 研究方向：心理学