陈德刚1.黄田2
杭州图特信息科技有限公司 浙江 杭州 310011
摘要：现如今，我国是信息化快速发展的新时期，本文介绍了医疗废物的全生命流程以及我国医疗废物管理在相关人员意识、信息化投入和监管体系等方面存在的问题，阐述医疗废物全过程信息化管理的重要性，并介绍了条形码、二维码、ＲFID等技术的原理和优缺点及其在医疗废物管理中的应用。信息化技术的应用可实现医疗废物全过程信息化、实时化和自动化，提高可溯源监管水平。
关键词：医疗废物;全生命流程;信息化
引言
医疗卫生机构在医疗、保健、预防等活动过程中不可避免地会产生医疗废物，其通常含有大量细菌或病毒，如对其疏于管理、随意扔弃，将可能引起疾病传播，对人民健康造成危害。医疗卫生机构产生的医疗废物数量较大，存在医疗废物交接和登记人工纸质化弊端、现场称重误差较大、垃圾运送过程不可追溯等问题。传染病防控的重点工作之一是加强医疗废物的安全管控。我国近年来已出台系列医疗废物产业链进行严格管理的相关规定。为解决传统医疗废物管理存在的弊端，我院构建了医疗废物信息管理系统，作者分析了该系统应用成效，以进一步提升医疗废物管理效果。
1医疗废物管理特点
医疗水平的上升使得医疗机构在开展各项诊疗活动时可能应用到各类医疗物资，由此产生的医疗废物也更加复杂、多样。传统医疗废物管理工作对人员的依赖程度较大，交接、登记、转运等工作均需人工进行，管理工作压力大、效率低，易因人为失误导致医疗废物外流。且由于管理过程中相关人员与医疗废物之间频繁接触，发生人身安全问题的几率也比较高，威胁人员身体健康。为适应医疗行业快速发展需求，就需要有一种更加高效、安全的医疗废物管理方式，以提高医疗废物管理水平。
2医疗废物全过程信息化管理研究
2.1进一步强化医疗废物相关机制体制建设
一是研究制定针对医疗机构的危险废物规范化管理指南。梳理现行医疗废物管理要求和技术规范，制定符合福建省省情的医疗机构危险废物规范化管理指南，为医疗机构开展危险废物规范化管理提供指导依据。二是出台关于支持医疗废物减量化的政策文件。研究制定有利于促进医疗废物减量化的经济政策，鼓励医疗机构实施医疗废物减量化措施。三是健全医疗废物处置价格弹性机制。充分考虑区域内医疗机构总量和结构、医疗废物实际产生量等因素，统筹考虑人力资源、交通运输、设备维护、能源燃料等处理成本，合理核定医疗废物处置收费标准并实施动态更新，建立健全医疗废物处置价格弹性机制，平衡医疗机构、病人、运输单位和处置单位四方利益。四是建立医疗机构和处置单位正向金融激励机制。对医疗废物管理规范的医疗机构予以奖励性补贴，对医疗废物处置单位的生产用电价格予以优惠，对服务偏远贫困地区的处置单位根据运输距离等予以周期性补助，提高医疗废物处置单位提质扩能、优化服务的积极性。
2.2全过程实现溯源管理
借助医疗废物信息化管理平台，对医废的产生、收集、入库以及出库整个过程，医院监管部门管理人员都可进行实时监管。
例如，对操作不规范、未能及时入库等异常情况可自动报警，提醒相关操作人员进行干预整改；对医废的收运过程进行规范化管理，对医废交接单、登记单进行电子化的录入和统计；管理人员还可以基于平台内的大数据做各项统计预测分析；当医疗废物异常流失时，能够快速追责到相关责任人。
2.3跟踪管理
跟踪管理是对医疗废物整个流转过程的实时监控。医疗废物运输车辆装有GPS定位系统，其位置信息被上传至管理信息化系统，管理者通过管理界面，可对各运输车辆的位置、轨迹等进行查询。同时，运输车辆内安装视频监控装置，用以采集医疗废物的装卸信息，确保全部待处理医疗废物均依照规定流转至相应的处理单位。
2.4进一步强化医疗废物全过程信息化管理能力建设
一是全面推动医疗机构应用信息化平台。加快推动医疗废物信息化管理进程，建立详实的医疗废物产生源数据，加快与卫健部门医疗废弃物系统和个别医疗机构自建医废管理系统的对接，建设数据接口标准，减少医疗机构工作负担。二是尽快完善医疗废物全过程管理数据链条。充分发挥信息系统数据溯源跟踪、逻辑校对等功能，建立医疗废物的全过程监管数据链条，既为医疗机构理顺台账，也为监管部门决策提供数据支撑。三是进一步强化功能开发提升服务属性。进一步强化生态云平台医疗废物管理模块数据分析、预警预报、人机交互等功能。利用RFID射频识别技术、视频实时监控、卫星定位等技术，强化医疗废物收集、贮存、转运等环节风险把控。依托福建省生态环境亲清服务平台，为医疗机构提供环保咨询服务。
2.5视频监控
医疗废物本身带有一定的毒害性，一旦在转运、处置过程中外泄，很容易引发疾病传播或二次污染问题，甚至被不法分子利用，引发严重的医疗卫生事故。因此在医疗废物处置中心各区域内安装视频监控设备，将厂区运营画面实时传输至信息化管理系统，对运输车辆进出场情况、人员行为等做远程监控。除同步显示厂区运营画面，视频监控模块还提供视频回放功能，一旦出现问题可辅助事后追责的开展。
结语
传统医疗废物收集运输及暂存处置等操作以人员手动操作为主，以纸质交接单为依据，医疗废物的收运程序无法及时监管到位，对不合规的操作难以进行溯源管理，并且需要人为统计数据，过程较繁杂且容易产生误差。相较于传统医疗废物管理，医疗废物管理信息化的升级在于增强医疗废物管理水平，使传统业务操作更加规范化、简易化，提高防控疾病传播的力度，保障城市安全，实现数据信息化、电子化，取代传统纸质单据。
参考文献
[1]杨芸,申俊萍,薛平,等.我国医疗机构医疗废物管理15年总结与展望[J].现代医院管理,2017,15(02):12-15.
[2]张筝,孙宁,任志远,等.医疗废物处置收费政策的现状与发展趋势[J].生态经济,2016,32(12):131-134.
[3]周小莉.关于医疗废物集中处置收费制度的探讨[J].环境保护与循环经济,2019,39(10):88-90.
[4]邢通.完善我国医疗废物管理法律制度的思考[J].法制博览,2019(15):1-3+10.
[5]孙宁,任志远,孙添伟,等.“十三五”医疗废物综合管理思路与对策研究[J].中国环境管理,2017,9(03):78-82.