陈晋
江苏省江阴市第三人民医院针灸科 江苏省江阴市 214400
【摘要】目的 探究原发性三叉神经痛患者行中医针灸治疗的可行性。方法 随机将2018年10月至2020年10月我院38例原发性三叉神经痛患者分为实验组（19例，应用中医针灸治疗）、对照组（19例，应用西药治疗）。对比两组疗效、不良反应、治疗前后VAS评分。结果 实验组总有效率（94.74%，18/19）比对照组（81.08%,11/19）高，P＜0.05；实验组不良反应发生率（5.26%，1/19）低于对照组（36.84%,7/19），P＜0.05；经治疗，实验组VAS评分（1.68±0.88）分，与对照组相比，P＜0.05；。结论 原发性三叉神经痛患者接受治疗期间，中医针灸的运用可改善其疼痛感，治疗效果明显且不良反应少。
【关键词】中医针灸；原发性三叉神经痛；临床疗效
原发性三叉神经痛即三叉神经支配区域有短暂性、剧烈且反复疼痛感，以中老年为主要发病群体，无器质性损伤。此疾病的疼痛感以刀割型、针刺型与灼烧型为主，会影响患者情绪[1]。在发病时患者的面部肌肉会抽搐，痛苦感强烈。西药治疗可使疼痛感缓解，但治疗效果很难与患者需求吻合，但存在严重不良反应。而针灸属于常见中医治疗方法，在刺激相应穴位的基础上即可改善疗效。由此可见，深入研究并分析原发性三叉神经痛患者临床治疗方案具有一定现实意义。
1 资料和方法
1.1基础资料
选取本院2018年10月至2020年10月期间收治的38例原发性三叉神经痛患者，随机选出19例纳入对照组，其余归为实验组；对照组：男11例，女8例，年龄在33-76岁之间，平均(48.66±5.21)岁；实验组：男10例，女9例，年龄在31-77岁之间，平均(48.63±5.26)岁；两组患者资料呈p>0.05，可比性显著。
1.2方法
对照组应用西药治疗，每天服用一次卡马西平，每次剂量为0.2克，以达到止痛目的。若用药后疼痛感始终未得到改善，即可根据实际情况对用药量做出调整，每间隔一天调整一次，调整剂量范围在0.4-0.8克之间，每天最多不能超过1克。同时要对不良反应进行观察，若有不良反应发生需机制停止用药，及时采取处理措施[2]。
实验组应用中医针灸治疗，穴位主要选择人中穴、神庭穴、天柱穴、合谷穴、风池穴、印堂穴、完骨穴等，并采用局部配穴，如果第一支痛需配以丝竹穴、攒竹穴和阳白穴，如果第二支痛需配以上关穴、四百穴和太阳穴，如果第三支痛需配以大迎穴、地仓穴与下关穴[3]。针灸选用25号毫针，尺寸在1.5-2寸之间，选择针刺泻法，施针时选择捻转手法，将进针的深度控制在0.5寸。治疗期间应当和患者有效沟通，在感觉到触电、酸胀或者是麻等情况即可停止针灸，每天针灸一次，每次留针时间为20分钟。
1.3评价指标
（1）比较患者疗效、不良反应。
（2）对两组治疗前后VAS评分进行评估。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS21.0版本分析所得数据，P<0.05作为统计学差异基础表达。
2 结果
2.1 实验组、对照组疗效分析
组间总有效率比照，P<0.05。（表1）
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2.2 两组患者不良反应研究
实验组不良反应发生率较之于对照组，P<0.05。（表2）
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2.3 实验组、对照组治疗前后VAS评分对比
经治疗，组间指标比照，P<0.05。（表3）
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3 讨论
原发性三叉神经痛是神经系统疼痛，临床治疗难度大，而且难以详细解释具体病因，始终不具备针对性与特异性治疗方案，因而将重点集中于止痛方面。在中医领域，将原发性三叉神经痛划归至“偏头痛”和“头风”等范畴，认为是邪入三阳经络，在外感与内伤等因素影响下，阳气集中于头部，如果卫气不稳则很容易在风邪影响之下使得三阳经络被阻塞，表现出头部疼痛[4]。加之情志不畅与交大的情绪波动，很容易出现筋脉痉挛，进而引起面部疼痛感。临床治疗中，选用中医针灸，即通过针刺与火炙的方法实现治疗目的，在对穴位刺激的同时即可确保其经络的通畅性，使其气血运行正常。
原发性三叉神经痛患者接受中医针灸治疗，使其经络得以疏通并调整气血，能够阻断头部的异常放电传导，进而缓解神经疼痛感，以增强镇痛效果[5]。而且，三叉神经和三阳经循行分布即为契合，可结合各分支疼痛状况实施针灸治疗，镇痛与止痛效果突出。
研究中，实验组患者采用中医针灸治疗后，各项指标较之于对照组，P<0.05。由此表明，中医针灸在缓解原发性三叉神经痛患者临床症状方面的效果确切。通过穴位可直接作用于三叉神经干，效果远远优于服用止痛类药物，对患者的痉挛症状予以改善，利于血液循环，镇痛效果突出。
参考文献：
[1]叶青青. 中医针灸用于临床治疗原发性三叉神经痛对缓解患者疼痛的作用[J]. 饮食保健,2020(39):87.
[2]柏成武. 原发性三叉神经痛运用中医针灸治疗的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2020,15(35):173-175.
[3]乔宏斌,杜春红,王春鹏. 中医针灸治疗原发性三叉神经痛80例临床疗效分析[J]. 保健文汇,2017(1):143.
[4]张务安,王锋,赵海华. 中医针灸用于临床治疗原发性三叉神经痛的效果评价[J]. 双足与保健,2018,27(11):194,196.
[5]王晓峰. 观察原发性三叉神经痛运用中医针灸治疗的临床效果[J]. 中国医药指南,2018,16(14):193.