陈映新
广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）,广东 佛山528000
【摘要】目的：研究功能训练、中频电疗以及蜡疗联合用于卒中患者康复治疗对其MAS、BI、NIHSS评分的改善效果。方法：摘选66例，2019年1月-2020年1月期间，我院接收的卒中患者，现以随机抽取方式进行对等分组，A组（n=33），单独开展功能训练康复治疗，B组（n=33），在A组的基础上同时配合以中频电疗与蜡疗，对比2组的治疗结果。结果：治疗后，B组的MAS、BI评分相较于A组均明显更高，P＜0.05；而B组的NIHSS评分相较于A组则明显更低，P＜0.05。结论：功能训练与中频电疗、蜡疗联合治疗卒中患者具有良好的康复效果，对其疾病康复有积极作用，建议推广。
【关键词】功能训练;中频电疗;蜡疗;卒中;康复治疗
卒中是临床常见的一种急性脑血管疾病，其发病原因主要是患者的脑血突然管破裂或者堵塞，使其脑部血液流通障碍而损伤脑组织的一种疾病，有着极高的致残率与致死率，发病后，可出现偏瘫、口歪眼斜等症状，对患者的身体健康与生活质量造成严重影响。在以往临床中，对于卒中患者，黄金康复期主要以功能训练为主，但是整体康复效果不够理想，而中频脉冲电疗是一种采用电流进行疾病的治疗方法，可通过肌肉收缩刺激，促进肢体血液循环恢复，蜡疗则可以通过热力作用对患者肌张力进行改善，因此，有学者认为此两种方式用于卒中康复治疗可取得较好的疗效[1]。基于此，本文研究了功能训练、中频电疗以及蜡疗联合用于卒中患者康复治疗对其MAS、BI、NIHSS评分的改善效果，现报告如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
摘选66例，2019年1月-2020年1月期间，我院接收的卒中患者，现以随机抽取方式进行对等分组，A组（n=33）：男18例，女15例；年龄：48-79岁，年龄均值：（56.15±1.46）岁；病程：2-7周，病程均值(3.45±0.81)周；B组（n=33）：男19例，女16例；年龄：48-78岁，年龄均值：（56.17±1.52）岁；病程：2-8周，病程均值(3.49±0.84)周；此研究已获我院伦理委员会授权，且组间基线数据对比差异较小（P＞0.05），对比可行。
入组标准：所有患者均生命体征稳定；具有良好的配合能力；所有患者及（或）家属均自愿参与研究，且签署知情协议。
排除标准：对中频电疗、蜡疗禁忌者；精神、意识严重障碍者。
1.2方法
A组患者仅以功能训练开展康复治疗，依据患者实际的身体状况为制定针对性的训练计划，若患者肢体功能障碍，则开展站立、行走以及平衡等训练；若有吞咽功能障碍，开展面部肌肉与冷刺激等训练。
B组患者在A组的基础再给予中频电疗与蜡疗，具体方法：1.中频电疗。采用ZM-C-IIA型中频治疗仪，取电极置于患侧肢体，依据患者的实际情况进行参数调节，1天1次，1次20min /次。2.蜡疗。采用L-6130ES型高级加强型智能蜡疗系统，将医用蜡融化之后，制作成为2-4cm大小的蜡饼，用纱布将45-50℃蜡饼包住，于患者患侧肢体热敷，1天1次，1次45min；2组均坚持康复治疗3个月。
1.3指标观察
治疗前后，采用运动功能评估量表(MAS)对2组患者的肌张力进行评价，项目主要包括体位调整、步行、坐位平衡、站立、上肢功能等，以0-6分计算，分值越高则肌张力越好。采用Barthel指数(BI)对患者生活自理能力进行评价，项目包括进食、洗澡、行走、如厕等，总分100分，得分越高则自理能力越强。
采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对2组的神经功能缺损情况进行评价，项目有意识、语言、上下肢功能等，总分10分，得分越低则神经功能缺损程度越轻。
1.4统计学方法
此研究所获取的全部数据均统一采用SPSS22.0开展分析和处理，计数数据以“[例（%）]”表示，组间差异行“χ2”检验；计量数据以“（
）”表示，差异行“t”检验，若P＜0.05，为有意义。
2.结果
2.1对比2组的MAS、BI评分
治疗前，2组MAS、BI评分无显著差异，P＞0.05；但治疗后，B组MAS、BI评分相较于A组明显更高，P＜0.05。见表1：
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2.2对比2组的NIHSS评分
治疗前，2组NIHSS评分无显著差异，但治疗后，B组评分显著低于A组，P＜0.05。见表2：
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3.讨论
卒中是一种极严重的脑血管病变，死亡率极高，通过紧急的救治可以挽救患者的生命，但大部分患者均会留下不同程度的肢体功能障碍与神经损伤，如果不能在黄金恢复期给予有效的康复治疗，极有可能致残。功能训练是以临床用于卒中患者康复治疗的主要方式，可依据患者的机体损伤状况给予针对性训练，但单独使用效果难以令满意。中频电疗与蜡疗则是近几年被临床广泛用于卒中的康复治疗的新方案，其中的中频电疗可以起到除自由基与内分泌调节的功效，同时对患者的中枢神经递质与受体表达进行调节，从而缓解神经损伤，刺激患者的神经功能，恢复其脑部神经功能；而蜡疗则是采用融化的医用蜡，以纱布包裹后对患者肢进行热敷，可通过保温作用促进患者的肌张力恢复，促进患肢血液循环，且避免肌肉痉挛的发生[2]。本次研究也显示，治疗后，B组的MAS、BI评以及NIHSS评分均明显优于A组，P＜0.05。
综上所述，功能训练、中频电疗以及蜡疗联合用于卒中患者康复可对其肌张力、生活自理能力以及神经功能进行有效改善，疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]李娟.功能训练联合中频电疗和蜡疗用于卒中患者康复治疗中的效果[J].医疗装备,2021,34(06):108-109.
[2]耿乐.功能训练联合中频电、蜡疗对脑卒中后偏瘫患者肢体肌张力、功能恢复中的作用[J].人人健康,2020(04):13-14.