陈瑜
嘉善县妇幼保健院 314100
摘要：目的：探讨药剂科开展高危药品管理对用药安全的影响。方法：选取2020年9月至2021年3月期间我院药剂科高危药品使用案例120例。调查、比较药剂科开展高危药品管理前（2020年9月至2020年12月，n=60）、开展高危药品管理后（2021年1月至2021年3月，n=60）的药品管理质量、给药差错与不良事件的发生情况。结果：开展高危药品管理后的各药品管理质量项目评分高于开展高危药品管理前（P＜0.05）；开展高危药品管理后的给药差错与不良事件的发生率低于开展高危药品管理前（P＜0.05）。结论：药剂科开展高危药品管理，有利于提高高危药品管理效果，减少给药差错与不良事件的发生，对保障用药安全有着积极影响，值得推广。
关键词：药剂科；高危药品；管理；用药安全
高危药品在临床上的应用范围相对广泛，如抗心律失常药、造影剂、化疗药物、吗啡类镇痛药等便是比较常用的高危药品[1]。若是高危药品使用不当，则会给病人造成严重损伤，甚至会导致死亡。因此，药剂科必须加强对高危药品的管理，保障用药安全。为探讨药剂科开展高危药品管理对用药安全的影响，现对我院药剂科开展高危药品管理前后的情况进行调查、分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年9月至2021年3月期间我院药剂科高危药品使用案例120例。2020年9月至2020年12月期间未开展高危药品管理，2021年1月至2021年3月期间开展了高危药品管理，在两个时间段内各选取案例60例。
1.2方法
高危药品管理的措施如下：①设立高危药品管理小组。小组由药剂科全体人员组成，组长由科室主任担任，其具体职责包括：一是组织开展会议，对高危药品进行分类；二是制定管理制度，对高危药品的领用、使用等做好规范记录，确保确保每一瓶、每一粒高危药品的使用均有据可查；三是安排专门人员，对高危药品的使用、管理情况进行不定期检查。②加强培训。定期组织高危药品管理小组成员集中学习相关知识，包括高危药品的种类、适应证、禁忌证、用药用量、作用机制、不良反应、注意事项等。③完善高危药品管理制度。针对高危药品，定期进行分类清点、查对数量；对于新引进的药品，准确划分类属，按相应类别进行分类存储；对标识不清、名称拗口的高危药品，使用颜色鲜明的标志物进行标志[2]。④专药专区管理。根据高危药品的使用方法、治疗范围，对不同种属的高危药品进行分柜存放，对同种属、不同种类的高危药品进行分区存放，同时设置醒目的标志物将其区分开来。定期抽检高危药品的情况，摆放错误、放置不规范的药品及时纠正位置，过期失效的药品按规定处理。⑤设置标识。对高危药品设置醒目的警示标识，做好干燥、冷藏工作。失效期近3个月的药品挂上标识牌，优先使用。
1.3观察指标
调查、比较药剂科开展高危药品管理前（n=60）、开展高危药品管理后（n=60）的药品管理质量、给药差错与不良事件的发生情况。①药品管理质量。包括高危药品目录、专用标识、专区存放、专人管理、有效期管理5个项目。每个项目0~10分，分值与管理质量正相关。②不良事件包括标识不清晰、放置不规范、药品过期等。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据。计数计量、资料分别用[n（%）]、（x±s）表示，分别行χ2、t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1药品管理质量
开展高危药品管理后的各药品管理质量项目评分高于开展高危药品管理前（P＜0.05）。
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2.2给药差错与不良事件的发生情况
开展高危药品管理后的给药差错与不良事件的发生率低于开展高危药品管理前（P＜0.05）。
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3.讨论
保障用药安全，是确保医疗安全的一项基础内容。伴随着医疗技术的不断进步，我国在药品研发领域不断取得新突破，大量高危药品被研制出来，并在临床上得到了应用。一些高危药品的使用频率高、使用范围广，用药错误问题一旦出现，便可能造成严重的后果，甚至会导致病人死亡。为了更好地发挥高危药品在疾病治疗方面的价值，应积极开展高危药品管理工作，减少不合理用药问题的发生，保障用药安全[3]。
药剂科在高危药品管理中发挥着重要的作用，但是，药剂科工作量较大，难免由于疏忽而出现用药错误的问题；药剂科内高危药品的摆放柜没有设置醒目的标识，高危药品的盛防容器没有设置醒目的标识，也会增加给药差错的发生率。面对这样的情况，有必要在药剂科内开展高危药品管理，对高危药品进行规范化的管理、使用，从而减少高危药品给药差错、不良事件的发生。本研究结果发现，药剂科开展高危药品管理后的各药品管理质量项目评分高于开展高危药品管理前，开展高危药品管理后的给药差错与不良事件的发生率低于开展高危药品管理前。提示，药剂科开展高危药品管理，有利于提高高危药品管理效果，减少给药差错与不良事件的发生。
综上，药剂科开展高危药品管理对保障用药安全有着积极影响，值得推广。
参考文献：
[1]堵飞味.药剂科高危药品应用安全质量管理理念的效果及价值评估[J].中国高等医学教育,2019(01):35-36.
[2]闫立颖.药剂科高危药品管理面临的现实问题及提出解决对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):169-170.
[3]孔超.我院药剂科高危药品管理的探索与实践[J].当代临床医刊,2018,31(01):3708+3629.