江帆
台州骨伤医院，浙江省台州市温岭市 317500
摘要：目的：探讨在腰椎间盘突出症治疗中采用中医针灸推拿加牵引治疗方法的效果。方法：研究过程中的研究对象主要为在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者，选取人数84例，研究开展时间为2020年5月，结束时间为2021年5月，在此期间设立参照组和研究组两个小组，将患者依据计算机随机分组的方法，以42例每组的方法将患者均分至两组，同时为了凸显出本研究中治疗方法的效果，对不同分组的患者应用不同的治疗方式，以此完成对照研究，选择针灸推拿治疗方法应用到参照组中，选择针灸推拿加牵引治疗方法应用到研究组中。对患者治疗后的效果进行分析，记录有效性，同时评估治疗前和治疗后的疼痛评分（VAS），进行数据比较。结果：对研究过程及结果分析后得知，两组治疗效果记录后进行比较｛参照组71.43%（30/42）比研究组95.24%（40/42）}，前者的数据优于后者，说明差异有统计学意义，用（P＜0.05）表示。VAS在治疗前的数据相比，无明显的区别，并未展现出统计学意义（P＞0.05），治疗后重新测量和对比，数据发生了明显的变化，优于治疗前，其中研究组的改善最具优势，有差异和统计学意义P＜0.05。结论：使用中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症，能够有效地改善患者的疼痛情况，促进临床治疗效果的提高，可在今后治疗中扩宽推广和应用范围。
关键词：腰椎间盘突出症；中医针灸推拿；牵引治疗；效果
引言：本研究为了深入分析腰椎间盘突出症患者接受中医针灸推拿加牵引治疗的效果，选取部分患者分为两组，采用不同护理方法进行对比，获取以下报道内容。
1 资料与方法
1.1一般资料
腰椎间盘突出症患者作为本次研究中的主要对象，于2020年5月至2021年5月完成选取。期间将所有患者平均分配到不同的命名小组中，即研究组和参照组，其中患者的年龄最大值为42岁，最小值为23岁，平均值为32.3岁，以上资料具有可比意义。
1.2方法
参照组采用针灸推拿进行治疗，在针灸治疗时，首先要对针灸部位进行明确，之后调整患者的体位，以俯卧位为主，选择针灸针对穴位进行针刺，并捻转后留针，时间为30min。观察患者的疼痛情况，疼痛部位若在足太阳经分布区，则对委中穴、昆仑穴及承扶穴进行加刺。若疼痛部位发生于足少阳经分布区，则对悬钟穴、丘墟穴、风市穴进行加刺，每次针灸30min，每天1次[1]。同时指导患者行仰卧位，使用拇指揉法和掌揉法对患者的患侧进行交替按摩，主要按摩部位为腰椎旁肌肉，同时选择患者的足太阳膀胱经、足少阳经采用滚法揉按，从而实现放松腰椎两旁肌肉的目的。若有明显疼痛部位，对神经根受压横突，重点冲压，此时需要控制好时间，2min为宜，之后固定患者，过伸腰部，抬举双下肢膝部，并对腰部见按压，提高过伸幅度，此时需要控制好力度，并观察患者的反应，以免造成伤害。之后对患者脊柱连个肌肉进行推拿，每次30min，每天1次。上述方法1个疗程为半个月。
研究组在上述治疗方法下，采用牵引治疗方法。
选择牵引床见治疗，固定后指导患者行仰卧位，根据实际情况设置牵引床的功率并控制和牵引力和时间，之后进行治疗。
1.3观察指标
（1）治疗后对所有患者的临床效果进行分析，将其分为显效、有效和无效三个类型。显效：患者接受治疗后，临床症状消失。有效：患者接受治疗后临床症状明显改善。无效：患者接受治疗后症状未改善，且有严重趋势。显效例数+有效例数=总有效例数，记录该数据后除以小组总人数，获取治疗总有效率进行比较。（2）对患者治疗前后的疼痛情况进行统计，采用视觉模拟评分表（VAS）进行评价，分数和疼痛呈反比。
1.4 统计学处理
患者的VAS评分以及平均年龄等资料属于研究过程中的计量资料，计数资料的统计范围是患者的一般资料和临床治疗效果，以计算机软件SPSS 22.0作为相关资料的分析工具，计量资料统计后，采用（x±s）的检验方法。计数资料统计后采用百分比（%）的检验方法；检验数据时有较大的差异说明（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
2.1不同方法治疗后比较2组患者的临床疗效
研究组患者接受中医针灸推拿加牵引治疗后，共有40例患者治疗有效，仅有2例患者无效，总有效率为（95.24%）；参照组患者接受中医针灸推拿治疗后，治疗有效的患者有30例，治疗无效的患者12例，总有效率为（71.43%）；以上数据比较，后者有明显的不足，差异有统计学意义（P＜0.05，X2=5.097）。
2.2不同方法治疗后比较2组患者的VAS评分
治疗前两组VAS评分相比｛（8.35±1.18）分比（8.33±1.22）分、｝无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05，t=0.497）。治疗后两组相比｛（1.96±0.17）分比（4.15±0.57）分｝，该数据与治疗前比较有明显改善，研究组优势明显差异有统计学意义（P＜0.05，t=8.097）。
3 讨论
临床中腰椎间盘突出症的发生率较高，主要是多种因素共同作用下，人体腰椎间盘纤维环出现软骨板退行性改变和髓核纤维环退行性改变后，髓核受到外力作用的影响发生突出，对相邻脊神经造成压迫，从而造成疼痛及下肢麻醉等症状。该病在久坐和长期从事体力劳动的群体中具有较高的发生率，一旦发生对患者的生活质量有严重的影响，甚至致残[2]。因此临床中应该结合患者的实际情况采取合理的方法进行治疗。本研究对研究组采用中医针灸推拿加牵引治疗，本组效果明显高于参照组（P＜0.05）。
综上所述，采用单一方法治疗腰椎间盘突出症虽具有一定效果，但不够理想，而使用中医针灸推拿加牵引治疗后，提高了临床效果，值得推广。
参考文献：
[1]许桂青.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察研究[J].医学食疗与健康，2020,18(17):10-11.
[2]胡海燕.中医针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].心理月刊，2020,15(15):212.