康 红
（攀枝花市中心医院 手术室，四川 攀枝花 617067）
【摘要】目的 探究充气升温仪在手术室低温寒战患者中的应用效果及术后苏醒延迟、低血压、寒战情况影响。方法 选择本院于2019年12月-2020年12月纳入的68例手术室低温寒战患者展开研究并随机分为两组，每组34例。观察组应用充气升温仪，参照组实行常规保温干预，比较应用效果。结果 和参照组相比较，观察组CRP、NE、AD评分均显著降低；观察组不良反应发生率低于参照组，对比差异明显（P<0.05）。结论 对于手术室低温寒战患者，充气升温仪的应用，能够减轻患者术中应激反应，有利于减少寒战、低血压等现象的产生。
【关键词】充气升温仪；手术室低温寒战患者；术后苏醒延迟
手术是对患者进行治疗的常见手段，可以缓解患者疾病，实现治疗目标。手术室是展开手术治疗的重要场所，研究显示[1]，受到手术部位暴露、手术时间以及麻醉等因素的影响，患者术中低体温发生率较高，这不仅会对患者自身产生影响，还会对手术效果产生不利影响。对此手术室治疗期间，在监测患者生命体征的同时要给予其保温护理，进而确保患者体温正常[2]。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选择本院于2019年12月-2020年12月纳入的68例手术室低温寒战患者展开研究并随机分为两组，各34例。参照组男女比例为20:14，平均年龄为（43.20±1.54）岁，观察组男女比例为19:15，平均年龄为（43.65±1.88）岁。对比两组性别、年龄，并不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患者均存在较高的配合度，且均自愿参与研究。排除标准：将合并慢性疾病如糖尿病、高血压患者排除；排除严重恶性肿瘤患者；排除合并感染以及凝血功能障碍患者；排除临床基本资料不全患者。
1.3方法
1.3.1参照组
该组实行常规保温干预。使用棉被对患者身体进行覆盖，对于术中需要输注的液体，要事先做好加温处理。
1.3.2观察组
该组应用充气升温仪。仪器选择淄博恒智威通医疗器械科技有限公司的充气升温仪。手术完整后带气管导管进入到麻醉手术间，由麻醉医生连接好心电图导线、呼吸机、血压计袖带，并监测患者体温、呼气末二氧化碳压力，依照患者的现实情况记录体温变化。若发现患者存在低温寒战现象，则要及时采用Warm Touch充气升温仪复温。接通电源后为患者覆盖升温毯，妥善连接挂插软管和升温毯，打开电源后合理调节温度，关注患者的体温变化，通常在5-10分钟后即可升温，这时则可以将仪器温度调整到36-40摄氏度，保障患者体温恒定。若专用升温毯较少，则可以将软管置于被套夹层及棉絮之下，也可以取得和专用升温毯相同的效果。
1.4观察指标
观察患者的C反应蛋白（CRP）、肾上腺激素（AD）、去甲肾上腺激素（NE）变化情况，同时对患者的不良反应如苏醒延迟、低体温以及寒战等进行对比和记录[3]。
1.5统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（
）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1两组应激反应情况对比
观察组AD、CRP及NE等指标均低于参照组（P＜0.05）。详见表1。
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2.2两组不良反应发生率比较
两组不良反应发生率对比存在明显差异，观察组较低（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
体温恒定是机体代谢功能以及生理功能正常运行的基本保障。手术在对各种疾病的治疗中有着较为广泛的应用，其效果显著，但是手术期间，受到机体暴露、输液、麻醉药物以及失血等因素的影响，患者低体温极为常见，会引起应激反应，影响治疗成效。有研究发现[4]，低体温会对患者凝血功能产生严重影响，其会降低细胞介导的免疫功能，削弱机体抗感染能力，切口感染风险较高，会对患者恢复产生不利影响，所以手术室治疗中保持患者体温恒定极为关键。
以往临床一般都是对患者实行被动性保暖，如使用棉垫、增加敷料、提高室温等，这些方式操作便捷，但是其效果并不是特别显著。相比于被动保暖，主动加温的有效性更高，包括输液持续加温系统、暖风加热系统、变温毯等。当前临床常见的升温装置有强制空气加热和液体加温系统，其通过对术后核心体温进行维持，能够降低并发症发生率[5]。但是该系统价格昂贵，操作复杂，临床应用较少。充气升温仪是一种主动性加温系统，其体积小、操作便捷、便于移动，并存在伸缩功能，可以按照患者的体温变化对温度进行调节，可以对由于体温波动过大所引起的并发症进行避免，可以使患者体温保持恒定状态，进而实现降低并发症发生率目标。相比于常规保温措施，充气升温仪能够促进患者体温恢复，其可以在一定程度上降低患者清醒时间以及拔管时间。受到麻醉影响，患者产热量少且散热量增加，再加上麻醉药物会调节体温中枢，患者很容易产生热债现象。术中展开体温保护可以对热债积累进行避免，能够对麻醉药物代谢起到促进作用，有利于降低患者的麻醉恢复时间。并且体温保护的实行还可以缩短麻醉药物的清除时间，能够对全麻苏醒期患者躁动进行避免[6]。
综上所述，充气升温仪在临床中的应用，不仅可以减轻手术室患者的应激反应，还可以对术后低血压、寒战等进行避免，存在应用价值。
参考文献：
[1]刘志琴.术中保温护理在预防胃癌根治术患者术后低体温及术野感染中效果分析[J].中国药物与临床,2019,v.19(13):182-184.
[2]喻海涛,刘云,韩小琴.术前预加温维持患者核心体温有效性的Meta分析[J].国际麻醉学与复苏杂志,2020,041(3):271-277.
[3]马吉宁,梁宵,王志萍,等.不同保温措施对全麻下经尿道前列腺电切术患者低体温的治疗效果观察[J].徐州医科大学学报,2020,v.40;No.287(4):51-56.
[4]唐丽,李靖,顾莹,等.加温液体与充气式升温系统对预防术中低体温的效果比较[J].中国社区医师,2019,035(31):61+64.
[5]骆佳佳,方亮,刘琴,等.主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温干预效果的Meta分析[J].护理研究,2020,v.34;No.651(7):46-53.
[6]马吉宁,梁宵,王志萍,等.不同保温措施对全麻下经尿道前列腺电切术患者低体温的治疗效果观察[J].徐州医学院学报,2020,40(4):281-286.