康建雄
北京市顺义区北石槽镇卫生院 101300
【摘 要】目的：探讨糖尿病肾病损伤中尿糖与尿微量白蛋白联合检验的临床诊断价值。方法：设定2019年7月-2020年11月本院糖尿病慢病管理的糖尿病肾损伤患者60例为研究组，设定同期健康体检者60例为对照组，两组均进行尿微量白蛋白检验、尿糖检验，评比检验结果的差异。结果：研究组相比于对照组的尿糖水平、尿微量白蛋白水平以及尿糖阳性率、尿微量白蛋白阳性率、联合检查阳性率高，各项在差异方面具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿糖联合尿微量白蛋白检验有利于显著提高糖尿病肾损伤的诊断准确率，值得在临床中进一步推广。
【关键词】糖尿病肾损伤；尿微量白蛋白；尿糖
糖尿病属于临床十分常见的慢性疾病之一，主要是由胰岛素分泌异常导致的。糖尿病肾病是糖尿病患者发生率较高的一种并发症，其会导致患者病情加重，治疗难度增加，甚至会直接对生命安全构成威胁。加强诊断糖尿病肾损伤，积极采取科学规范的干预措施，有利于更好的改善预后与生存质量。糖尿病肾损伤缺乏典型症状表现，单纯予以尿糖检验或尿微量白蛋白检验，准确率并不高，且会有假阴性结果出现，而二者联合检验，有利于保证检测效果[1]。本文选择糖尿病肾损伤患者及健康体检者各60例，现进行以下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
设定2019年7月-2020年11月本院糖尿病慢病管理的糖尿病肾损伤患者60例为研究组，其中男患者37例，女患者23例；年龄在61-79岁间，计算后平均（68.4±2.6）岁；病程在3-17年间，计算后平均（7.3±1.5）年；设定同期健康体检者60例为对照组，其中男患者38例，女患者22例；年龄在62-80岁间，计算后平均（68.5±2.7）岁；病程在3-18年间，计算后平均（7.4±1.6）年。两个组别进行自然资料的比较，统计学方面差异不显著（P＞0.05），能够进行公平对比。
1.2方法
两组均进行尿微量白蛋白检验、尿糖检验，操作如下：采集尿液标本前禁止患者进行剧烈运动，并保持空腹状态8-12h，晨起进行尿液样本的采集，通过干化学法进行尿液标本的检测，检验尿糖。对尿液标本通过自动尿液微量白蛋白分析仪检验尿微量白蛋白。
1.3观察指标
记录两组尿糖、尿微量白蛋白水平，其中尿糖出现+（解释：出现1个+，说明尿糖异常），视为阳性；尿微量白蛋白水平≥30mg/L，视为阳性[2]。
1.4 统计学评析
所有得到的相关性数据在处理时利用的是SPSS22.0软件，计量资料行表示予以（
），加以对比给予t检验，计数资料行表示予以（%），加以对比给予x2检验，P＜0.05视为存在统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组尿糖、尿微量白蛋白水平的差异
两个组间相比，研究组尿糖、尿微量白蛋白水平均高于对照组，数据间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
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2.2 比较两组尿糖、尿微量白蛋白阳性检出情况的差异
研究组相较于对照组的尿糖阳性、尿微量白蛋白阳性、联合检查阳性率更高，存在统计学差异（P＜0.05），详见表2。
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3 讨论
临床中的糖尿病可谓是发病率较高的慢性疾病，疾病发展过程中会在一定程度上损伤重要脏器功能。糖尿病肾损伤是因为长期在高血糖的影响下，机体血液黏稠度明显增加，同时相应的降低了微血管灌注量，组织细胞严重缺氧，持续升高血浆内皮素分泌量，肾血管收缩强烈，肾血流量降低，最终肾小球、肾小球微血管发生病变[3]。调查资料显示，35%的糖尿病患者存在程度各异的肾损伤。截止到目前为止，临床方面还未确定针对性检测手段和药物，但若不及时进行医疗干预，则会发展为糖尿病肾病，增加病死率。
尿糖检测近年来已广泛应用于临床，其优点在于操作简单、方便、无创。这一检测方法的应用机制是肾小球滤液中存在的葡萄糖是否和血液中葡萄糖浓度完全一致，检测尿液中的葡萄糖，可对体内糖代谢异常与否进行评估。若肾脏有损伤，则会相应改变尿小管吸收尿糖的程度，致使尿糖水平升高明显[4]。研究证实[5]，尿微量白蛋白对肾脏早期损伤的敏感度较高。与常规临床检测相比，尿微量白蛋白检测可显著提高对连续性微小排泄变化的敏感度，漏诊率低，可帮助医生快速发现患者病情，快速采取治疗措施，保证良好预后。收集尿微量白蛋白标本的方法比较简单，且时间花费少，具有较强的重复性，基本上不会被外界影响到检测结果，可对早期肾损伤进行准确判断。
由本组实验结果可知：研究组尿糖、尿微量白蛋白水平以及尿糖阳性率、尿微量白蛋白阳性率、联合检查阳性率高同比对照组高，两组差异明显（P＜0.05）。从而可见，尿糖联合尿微量白蛋白检验有利于显著提高糖尿病肾损伤的诊断准确率，值得在临床中进一步推广。
参考文献
[1] 连建谦.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究[J].糖尿病新世界,2021,24(01):77-79+83.
[2] 姚恩明.尿糖与尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用,2020,14(20):31-33.
[3] 万少晖,张杰克,崔丽娟.糖尿病早期肾损伤患者应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的临床价值分析[J].实用糖尿病杂志,2020,16(05):47-48.
[4] 许卫萍.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的作用分析[J].糖尿病新世界,2020,23(20):67-69.
[5] 杨俊歌.尿糖联合尿微量白蛋白检验在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值[J].实用医技杂志,2020,27(07):879-881.