康伟祥
蒙城县中医院，安徽 亳州 233500
摘要：目的：探讨分析股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术和人工置换术治疗的临床效果。方法：选取我院2018年12月~2020年12月收70例股骨颈骨折患者进行研究，以简单随机方法把70例患者分为常规组与观察组，各35例，对所有常规组患者采取人工置换术治疗，对所有观察组患者采取全髋关节置换术治疗，统计对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，常规组（80.00%）与观察组（97.14%）相比，观察组治疗有效率明显较高，P<0.05；同时观察组患者手术用时和术中失血量明显低于常规组，术后活动时间也比较晚，P<0.05。结论：股骨颈患者患者采取全髋关节置换术和人工置换术治疗效果优良，值得推广和应用。
关键词：股骨头置换术；方法分析；骨折患者；全髋关节置换；肢体功能
股骨颈骨折一般多见于老年人群，受到年龄与解剖等因素的影响，股骨颈患者骨折的位置不容易愈合，并且术后并发症也比较多。所以医护人员要结合患者的实际病情来选择适宜的手术方式，目前治疗的方式主要采取全髋关节置换手术治疗，能够很好地恢复患者的髋关节功能。但是因为全髋关节置换手术创伤比较大，所以就会增加患者血栓发生几率。在术后比较常见到的并发症有容易引发下肢静脉血栓、泌尿感染、股骨头坏死、还容易引发肺栓塞，在做完全髋关节置换手术以后，患者短期内不能够下床活动。基于此，本院对70例股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术和人工置换术治疗，并对患者的治疗效果与常规治疗实施了对比[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年12月~2020年12月，选取我院收治70例股骨颈骨折患者进行研究。以简单随机方法把70例患者分为常规组与观察组各35例，常规组35例中男性有17例、女性有18例，年龄45-80岁，年龄均值（65.39±2.46）岁。
观察组35例中男性有15例、女性有20例，年龄48~83岁，平均（66.18±2.52）岁，经各项对比研究，对两组患者一般基线资料资料相比P>0.05，可比较。
1.2方法
常规组：对所有常规组患者采取人工股骨头置换手术治疗，首先患者要侧卧在床上，屈髋范围为45度，在硬膜外麻醉以后，使用手术刀在其摔伤关节的地方做一个切口，把关节囊暴露在外，然后再切开髋关节囊并进行侧翻，把所要治疗的位置全部都暴露出来。等确定好股骨颈骨折位置后，再使用股骨头取出器展开钻入动作，最后再将其钻入到股骨头当中，进而为选择人工股骨头置换手术做好充分的准备。另外，还要合理的放置人工股骨头，等放置好以后，将其放入到引流管中进行清创和缝合[2]。
观察组：对所有观察组患者采取全髋关节置换手术治疗，股骨颈患者要侧卧在床上，屈髋范围为45度，在硬膜外麻醉以后，在患病位置做一个切口切除患者脱位的关节囊还有髋关节，待切除完成以后，要及时的清除臼缘骨赘、软组织还有髋臼盂唇，之后把人工髋臼要放置在适当的位置并进行固定，最后清理创口和缝合[3]。
1.3观察指标
统计对比两组患者治疗有效率及治疗情况。
治疗的情况主要包含患者手术用时、术中失血量、以及术后活动时间等3个项目。
1.4统计学指标
以SPSS20.0对数据进行统计分析，患者治疗状况（以±s表示，t检验），治疗效果用率表示，以X2进行检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P＜0.05或P＜0.01时，则具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效率
常规组（80.00%）与观察组（97.14%）相比，观察组治疗总有效率明显较高，P<0.05，如表1所示。
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2.2统计两组治疗情况
观察组患者手术用时和术中失血量明显低于常规组，术后活动时间也比较晚，组间对比P<0.05，见表2。
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3.讨论
通过相关的研究发现，人们随着年龄的不断增长，其营养吸收还有新陈代谢的能力也会受到一定的影响，从而提升了骨质疏松症状发生概率，还加大了骨折类患者患病几率。在临床上对本病治疗的方法主要分为保守和非保守两种方式，前者保守治疗方法尽管有着创伤小和影响小等优势，但是保守治疗的周期比较长，而且效果也不稳定，使患者会出现轻度的畸形，因此，在临床上并不推荐采用保守治疗方法。固定治疗的手术尽管也有着一定疗效，然而容易受到其骨组织退化的影响，因此治疗的效果也受限。当前在临床上对股骨颈骨折疾病患者通常采用全髋关节置换术来治疗，此治疗方法能够有效改善患者术后的关节功能，并且对患者术后康复也非常有利，治疗的风险会比较低[4]。
在此次研究中，常规组（80.00%）与观察组（97.14%）相比，观察组治疗有效率明显较高，P<0.05；同时观察组患者手术用时和术中失血量明显低于常规组，术后活动时间也比较晚，P<0.05。由此可见，在治疗股骨颈骨折患者的过程当中，采取全髋关节置换术和人工置换术治疗效果优良，可有效提升患者治疗的效果，还能减少并发症，值得推广和应用[5]。
参考文献：
[1] 赵双喜. 全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的临床对比研究[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(006):50-51.
[2] 彭亮. 用人工股骨头置换术与全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(008):79-80.
[3] 黄泳标, 朱建国. 全髋关节置换术与人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者的临床疗效对比[J]. 基层医学论坛, 2020, 024(010):1394-1395.
[4] 张淼, 董斌等. 双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效比较[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2020,35(04):42-44.
[5] 赵炜. 人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果[J]. 临床医学, 2019, 39(03):87-89.