蔡玲
（北京怀柔医院 北京 101400）
【摘要】目的：研究枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌在肠易激综合征腹泻型患者临床治疗中的价值。方法：选择我院收治的74例肠易激综合征腹泻型患者，经入院顺序平均分组后，对照组患者接受常规治疗，实验组患者则接受枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌治疗，总结临床疗效的差异。结果：治疗总有效率与药物不良反应显示，实验组明显优于对照组（P＜0.05）；患者血清炎症指标比较，实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：与常规治疗方法相比，枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌能够更有效的改善肠易激综合征腹泻型患者的临床症状，且用药安全性满意，是一种科学的用药方案，应该成为临床治疗的首选方法。
关键词：肠易激综合征；腹泻型；益生菌；枫蓼肠胃康颗粒
前言：肠易激综合征（IBS）是临床上常见的肠道疾病，发病后患者临床表现以腹泻、便秘、腹痛为主，且肠镜等影像学检查无器质性病变。目前临床上将IBS分为多个类型，其中腹泻型肠易激综合征（D-IBS）作为本病症的主要证型，临床治疗难度更大。在本病症早期治疗中主要通过西药治疗等方法，但是因为存在疗效不稳定、不良反应率高等问题而难以进一步推广。针对常规治疗方案的缺陷，我院开始推广枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌的治疗方法，所取得的治疗效果满意，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2020年3月—2021年5月间收治的74例肠易激综合征腹泻型患者，结合入院顺序做平均分组，其中实验组患者37例，男/女=21/16，年龄27-62岁，平均年龄（47.56±7.82）岁。对照组患者37例，男/女=23/14，年龄28-63岁，平均年龄（47.68±7.79）岁。两组患者一般资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，整肠生（生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字S10950019）治疗，2粒/次，3次/天，连续用药14天；益生菌为培菲康胶囊（上海信谊药厂有限公司，国药准字S10950032），饭后半小时温水服用，3粒/次，2次/天，连续用药14天。
实验组患者则接受枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌，其中益生菌的用药方法与对照组相同，枫蓼肠胃康颗粒（生产企业：海口市制药厂有限公司，国药准字Z10910055），开水冲服，1袋/次，3次/天，连续用药14天。
1.3观察指标
对临床疗效进行评估，判断标准为：（1）显著改善。用药后患者肠易激综合征腹泻型的临床症状完全消失，排便恢复正常，且大便成形。（2）一般有效。患者症状改善，且排便次数与治疗前相比明显减少。（3）无效。未达到上述标准。
记录患者的药物不良反应发生率，并采用普朗DNM-9606酶标仪经酶联免疫吸附法测量患者IL-6（白细胞介素-6）与IL-17（白细胞介素-17）等血清炎症指标。
1.4统计学方法
选择SPSS 25.0软件，其中组间计数资料用卡方值检验，计量资料用t值检验，当P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
患者的治疗总有效率显示，实验组高于对照组（P＜0.05），见表1。
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两组患者的药物不良反应发生率比较，实验组为8.11%（3/37），低于对照组的27.03%（10/37），数据差异显著（x2值=8.041，P=0.009）。
两组患者的血清炎症指标比较，实验组患者治疗后的数据优于对照组（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
肠易激综合征病程迁延难以治愈，肠易激综合征腹泻型更是其中的重难点，本病症会严重影响患者的生活质量，目前临床上针对本病症无根治方法，主要以改善临床症状为主要治疗方案，本文所选择的匹维溴铵片具有缓解胃肠功能紊乱的问题，并纠正患者腹部疼痛以及排便异常等症状，但是大量临床实践经验证明，该治疗方法难以取得满意效果[1]。
而传统中医将肠易激综合征腹泻型归纳为“胃脘痛”、“泄泻”的范畴，认为发病部位为肠胃，病因是肝脾功能失调，病因为情志不畅、肝气失调、饮食不节与感受外邪等，最终致使脾失健运，混杂泄泻而发病。所以在本病症的临床治疗中，应坚持调整肝脾、调理肠胃的治疗方法。本文所选的枫蓼肠胃康颗粒是根据黎族经典药方配置而成，药物组方包括牛耳枫、辣蓼，其中的牛耳枫有活血祛风、清热解毒的效果，辣蓼消炎止痛。整个药物有调节阴阳、化湿消滞以及理顺肠胃等功能[2]。同时为了取得更满意的治疗效果，我院在枫蓼肠胃康颗粒基础上联合使用益生菌，其中的酪酸梭菌活菌片能够改善人体胃肠道菌群紊乱的情况，促进正常菌落在肠道内的繁殖与生长，消除有害菌，可以促进胃肠功能恢复，益生菌与中药连用，可以进一步提高临床治疗效果。本文的研究证明，实验组患者在枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌治疗后患者的治疗总有效率更高，且用药安全性满意；最后两组患者治疗后的炎症指标显示，实验组均优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），提示中西医结合疗法具有更满意的治疗效果。
综上，枫蓼肠胃康颗粒联合益生菌满足肠易激综合征腹泻型患者治疗要求，值得推广。
参考文献：
[1]黄腾,王孟清,杜幼蕊,等.枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性腹泻(湿热泻)120例随机双盲多中心临床研究[J].中医杂志,2021,62(04):318-323.
[2]孙亚峰,朱素华,常超,等.枫蓼肠胃康颗粒联合阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(10):1994-1997.
作者一姓名：蔡玲；性别：女；出生年月：1986.11；籍贯（具体到市）：北京 民族；汉最高学历：本科；目前职称：中药师；研究方向：