查同岭
上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心 上海 宝山200436
摘要：目的：分析老年性高血压的治疗和心脑血管疾病预防措施。方法：回顾性方式开展研究，将我院2020.5-8月内的212例老年性高血压患者纳入研究，随机分为对照组（104例，常规降压治疗）及观察组（108例，联合预防措施），观察临床疗效和心脑血管疾病发生率。结果：观察组临床疗效高达98.15%，心脑血管疾病发生率仅为2.78%，对照组分别为91.35%和16.35%，P＜0.05。结论：对老年性高血压患者实施常规降压治疗和预防措施，可有提高临床治疗效果并降低心脑血管疾病发生率。
关键词：老年性高血压；常规降压治疗；心脑血管疾病；预防措施
流行病学显示，在多因素的联合作用下，老年人群成为高血压主要发生对象，且临床发病率明显比青年人群高。我国≥60岁的老年人群，高血压发病率高达且超过40%；而药物是目前临床治疗该病的主要措施[1]。为分析老年性高血压的治疗和心脑血管疾病预防措施，特行此研究。
1、资料与方法
1. 1 一般资料
回顾性方式开展研究，将我院2020.5-8月内的212例老年性高血压患者纳入研究，随机分为对照组（104例）：男、女分别为50、54例，年龄60-89（74.69±5.45）岁；病程4-20（16.78±3.52）年。观察组（108例）：男、女分别为58、50例，年龄60-88（74.26±5.12）岁；病程3-20（16.56±3.33）年。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规降压药治疗：指导患者口服硝苯地平缓释片（10mg/次，2次/天），卡托普利（25mg/次，2次/天）；后加用氨氯地平（5mg/次，1次/天），持续用药8周。
观察组：常规降压治疗基础上联合预防措施：（1）严格以患者就诊记录和具体病情为基准建立健康档案，充分考量患者血压水平、心血管疾病危险因素，评估生活习惯，从而制定具有针对性的管理计划。监测患者血压及体质量，若血压控制效果不佳，则需对现有的饮食方案开展适当调整，若多次调整后血压控制效果仍欠佳，则可依据患者实际情况和医嘱开展对症药物治疗。（2）着重了解患者身体状况，将合理控制血压的重要性和必要性耐心告知患者，发放教育手册，将疾病发生原因、预防措施详细告知，进一步提高患者对自身疾病的认知度和配合度。可通过音频、影片等方式进行健康指导，确保患者和家属充分认识生活中的血压控制、疾病防护措施。（3）指导患者生活行为，叮嘱其合理进食，严格控制盐摄入量每天不超过6 g，多食蔬菜水果；生活中严格限制烟、酒钠盐的摄入，指导患者稳定情绪，避免情绪过度激动而导致血压升高。运动方面安排患者每日坚持开展太极拳等有氧运动，运动频率每周4-5d，运动心率切勿超过120次/min，漫步时步行速度保持在110步/min，每天时间35-40min。
1.3观察指标
临床疗效[2]：显效（舒张压下降＞10mm Hg），有效（舒张压下降＜10mm Hg），无效（舒张压、收缩压无显著变化，部分患者血压持续升高）。
心脑血管疾病发生率：主要对比冠心病、脑出血、心肌梗死以及脑卒中。
1.4统计学资料
此研究所用数据均通过Microsoft Office Excel设计表格并整理，后借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析。文中计量资料借助（x ±s）表示且用t 检验，计数资料借助％表示且用x2检验，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1临床疗效
临床疗效分析：观察组高达98.15%，对照组仅有91.35%，P＜0.05。见表1。
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2.2心脑血管疾病发生率
心脑血管疾病发生率分析：观察组仅为2.78%，对照组高达16.35%，P＜0.05。见表2。
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3、讨论
老年人年龄大、身体免疫能力差，重复循环应力的降低导致血管壁弹性大幅下降，而传输血管顺应性的降低致使血压升高，而脉压的差距较大会加快动脉硬化速度，最终诱发心脑血管疾病。因此对老年高血压患者而言，开展常规药物治疗的同时需联合实施预防措施。
此研究结果示：观察组临床疗效高达98.15%，心脑血管疾病发生率仅为2.78%，对照组分别为91.35%和16.35%，P＜0.05。证实了对老年性高血压患者实施常规降压治疗和预防措施的效果和价值。氯沙坦钾氢氯噻嗪是典型的复方制剂，由血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂组成，用药后可有效阻断血管紧张素Ⅱ活性，降低容量负荷的同时有效抑制肾膜细胞增殖，从而增强降压效果[3-4]。氨氯地平片用药后可有效抑制主动脉收缩（钙诱导），且药效是硝苯地平的2倍。氨氯地平服用后可对血管平滑肌发挥直接作用，有效降低外周血管阻力的同时发挥降压作用。预防措施以潜在问题为出发点，实际护理干预中充分考虑护理过程中的风险事件后开展针对性的护理干预措施，从而有效避免患者并发症发生风险。
参考文献
[1]袁雪丽、孙苑潆、倪文庆、等. 深圳市社区老年人高血压治疗和控制情况及其影响因素分析[J]. 中国慢性病预防与控制, 2020, 28(09):17-22.
[2]杨红, 冯志刚, 高大勇. 社区老年人口服抗栓药物预防心脑血管疾病的现况与对策分析[J]. 中国心血管病研究, 2021, 19(02):107-110.
[3]唐媛, 曲姚姚. 患者自我管理小组在老年高血压的治疗及心脑血管疾病预防中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 006(031):178.
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