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重庆市九龙坡区第二人民医院，重庆 4000501
重庆市城口县妇幼保健院，重庆4059002
重庆市城口县妇幼保健院，重庆4059003
【摘要】目的：研究综合干预在留守妇女“两癌筛查”中起到的应用效果。方法：选取在2020年10月份至2021年3月份期间我县的留守妇女160例，利用抽签法将以上人员平均分为两组，一组为对照组（n=80），为对照组成员进行常规的两癌筛查宣传教育指导；一组为观察组（n=80），为观察组成员在两癌筛查常规宣传教育基础上，增加基层卫生人员的综合干预。观察对比两组妇女的两癌筛查知识知晓率、参与筛查率以及两癌筛查的受检者满意度。结果：实施综合干预的观察组成员两癌筛查知识知晓率96.25%高于对照组83.75%，参与筛查率93.75%高于对照组参与筛查率80.00%，且观察组受检者满意度96.25%明显高于对照组受检者满意度86.25%，组间数据对比P<0.05，具有统计学意义。结论：实施综合干预措施有效提升了两癌筛查知识的知晓率以及参与筛查率，并提高了两癌筛查受检者的满意度，在推动留守妇女主动两癌筛查中起到了重要作用。
【关键词】综合干预；留守妇女；两癌筛查；应用效果
两癌指女性高发恶性肿瘤宫颈癌与乳腺癌。两癌筛查是我国关爱女性健康的一项公益活动，每年政府部门的宣传力度都在不断加大，两癌筛查是通过早期筛查体检，排查受检者有无宫颈或乳腺疾病，目的是尽早发现癌症，做到早诊断、早发现、早预防、早治疗，从而提高生存率[1]。然而农村地区妇女往往因为文化水平不高，家庭条件限制，以及对两癌认知不足等因素，主动参与筛查意愿并不高，从而延误病情，导致死亡率升高。因此，加强两癌筛查的宣传教育以及为农村留守妇女提供相应的帮扶政策是非常有必要的，并且在筛查中，有效的综合干预也能进一步提升妇女的自我保健意识以便更好的配合两癌筛查工作[2]。本文便是探讨综合干预在留守妇女两癌筛查中起到的作用效果。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取在2020年10月份至2021年3月份期间我县存在的160例留守妇女作为研究对象，以上人员均无肢体障碍及心理疾病，无精神病史，具有正常的认知水平。利用抽签法将以上妇女分为对照组与观察组，每组80人。对照组接受两癌筛查常规宣传教育指导，观察组在接受常规宣传教育外，由我县基层卫生工作人员进行综合干预。以上160例留守妇女最低年龄为33岁，最高年龄为62岁。对照组成员平均年龄为（48.56±3.5）岁，其中小学及以下文化程度人数65人，初中及以上学历人数15人；观察组成员平均年龄为（46.41±3.7）岁，其中小学及以下文化程度人数61人，初中及以上学历人数19人。两组成员在年龄、文化程度等基本资料对比中无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组：接受常规的两癌筛查健康教育与指导，告知其定期接受两癌筛查。观察组：除给予常规健康教育与指导外，由基层卫生工作人员成立筛查干预小组。（1）在开展两癌筛查工作前，认真分析留守妇女的实际情况并制定相应的健康宣导计划，通过挂设条幅、墙体印刷标语、印发纸质宣传资料及互联网、广播等多方面途径进行广泛宣传。因留守妇女文化水平普遍偏低，且部分妇女因被传统思想束缚，往往不愿意主动接受筛查从而延误病情。因此，筛查干预小组成员要加强对留守妇女的健康宣导，做到早检查、早发现、早治疗。（2）定期组织健康知识讲座，动员各位留守妇女积极参加。筛查干预小组要进行实地走访，真正的走村入户，当面宣传及讲解有关乳腺癌与宫颈癌的知识，提高妇女的健康安全意识，并对其提出的疑虑与顾忌进行耐心解答。（3）对于同意进行两癌筛查的妇女，需做好筛查护理干预，由责任感强及专业性强的医生、护士团队对前来筛查的留守妇女进行服务，主动为其介绍有关两癌筛查相关注意事项，缓解其紧张的情绪，优化筛查流程，保证筛查过程快速、有序的进行。（4）筛查完毕后需对结果进行跟踪，并对研究对象做针对性服务，若检查结果呈阳性或高危，需对患者进行随访，建议其积极就医，并提供相应的地区帮扶政策，尽心尽力为患者提供最优质的护理与服务。
1.3 观察指标
（1）观察记录留守妇女的两癌筛查知识知晓率、参与筛查率。（2）两癌筛查受检者满意度。满意度主要分为非常满意、比较满意、不满意。由我院自制满意度调查表对前来筛查受检者进行调研，满分100分。非常满意：86~100分；比较满意：60~85分；不满意：0~60分。受检者总满意度为非常满意与比较满意人数之和在组中所占百分比。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，两癌筛查知识知晓率、参与筛查率及两癌筛查受检者满意度均行卡方（χ2）检验，检验表述方式为（n，%），当数据呈现P<0.05的差异性时，组间对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 两癌筛查知识知晓率、参与筛查率对比
观察组成员两癌筛查知识知晓率以及参与筛查率均显著高于对照组，组间对比显示P<0.05，具有统计学意义。见表1。
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2.2 两癌筛查受检者满意度对比
观察组受检者满意度明显高于对照组受检者满意度，组间对比显示P<0.05，具有统计学意义。见表2。
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3 讨论
两癌筛查每年会在10月份进行全面的普查工作，近年来规模范围也在不断扩大，为广大妇女群体提供便利性服务。该种普查方法使用先进的设备仪器帮助妇女检查有无宫颈及乳腺病变，确定为癌症还是普通妇科疾病，做到早诊治、早治疗，以免延误最佳的治疗时机[3]。随着两癌筛查的普及，受检群体不断扩大，参加比率也在逐年递增。但农村地区留守妇女受检情况仍不理想，主要与农村妇女文化程度低、对疾病认知水平不足等因素有关，因此加强对农村留守妇女的健康宣传教育势在必行，令其充分意识到两癌筛查的重要性，放下思想包袱，积极参与筛查[4]。近年来基层卫生工作人员也在常规的健康宣传指导之外做出了许多创新型服务，包括对农村留守妇女的一系列综合干预，并取得了可喜的成效，越来越多的农村妇女主动加入两癌筛查的队伍中来[5]。本次研究结果同样表明，为留守妇女实施综合干预的观察组成员两癌筛查知识知晓率、参与筛查率明显高于只实施常规宣传教育与指导的对照组，且受检者满意度显著高于对照组，组间对比P<0.05，结果具有统计学意义。
综上所述，为留守妇女实施综合干预可提高其两癌筛查知识知晓率，提升了留守妇女的参与筛查率，并拥有更高的受检者满意度。在“两癌筛查”活动中起到了重要的推进应用，值得推广与借鉴。
参考文献：
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[2]陈思远,王少春,张子政,等. 农村适龄妇女两癌筛查数据及调研结果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):1-3.
[3]刘雁霞,陈晓娇. 31057例适龄妇女两癌筛查数据分析[J]. 中外女性健康研究,2019(14):197-198.
[4]陈燕. 健康教育对农村女性"两癌"筛查意愿性干预价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(81):92.
[5]肖书. 综合干预在留守妇女"两癌筛查"中的效果评价[J]. 中国老年保健医学,2018,16(2):116-117.