郭杰安 胡丹
重庆市开州区精神卫生中心 重庆 405400
【摘要】目的：分析对难治性抑郁症患者采用文拉法辛联合喹硫平药物进行治疗的临床作用。方法：从2019年11月至2021年02月选取我院所收治难治性抑郁症患者中的86例作为本次研究对象，采用随机数表法分为观察组（43例）和对照组（43例），将对照组43例难治性抑郁症患者单独予以文拉法辛进行治疗，观察组43例难治性抑郁症患者予以文拉法辛联合喹硫平进行治疗，比较86例难治性抑郁症患者在两种不同药物治疗下，其HAMA、HAMD评分量表、治疗效果和不良反应发生情况。结果：86例难治性抑郁症患者分别进行治疗后，观察组43例患者的HAMA、HAMD评分量表均明显比对照组43例患者更优(P＜0.05)；观察组43例患者的治疗总有效率（95.35%）要明显比对照组43例患者（81.40%）高(P＜0.05)；观察组43例难患者的不良反应发生率（11.63%）要明显比对照组43例患者（34.88%）低(P＜0.05)。结论：对难治性抑郁症患者采用文拉法辛联合喹硫平进行治疗，不仅可以有效改善难治性抑郁症患者的治疗效果，同时对药物的不良反应也能进行有效控制，值得在临床上广泛应用。
【关键词】文拉法辛；喹硫平；难治性抑郁症；临床效果
就我国目前情况来看，抑郁症的治疗情况并不乐观，且患有抑郁症的人数正在逐年递增。所谓难治性抑郁症，即患者每次发作时通常会经过至少两种作用机制不同的抑郁症抗抑郁药物进行治疗，再经过足疗程以及足量的治疗后效治疗效果依然不理想的患者。在临床治疗中，难治性抑郁症在药物选择上相对困难但随着越来越多新型抗抑郁药物的出现和广泛应用越来越多数据表明合并联合使用抗抑郁药物比单独使用一种药物的治疗效果更好[1]。为了进一步分析分析对难治性抑郁症患者采用文拉法辛联合喹硫平药物进行治疗的临床作用，从2019年11月至2021年02月选取我院所收治难治性抑郁症患者中的86例作为本次研究对象，报告结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2019年11月至2021年02月选取我院所收治难治性抑郁症患者中的86例作为本次研究对象。采用随机数表法分为观察组（43例）和对照组（43例），其中观察组43例难治性抑郁症患者包括：男性患者23例，女性患者20例；43例患者的年龄范围为17～67岁，平均年龄(43.13±2.32)岁。对照组43例难治性抑郁症患者包括：男性患者21例，女性患者22例；43例难治性抑郁症患者的年龄范围为16～65岁，平均年龄(42.12±2.61)岁。两组86例难治性抑郁症患者其一般资料比较无差异，可对比(P＞0.05)。
1.2方法
单独予以文拉法辛对照组43例难治性抑郁症患者进行治疗：单独予以文拉法辛（生产企业：国药集团国瑞药业有限公司；批准文号：国药准字H20203741）进行治疗，每次用量75mg，治疗3d后逐渐加量至150mg，8周为一个疗程[2]。
予以文拉法辛联合喹硫平对观察组43例难治性抑郁症患者进行治疗，在对照组基础上，在服药的5d增加服用喹硫平（生产企业：佛山德芮可制药有限公司；批准文号：国药准字H20193233），开始用量每天100g，每服用3d增加50mg，8周为一个疗程。
1.3观察指标
比较86例患者在两种方案治疗下，HAMA、HAMD评分量表、治疗效果和不良反应发生情况。其中不良反应主要包括过度镇静、胃肠道反应以及头昏头痛等。
1.4统计学处理
本次实验数据均使用SPSS17.0软件进行检测，86例患者的HAMA、HAMD评分量表行t检测，治疗效果和不良反应发生率用百分比表示，行x2检测。P＜0.05，表明本次实验统计数据具有统计学意义。
2.结果
2.1两组HAMA、HAMD评分量表比较
86例难治性抑郁症患者分别进行治疗后，观察组43例患者的HAMA、HAMD评分量表均明显比对照组43例患者更优(P＜0.05)，详细数据见表1。
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2.2 两组治疗总有效率比较
86例患者分别进行治疗后，观察组43例患者的治疗总有效率（95.35%）要明显比对照组43例患者（81.40%）高(P＜0.05)，详细数据见表2。
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2.3 两组不良反应发生率比较
86例难治性抑郁症患者分别进行治疗后，观察组43例患者的不良反应发生率（11.63%）要明显比对照组43例患者（34.88%）低(P＜0.05)，详细数据见表2。
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3讨论
脑内一处或多处发生单安地质系统异常则可导致抑郁症，采用一种药物进行治疗，起效较慢且治疗效果并不理想，甚至会引发为难治性抑郁症。通过联合运用新型抗精神病药（文拉法辛联合喹硫平）进行治疗，对抑郁症患者的阳性、阴性症状、认知障碍以及情感症状具有良好的治疗效果，且不良反应较轻[3]。
通过本次研究结果来看，86例难治性抑郁症患者分别进行治疗后，观察组43例患者的HAMA、HAMD评分量表均明显比对照组43例患者更优(P＜0.05)；观察组43例患者的治疗总有效率（95.35%）要明显比对照组43例患者（81.40%）高(P＜0.05)；观察组43例患者的不良反应发生率（11.63%）要明显比对照组43例患者（34.88%）低(P＜0.05)。由此可见，对难治性抑郁症患者采用文拉法辛联合喹硫平进行治疗，不仅可以有效改善难治性抑郁症患者的治疗效果，同时对药物的不良反应也能进行有效控制，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1] 王兴,王敏,宋博. 文拉法辛联合氨磺必利治疗重度抑郁症的疗效及安全性研究[J]. 当代医学,2021,27(11):25-27.
[2] 乔丽娟. 舒肝解郁胶囊配合文拉法辛片治疗老年抑郁症的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(1):208-210.
[3] 高丹青,马笑风. 文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者的疗效观察[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(1):62-65.
郭杰安（1984-），男，汉族，籍贯：重庆市开州区，中级，学历：本科，单位：重庆市开州区精神卫生中心，研究方向：精神病学