郭建林，高晶*
吉林农业大学医院，吉林长春130118
【摘要】目的：观察缬沙坦结合硝苯地平治疗高血压的疗效。方法：选取我院高血压患者88例（2019年10月至2020年12月），随机分为硝苯地平治疗的对照组（44例）与联合缬沙坦治疗的观察组（44例），观察患者血压水平、心率、相关血清指标及不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组血压水平低，心率低，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：给予高血压患者缬沙坦结合硝苯地平治疗，能有效降低患者血压水平，改善病情，且不良反应发生率低，值得借鉴。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平；高血压
Efficacy of Valsartan combined with nitrobendipine on hypertension
Guo Jianlin, Gao Jing *, Jilin Agricultural University Hospital, Changchun, Jilin 130118
Objective: To observe the effect of valsartan combined with nibendipine on hypertension. Methods: 88 patients with hypertension in our hospital (October 2019 to December 2020) were randomly controlled (44 patients with nitrobendipine) and 44 patients combined with valsartan (44) to observe blood pressure level, heart rate, related serum indexes and adverse reactions of patients. Results: Compared with the control group, we observed low blood pressure level, low heart rate, P <0.05 and compared with adverse reactions, P> 0.05. Conclusion: valsartan with hypertension can reduce blood pressure level and improve the incidence of adverse reactions.
[Key words] Valsartan; nitfedipine; hypertension
高血压为心血管系统疾病，也是一种严重威胁人们健康的疾病，随着病程的延长，会对患者心脏、大脑等器官造成损害，严重时会危及生命安全[1]。近年来，该病发病率明显升高，越来越多的人身患该病，常发生于中老年人群。对于高血压患者而言，必须及时控制血压，避免对其造成更大的伤害。据调查显示，我国高血压患者血压水平控制不理想，临床认为血压控制的重要措施就是科学服药[2]。在高血压治疗中发现，仅使用一种药物进行治疗无法达到治疗需求，需进行联合用药。本研究选取我院高血压患者88例，观察缬沙坦结合硝苯地平治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年10月至2020年12月，选取我院高血压患者88例，随机分为2组，各44例。对照组男26例，女18例，年龄40至78（59.62±3.81）岁，病程1至12（6.31±2.18）年，观察组男25例，女19例，年龄41至77（58.36±3.26）岁，病程1至13（6.27±2.76）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂有限公司 国药准字H20084558），1天2次，1次30mg，治疗3个月。
观察组：在以上基础上给予缬沙坦（北京诺华制药有限公司 国药准字H20040217）治疗，1天1次，1次80mg，治疗3个月。
1.3观察指标
血压水平、心率；MCP-1、ET-1；不良反应发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（
），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1血压水平、心率对比
治疗后，观察组收缩压（117.52±7.51）mmHg，舒张压（81.39±3.63）mmHg，心率（75.16±2.28）次/min，均低于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2相关血清指标对比
治疗后，观察组MCP-1（10.27±2.24）ug/L，ET-1（37.14±4.12）ng/L，均低于对照组，P＜0.05，见表2。
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2.3不良反应发生率对比
两组对比，P＞0.05，见表3。
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3讨论
高血压的发生与多个因素有关，如遗传、生活习惯、遗传等，患者主要表现为血压升高，对患者造成持续的影响，出现头痛、头晕、心悸等症状，危及患者生命安全[3]。该病病情如果得不到及时控制，就会导致严重疾病的发生，如脑卒中、冠心病等[4]。因此，必须积极控制病情发展，使患者临床症状得以改善。高血压并不能有效根治，主要以缓解疾病进展为主，进而血压控制效果就显得非常重要。
本研究结果中，与对照组相比，观察组血压水平低，心率低，MCP-1、ET-1水平低，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。硝苯地平为常用降压类药物，作为一种钙通道拮抗剂，临床应用时能对钙离子在心肌细胞、血管平滑肌细胞的跨膜转运起到抑制作用，进而抑制钙离子从细胞内释放，舒张血管，减小血管外周阻力，并且能避免冠脉痉挛。应用期间，该药能在24h内释放药物，发挥效果，稳定的降低患者血压，避免对其靶器官造成损害。临床研究发现，硝苯地平长时间应用安全性得不到保证，容易引发各种不良反应。作为一种受体阻断剂，缬沙坦具有较强的阻断性，临床应用时能对血管紧张素与受体的结合发挥阻断作用，进而抑制血管收缩，使肾小球内部压强降低，并且缬沙坦能有效控制血管紧张素Ⅱ水平，以此起到降低血压的作用，促进患者病情的改善[5]。且该药长时间应用无明显刺激作用，安全性较好。MCP-1为致炎因子，能促进单核巨噬细胞激活，并且有利于其再聚集，会导致组织受损情况进一步加重。ET-1为血管内皮因子，能对血管内皮收缩功能起到促进作用，并且能较好的调控血流动力学，因此，ET-1的改善对病情缓解意义重大[6]。本研究结果表明，缬沙坦结合硝苯地平能减轻炎性反应，且有利于血管内皮功能的改善，进而控制血压水平。因此，在高血压治疗中，可将以上药物联合应用，发挥协同作用，且安全性较好。
所以，给予高血压患者缬沙坦结合硝苯地平治疗，能有效降低患者血压水平，改善病情，且不良反应发生率低，具有应用及推广价值。
参考文献：
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[3]李华敏,陈海,徐文.瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗高血压的疗效及对血清蛋白、血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(4):469-471.
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[5]郭书英,吴传亮,刘卫,等.缬沙坦氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床有效性和安全性[J].解放军药学学报,2018,34(5):73-74+92.
[6]何昕,周政良,张玉彩.缬沙坦联合氢氯噻嗪对高血压患者24h血压及血压变异性的影响[J].西北药学杂志,2018,33(4):549-551.
通信作者：高晶，吉林农业大学医院，吉林长春130118