胡燕
重庆市潼南区卧佛中心卫生院，， 402682
[摘要]目的：探究厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压的临床成效。方法：选取我院70例社区老年高血压患者，随机均分为两组。对照组予以苯磺酸氨氯地平药物治疗。观察组在对照组的基础上予以厄贝沙坦药物治疗。对比其疗效。结果：观察组舒张压、收缩压、不良反应发生率显著更优，P＜0.05。结论：厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压，效果更好。
关键词：社区老年高血压；厄贝沙坦；临床成效；不良反应
Clinical effect of irbesartan in the treatment of elderly hypertension in community
WOFO Central Health Center, Tongnan District, Chongqing, Hu Yan, 402682
[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of irbesartan in the treatment of elderly hypertension in community. Methods: 70 elderly patients with hypertension in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was treated with amlodipine besylate. The observation group was treated with irbesartan on the basis of the control group. The curative effect was compared. Results: the incidence of diastolic blood pressure, systolic blood pressure and adverse reactions in the observation group was significantly better, P < 0.05. Conclusion: irbesartan is more effective in the treatment of elderly hypertension in community.
Key words: community elderly hypertension; Irbesartan; Clinical effect; Adverse reactions
高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，会引起多种心脑血管疾病，严重情况下甚至造成心、脑、肾等器官功能衰竭。老年患者为高发人群，根据最新《中国高血压防治指南》老年高血压是指年龄超过65岁，且收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg在3次以上或呈持续状态[1]。其发病机制尚不明确，有动脉壁增厚、弹力下降等因素相关。目前，临床上主要采用药物方式进行治疗， 但是依旧存在部分患者治疗效果不理想。临床上基本选择2种或者2种以上药物联合治疗方式。苯磺酸氯胺地平药物属于二氢吡啶钙通道阻滞剂，主要通过减小外周血管的阻力，最终发挥降压效果。厄贝沙坦药物属于血管紧张素受体拮抗剂，可以有效减小血管阻力，扩张机体肾血管，最终发挥降压效果[2]。本次研究主要探讨单纯药物与联合药物用于社区老年高血压患者的治疗效果，为更好治疗高血压患者提供参考，内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院70例社区老年高血压患者，随机均分为两组。纳入时间：2019年1月-2020年1月。患者基线资料无明显差异（P＞0.05），详见表1。
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1.2纳入及排除标准
纳入标准：①按照《中国高血压防治指南2010》中诊断标准为老年高血压患者；②无脑出血、恶性肿瘤、颅内占位性病变等其他脑血管疾病。
排除标准：①继发性高血压及不配合研究者；②患有心肝肾等严重器官功能损害的患者；③经抗高血压药物规则治疗虽停药，但停药时间<2个月者；④既往有药物、乙醇中毒及长期服用可影响认知功能药物者。
1.3方法
对照组予以苯磺酸氨氯地平药物治疗。1d/次，5mg/次，连续用药60d。
观察组在对照组的基础上予以厄贝沙坦药物治疗。1d/次，150mg/次，连续用药60d。
1.4 观察指标
（1）治疗前后舒张压、收缩压变化。（2）不良反应发生率。
1.5 统计学方法
数据经SPSS19.0分析，治疗前后舒张压、收缩压变化均以（x±s）表示，t检验；不良反应发生率以%表示，χ2检验。P<0.05表示组间比较存在统计学差异。
2 结果
观察组舒张压、收缩压、不良反应发生率显著更优，P＜0.05。结果见表2、3。
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3 讨论
长期高血压会造成脑动脉硬化和脑血流循环障碍，引起脑组织功能损害，导致认知功能障碍，严重影响患者生活质量。近几年，由于人们生活节奏变快，同时老龄化严重，一定程度上使得高血压发生率逐渐上升。因此，积极寻找有效治疗方式用于老年高血压患者，改善患者临床症状以及预后恢复均具有重要意义。
本次研究结果观察发现，治疗前，两组患者舒张压、收缩压水平比较，不存在统计学差异，治疗后，两组患者均较治疗前有所改善，且进一步组间比较，观察组患者舒张压、收缩压水平改善效果显著优于对照组，提示与单纯药物进行比较，联合药物控制血压效果要明显更理想。另外观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，进一步表明与单纯药物比较，联合药物用药方案安全性更高。其中苯磺酸氨氯地平药物属于钙通道阻滞剂，主要通过抑制钙离子途径，避免其进入至心肌细胞、平滑肌细胞，从而扩张外周血管，抑制血管阻力，进一步控制机体去甲肾上腺素及肾上腺素激素的分泌，最终发挥降压功能，且此类药物利用度较高，属于目前常用药物之一，但是由于高血压疾病发病机制复杂，其生理过程又受到多种因素的影响，靶器官损伤几率较高，一定程度上加大药物治疗难度，导致单纯应用此药物效果不理想[3]。厄贝沙坦药物属于受体拮抗剂，主要通过控制醛固酮及血管紧张素的分泌，从而阻止肾小管血管的收缩，最终发挥调节血压的效果，在苯磺酸氨氯地平药物基础上应用，降压效果更显著，又由于此药物具有促进新陈代谢、降低血尿酸等，使得此药物安全性更高，不良反应发生率更低[4,5]。
综上所述，厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压，效果更好，安全性更高，值得在临床实践推广使用。
参考文献：
[1] 王莉,王燕.探讨银杏叶提取物与厄贝沙坦联合治疗高原地区高血压患者的临床效果[J].现代消化及介入诊疗,2019(A02):2093-2093.
[2] 梁华信.厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压患者的可行性[J].首都食品与医药,2018,025(022):36-37.
[3] 周桂菊,张杰群.厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压患者的效果评价[J].健康大视野,2019,000(006):80.
[4] 沈国琴.厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压的效果及患者不良反应评价[J].养生保健指南,2019,000(048):247.
[5] 朱洪其,周富群. 厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压的效果及患者不良反应评价[J]. 健康必读,2020(18):51.