李佳仪
北京市西城区什刹海社区卫生服务中心 北京 100035
【摘要】目的：分析镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压的效果观察及安全性。方法：获得患者同意后，对100例高血压疾病患者进行了分析，时间在2016年1月~2019年12月期间，随机分组，对照组西药治疗，观察组联合镇肝熄风汤加减治疗，比较两组血压和不良反应。结果：和对照组相比，观察组收缩压和舒张压较低，数据为（121.53±3.27）mmHg/（87.98±4.27）mmHg，组间差异显著，P＜0.05；两组相比，观察组不良反应较少，发生率是4%（2例），组间差异显著，P＜0.05。结论：镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压疗效确切，安全性高，建议推广。
【关键词】镇肝熄风汤加减治疗；原发性高血压；疗效；安全性
高血压属于急性心脑血管疾病危险因素之一，本病属于终身疾病，目前无根治措施，主要依靠药物治疗[1]。关于高血压疾病的具体病因，临床还未明确。近几年，国家人口不断增加，老年人口数量增加，疾病的发病率也出现了升高趋势。中医认为关于本病的治疗，应坚持镇肝熄风和滋阴潜阳原则，故提出了镇肝熄风汤方剂，结合加减治疗方式，可以对疾病起到良好的治疗效果[2]。基于此，文章分析了镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压的效果观察及安全性，并对2016年1月~2019年12月的100例高血压疾病患者进行了调查，以实证其效果。内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
获得患者同意后，对100例高血压疾病患者进行了分析，时间在2016年1月~2019年12月期间，随机分组，对照组西药治疗，观察组联合镇肝熄风汤加减治疗，每组50例患者。观察组男32例，女18例，年龄分布48~84岁，平均值（66.12±3.12）岁，病程1.7~10.5年，平均值（13.74±1.72）年；对照组男33例，女17例，年龄分布49~83岁，平均值（66.11±3.42）岁，病程1.8~10.3年，平均值（13.73±1.69）年。患者同意研究，经血压检查等检查，两组一般资料无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组使用硝苯地平控释片口服治疗，每次30mg，每天1次，同时积极控制患者饮食，鼓励患者运动。观察组联合镇肝熄风汤加减治疗，组方如下生龙骨15 g、玄参15 g、生甘草3 g、代赭石30 g、生白芍15 g、生牡蛎15 g、生麦芽6 g、茵陈6 g、生龟板15 g、天冬15 g、川楝子6 g、怀牛膝30 g。耳鸣患者加入蝉蜕10g；心烦燥热患者加入黄芩10g、茯神10g、山栀子10g；痰多患者加入胆南星10g、竹茹10g；头晕及头痛患者加入石决明10g、珍珠母10g、夏枯草10g；心烦失眠患者加入黄连10g、生地10g、夜交藤10g；大便不实去生龟板和代赭石，加入赤石脂10g。用水煎服，每日一剂，分两次温服。两组在治疗四周后观察效果。
1.3观察指标
对比两组治疗前后的血压指标，主要是收缩压和舒张压。统计两组的药物不良反应。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0进行差异检验，百分数表示计数资料，以X2检验，（均数±标准差）表示计量资料，以t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组血压对比
和对照组相比，观察组收缩压和舒张压较低，数据为（121.53±3.27）mmHg、（87.98±4.27）mmHg，组间差异显著，P＜0.05。
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2.2两组不良反应分析
两组相比，观察组不良反应较少，发生率是4%（2例），组间差异显著，P＜0.05。
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3、讨论
中医指出高血压疾病属于“头痛”、“头晕”范畴，其病机在肝，中医提出“诸风掉眩，皆属于肝”，久病体虚、房劳过度和情志失调后，就会引起肝肾阴亏，最终导致高血压发病[3]。镇肝熄风汤为治疗气血逆乱型中风症的有效方剂，近几年发现，其对于高血压也具有较好的治疗效果。
镇肝熄风汤以怀牛膝为君药，药物可达到滋补肝肾、引血下行及归肝肾经的作用，代赭石为臣药，具有平肝潜阳作用，联合怀牛膝可强化引血下行功效。代赭石+龙骨具有风潜阳的作用[4]。茵陈+生麦芽+川楝子则可以平抑肝阳、清热泻热；生白芍+玄参+生龟板+天门冬用于清热抑阳与滋阴柔肝；生甘草调和药方。全方能够镇肝熄风，同时滋阴潜阳[5]。在本次研究中，观察组经治疗后，其血压水平下降显著，并且所见不良反应减少，证实了药物的疗效和安全性。常规西药治疗不良反应较多，将影响治疗效果。联合中药治疗不良反应少，疗效也能够得到提升。故，建议联合中药进行治疗。
综上所述：镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压可以获得理想的血压控制效果，而且少见不良反应，值得推广。
参考文献：
[1] 张军霞. 镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的效果评价[J]. 养生保健指南,2019(7):247.
[2] 李强. 镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压的效果及安全性评价[J]. 饮食保健,2018,5(34):113-114.
[3] 王国文,胥路开. 镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的效果分析[J]. 家庭医药,2019(6):155.
[4] 何邦睿. 镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压疗效分析[J]. 内蒙古中医药,2020,39(2):53-54.
[5] 温庆芬,麦国钊,黄艳青,等. 镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压疗效分析[J]. 北方药学,2018,15(5):73.