李艳
杭州市萧山区第一人民医院 浙江省 杭州市 311200
摘要：目的：对联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床疗效及安全性进行分析和探讨。方法：选取2019年12月15日—2020年12月15于我院肾内科收治的狼疮性肾炎患者120例，采取随机数字表分组的方法分为对照组（环磷酰胺冲击治疗）和实验组（他克莫司联合霉酚酸酯治疗），对比两组患者的临床疗效（狼疮疾病活动指数SLEDAI）和治疗期间的不良反应。结果：两组患者治疗前活动指数SLEDAI比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者指数都有改善，实验组优于对照组，（P＜0.05），差异具有统计学意义。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在狼疮性肾炎的治疗过程中应用联合用药多靶点治疗的方法优于单一用药，并且其临床疗效更好，值得临床推广。
关键词：狼疮性肾炎；联合用药；多靶点治疗；临床疗效；安全性
临床统计发现，狼疮性肾炎发展过程中伴有多种并发症，单一用药往往效果不佳。针对多种多样的临床表现，联合用药多靶点治疗可以起到控制病情，保护肾脏的作用。鉴于此，本研究主要对联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床疗效及安全性进行分析和探讨。具体研究内容如下文所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月15日—2020年12月15于我院肾内科科接受治疗的狼疮性肾炎患者120例，采取随机数字表法分组的方法分为对照组和实验组，其中对照组患者60例，年龄为22-61岁，平均年龄（31.282.41）岁，男性患者数量为35例，女性患者数量为25例；实验组患者60例，年龄为21-59岁，平均年龄（30.912.39）岁，男性患者数量为36例，女性患者数量为24例。此次研究患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行分析。
1.1.1纳入标准
（1）临床确诊为狼疮性肾炎的患者；（2）狼疮红斑疾病活动指数（SLEDAI）大于10；（3）首次实施药物治疗的患者；（4）经过患者及家属同意参加本次研究。
1.1.2排除标准
（1）患有免疫系统疾病；（2）患有精神疾病；（3）孕妇患者；（4）对试验药物有过敏反应的患者。
1.2研究方法
所有患者在入院之后都首先给予泼尼松治疗。
1.2.1对照组
对照组患者采取环磷酰胺冲击疗法治疗。用药剂量为每次0.8至1.0克，每月一次，治疗九个月，累计用量不超过10.0克。
1.2.2实验组
实验组患者采取他克莫司联合霉酚酸酯多靶点治疗。他克莫司用药剂量为每日客服两次0.07mg/（kg·d）；霉酚酸酯用药剂量为每日两次25mg/（kg·d）。治疗周期同样为九个月，当患者尿蛋白减少时就可以在医生指导下适量降低用药剂量。
1.3观察指标
1.3.1SLDEAI评分
对两组患者治疗前后的系统性红斑狼疮肾炎疾病活动指数（SLEDAI）评分进行记录并比较。
1.3.2不良反应发生情况
观察并记录两组患者治疗期间发生的不良反应。
1.4统计学方法
研究获取伤病员资料采用SPSS 22.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后系统性红斑狼疮肾炎疾病活动指数（SLEDAI）评分对比
通过此研究两组患者系统性红斑狼疮肾炎疾病活动指数（SLEDAI）评分进行统计。治疗前，两组患者SLDEAI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者SLDEAI评分都有降低，但是实验组降低幅度明显优于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。
.png)
2.2两组患者治疗期间不良反应发生情况及不良反应发生率对比
治疗期间，对两组患者不良反应发生情况进行统计，计算不良反应发生率，P＞0.05，不具有统计学意义，详见表2。
.png)
3.讨论
狼疮性肾炎并发病症较多，临床治疗较为困难，主要是通过药物抑制病情发展。经过资料及临床研究发现，联合多靶点治疗效果较好，不仅疗效明显，而且能够降低患者产生抗药性，持续用药效果好。
本研究证明，两组患者治疗前活动指数SLEDAI比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者指数都有改善，实验组优于对照组，（P＜0.05），差异具有统计学意义。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，在狼疮性肾炎的治疗过程中应用联合用药多靶点治疗的方法优于单一用药，并且其临床疗效更好，并且没有增加更多的并发症，安全性可靠，值得临床推广。
参考文献
[1]朱云海.联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床疗效及安全性探讨[J].吉林医学,2020,41(02):348-349.
[2]韩立军.联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎的临床效果及安全性分析[J].中国医药指南,2019,17(16):93.
[3]王子竞.联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床效果评价[J].中国社区医师,2019,35(09):67+69.
[4]田璐.联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床效果及安全性分析[J].名医,2018(10):79.
[5]龚俐. 评价激素联合霉酚酸酯(MMF)、他克莫司(FK506)多靶点治疗和激素联合静脉环磷酰胺冲击(IVc)诱导治疗狼疮性肾炎(LN)的有效性和安全性[A]. 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会论文摘要汇编[C].中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会:中国中西医结合学会,2018:1.
[6]赵文喜,徐虹.联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床效果及安全性分析[J].河北医科大学学报,2016,37(01):61-63.