李莹
齐齐哈尔市富裕县人民医院 131200
【摘要】目的 分析丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗老年脑梗死的应用效果。方法 选取本院86例老年脑梗死患者开展本次研究，时间2020年05月-2021年05月，随机将其均分为对照组43例（行阿司匹林和氯吡格雷治疗）和观察组43例（另加丁苯酞治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的WHOQOL-100评分、BI指数、NIHSS评分和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予老年脑梗死患者丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗具有较高的可行性和有效性，存在推广价值。
【关键词】丁苯酞；氯吡格雷；脑梗死
Objective to analyze the effect of buphthalein combined with aspirin and clopidogrel in the treatment of senile cerebral infarction. Methods 86 elderly patients with cerebral infarction were selected to carry out this study. The study was conducted from May 2020 to may 2021. The patients were randomly divided into control group (43 patients treated with aspirin and clopidogrel) and 43 patients in observation group (plus butylphthalide treatment). The clinical effect of the two groups was compared. Results the WHOQOL-100 score, Bi index, NIHSS score and treatment efficiency rate of the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the combination of butylphthalide and aspirin and clopidogrel in the elderly patients with cerebral infarction is feasible and effective, and it has the value of promotion.
[Key words] butylphthalide; Clopidogrel; cerebral infarction
脑梗死是临床常见病，随着年龄增长，该病发生率呈现出增加趋势，该病具有较高的危害性和风险性，患者预后效果差，病死率高【1】。脑梗死患者在发病前通常无明显前驱症状，多于安静休息状态下或者是睡眠状态下突然发病，患者常见的临床症状有偏身感觉减退、恶心呕吐、头痛等【2】，随着病情进展，有可能引发脑疝。该病在临床上常采取抗血小板凝集剂治疗，选取有效性高、可行性高的治疗方式具有积极意义【3】。本次研究以老年脑梗死患者为对象，分析丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院86例老年脑梗死患者开展本次研究，时间2020年05月-2021年05月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例。对照组男22例，女21例，平均年龄（75.18±5.89）岁；观察组男23例，女20例，平均年龄（75.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗，措施主要有调节血压、降糖降脂治疗以及脑保护治疗等。对照组在此基础上给予阿司匹林（青海制药厂有限公司；国药准字H63020201）和氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司；国药准字H20120035）治疗，选取 100mg阿司匹林，1次/d，令患者口服；选取75mg氯吡格雷，1次/d，令患者口服。观察组另加丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司；国药准字H20100041）治疗，选取本品0.2g,3次/d，令患者口服。两组患者的治疗疗程均为1个月。
1.3观察指标
评估两组干预效果：通过神经功能缺损量表获取两组NIHSS评分，分数越低表示神经功能缺损越轻；通过BI量表获取两组BI指数，指数与日常生活能力成正比；通过WHOQOL-10量表获取两组WHOQOL-10评分，分数与生存质量成正比。
评估两组治疗效果：显效为患者的NIHSS评分下降幅度高于46%；有效为患者的NIHSS评分下降幅度为18%-46%；无效为患者的NIHSS评分下降幅度低于18%，对比两组治疗有效率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(
)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预效果比较
观察组的NIHSS评分低于对照组，WHOQOL-100评分和BI指数均高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
.png)
2.2 两组治疗效果比较
对比治疗有效率，观察组偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
.png)
3 讨论
脑梗死在临床上有着非常大的危险性，患者经治疗后会出现机体功能障碍等表现，大幅度降低了其日常生活能力，该病患者预后效果差，临床治疗难度大， 治疗方案较多，探索安全性高、有效性高、可行性高的治疗方式有助于改善患者病情，促使患者各项功能恢复，提高患者生存质量【4】。
丁苯酞能够对患者形成血栓起到抑制作用，能够发挥出显著的抗血小板积聚作用，保护患者的内皮细胞，促使患者脑缺血区脑灌注改善，帮助患者恢复神经功能，有助于改善患者预后。脑梗死患者在接受丁苯酞治疗后，可以重构患者的脑缺血区域微循环，抑制患者神经元出现坏死现象，彻底清除患者体内含有的自由基，维护患者线粒体功能【5】。阿司匹林是脑梗死患者常用药物，可以抑制血小板聚集，预防患者形成血栓，对患者脑组织起到保护作用，减轻患者出现的水肿等不良症状。氯吡格雷是一种血小板抑制剂，具有非常显著的血小板聚集抑制作用，对血小板活性起到抑制作用，对血小板凝结形成阻碍，能够促使患者病情改善【6】。三者联合应用，不仅可以提升患者神经功能，还能够改善患者脑循环情况以及血流动力学指标，对于提升患者生存质量和日常生活能力来说具有积极意义，三种药物能够发挥出协同优势，对动脉粥样硬化起到逆转功效，作用于患者的易损斑块并提升其稳定性，提升整体循环血量，改善患者组织细胞表现出的缺氧、缺血等现象，减轻患者的脑缺血损伤，具有良好的抗炎功效，有利于维护患者的机体健康【7】。本次研究结果表明观察组的WHOQOL-100评分、BI指数、NIHSS评分和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明三者联合应用可以抑制患者病情进展，提升整体疗效。
综上所述，给予老年脑梗死患者丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗具有较高的可行性和有效性，存在推广价值。
参考文献
[1] 王伟才，黎敏如，陈峰.叶酸干预治疗同型半胱氨酸增高型急性脑梗死的临床应用研究[J].中外医学研究，2019，17（12）：1-4.
[2] 郑斯卓，高孟尧.叶酸联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对氧化应激指标水平的影响[J].中国民康医学，2019，31（10）：17-18，21.
[3] 俞敏，黄庆梅，覃鹏飞.叶酸、VB6、VB12对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能、血清同型半胱氨酸水平及生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志，2019，28（5）：631-634.
[4] 贺爱霞，薛花蕊.叶酸联合维生素B12对急性脑梗死患者的运动功能及预后的影 响分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（4）：151-154.
[5]刘玮，赵丽波，杨郁斐等.探讨疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：97-98.
[6]冯跃明.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（3）：42-43.
[7]戴德孟，林文静，王后丹等.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：115-117.