李渝芳 潘必芝
重庆市开州区镇东街道社区卫生服务中心 405400
【摘要】目的：探讨情感支持辅助针灸在老年睡眠障碍治疗中的应用效用。方法：选取我院收治的78例老年睡眠障碍患者随机均分为两组。对照组药物治疗，研究组添加情感支持+针灸治疗。比较两组干预结果。结果：研究组治疗总有效率、PSQI评分优于对照组（P<0.05）。结论：老年睡眠障碍治疗中应用情感支持辅助针灸效果理想，值得临床推荐。
【关键词】睡眠障碍；老年人；情感支持；针灸
由于老年人心理承受、身体耐受与社会适应等能力较弱，易受内、外环境变化影响而出现睡眠问题，其中最常见症状为睡眠障碍，当出现睡眠障碍时，不仅将引起生理功能紊乱，诱发或加重某些躯体疾病，而且易导致其出现焦虑、无助与抑郁等负面情绪，加重心理挫折与心理负担[1-2]。睡眠障碍负性刺激大，对老年人精神、心理及生理状况影响严重，应用有效措施对老年人睡眠障碍进行治疗与干预，对于减轻其身心痛苦、改善生活质量尤为关键。本研究探讨情感支持辅助针灸在老年睡眠障碍治疗中的应用效用，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月至2021年3月我院收治的78例老年睡眠障碍患者随机均分为两组。两组一般资料比较均无统计学差异（P>0.05）。见表1。
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1.2方法
对照组患者于每日睡前1h口服艾司唑仑片（北京斯利安药业有限公司，国药准字H11020248）治疗，每次1mg。在对照组的基础上，研究组应用情感支持辅助针灸治疗。①情感支持：由于老年患者睡眠障碍原因不仅包括生理因素，亦包括很多心理因素。护理人员需根据患者文化程度、理解能力，耐心向患者讲解睡眠卫生知识，稳定患者情绪，通过安慰、感化与调解等方式开导鼓舞患者，提高患者康复信心与配合度。根据患者性别、家庭情况与文化程度等进行情感支持，积极主动与患者进行交流沟通，认真倾听患者心声，安抚患者焦虑、不安与抑郁等负面情绪，给予患者像亲人般照顾，嘘寒问暖，给予充分的理解与同情。护理人员需指导家属陪伴患者，帮助患者处理各种睡眠障碍原因，进一步减轻患者心理负担。对于儿女远在他乡打工、独自在家的空巢老人，护理人员应设法帮助患者解决面临的问题，给予更多安慰与照顾。②针刺治疗：以神门、四神聪、百会、印堂、照海、申脉及安眠为主穴进行针灸治疗，应用平补平泻法对四神聪、神门、印堂、安眠等穴进行针灸，应用提插捻转补法对照海穴进行针灸，应用提插捻转泻法对申脉穴进行针灸，每次1min。依证应用虚补实泻法对配穴进行针灸，其中心脾两虚取脾俞、心俞，肝火扰心取侠溪、行间，心胆气虚取胆俞、心俞，心肾不交取心俞、肾俞，脾胃不和取足三里、公孙，痰热内扰取丰隆、内庭，每次1min。每周进行6次针灸，每日1次，每次操作1min，留针30min。两组均连续治疗4周。
1.3观察指标
①临床疗效；②匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对实验数据进行统计分析，计量数据以
表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组治疗效率、PSQI评分均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结果见表2、3。
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3讨论
睡眠障碍由疾病、情感及环境等多方面因素引起，常导致患者入睡困难、失眠、浅睡易醒与睡眠周期紊乱等症状。睡眠障碍的发生，不仅易导致老年患者产生抑郁、焦虑等负面情绪，出现易激怒、情绪多变等表现，严重影响患者正常生活，而且可能导致老年患者糖尿病、高血压与高血脂等风险加大或症状加重，危害严重[3]。既往常用药物治疗老年睡眠障碍，其可改善患者睡眠质量，但长期应用副作用明显，且无法改善患者精神、心理及生理等方面根本原因，容易导致病情反复发作，出现病情加重[4]。
中医称睡眠障碍为“不寐”，认为其病因为阴阳失调、阳不入阴，多由脾胃不和、肝风内扰、心肾不交及心肝火旺等引起，应用针灸可调整人体阴阳，安神利眠[5]。本研究结果显示，在老年睡眠障碍治疗中应用情感支持辅助针灸具有良好的临床疗效，可有效改善患者睡眠质量。针灸选择百会、神门、四神聪、安眠等穴位为主穴，其中百会穴、四神聪穴具有调理脑神、安眠宁心之效，可治疗头痛、眩晕、健忘与失眠等病症；神门可安定心神、补益心气，帮助睡眠；安眠穴可镇静安神、安眠宁心，并根据睡眠障碍病因辅以配穴，可进一步达到醒脑开窍、健脑补髓之效。同时情感支持可使患者心灵得到安慰，有助于缓解焦虑、不安等负面情绪，可稳定患者心态与情绪，减轻患者心理负担，进而减轻睡眠障碍。
综上所述，情感支持辅助针灸在老年睡眠障碍治疗中效果显著。
参考文献
[1]田园,李立明.老年人睡眠障碍的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2017,38(07):988-992.
[2]任媛渊,朱跃平,杨君,等.经颅微电流刺激法改善老年慢性睡眠障碍患者睡眠质量、焦虑情绪的效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(24):3165-3168.
[3]唐杰,喻雅真,岳菁华,等.农村老年慢性病病人健康素养与睡眠障碍的相关性研究[J].护理研究,2017,31(20):.2465-2469.
[4]高士一.中医养生保健应用于老年居民睡眠障碍中的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):183+187.
[5]汤忠泉,丁炜. 基于“疏肝调神”理论的针灸方案对睡眠障碍老年患者不良心理状态及睡眠质量的影响[J]. 四川中医,2020,38(11):177-179.