毛广遥 陈莉 刘会斌
兴安盟人民医院 内蒙古兴安盟乌兰浩特市 137400
摘要：目的 分析超声诊断技术于早期诊断乳腺癌中的应用效果。方法：选取2020年1—12月本院收入乳腺存在肿块的患者共98例，按病理检查的最终结果依次划分至观察组（乳腺癌早期）、对照组（良性肿瘤）分别49例，两组均通过超声开展检查，和病理学检查对比，统计对比两组最终检查结果。结果 经超声共检出46例早期乳腺癌和52例乳腺良性肿瘤，出现7例漏诊和4例误诊，诊断准确度为88.78%，灵敏度为85.71%，特异度为91.84%。结论 超声诊断技术于早期诊断乳腺癌中有着重要价值，能为鉴别良性及恶性乳腺肿瘤提供出准确影像学资料。
关键词：乳腺癌；超声；诊断效能；影像学特征
1资料和方法
1.1资料
选取2020年1—12月本院收入乳腺存在肿块的患者共98例，按病理检查的最终结果依次划分至观察组（乳腺癌早期）、对照组（良性肿瘤）各49例，其中观察组的年龄48～75岁，均值（55.24±5.30）岁；体重56.5～80.8 kg，均值（68.26±5.94）kg；病理分型：9例是神经内分泌癌，11例是早期浸润导管瘤，11例是导管内癌，18例是浸润性小叶癌。对照组的年龄49～74岁，均值（55.30±5.14）岁；体重55.2～78.9 kg，均值（68.45±5.62）kg；病理分型：11例是腺病，17例是导管内乳头状瘤，21例是纤维瘤。两组资料无显著差异（P＞0.05），可开展比较。本研究获得患者知情同意。
纳入标准：（1）均经病理检查确诊为乳腺癌或者乳腺良性肿瘤。（2）具备正常的认知能力，依从性良好。（3）临床资料完整。
排除标准：（1）存在认知障碍或者精神病者。（2）存在其他恶性肿瘤者。（3）存在检查禁忌症者。（4）中途退出或者拒绝参与研究者。
1.2方法
全部患者都选择超声诊断技术检查，超声诊断仪为美国GEVOLUSON E8，频率调整为7～12 MHz，指导患者选择仰卧位，将两臂上举，使腋窝与胸部完全暴露出来，于患者的乳房区域放置探头，并予以有效加压处理，以乳头为核心，进行横向与辐射扫查，对患者腋窝区淋巴结进行查看，并对胸腔内淋巴结大小、数量以及位置等情况密切观察，对患者病变肿块边缘、钙化以及形态等特征有效扫描。
1.3观察指标
（1）诊断效果：和病理检查相对比，分析超声于乳腺癌早期诊断工作中的准确度、灵敏度以及特异度情况。准确度=真阳性和真阴性数在总数中的占比；灵敏度=真阳性在真阳性和假阴性数中的占比；特异度=真阴性在真阴性和假阳性数中的占比。（2）肿块的影像学特征：包含边界模糊、形状无规则、沙粒状钙化以及后方回声衰减等。
1.4数据处理
数据采用SPSS 23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1超声在乳腺癌早期诊断中的效果
经超声观察到早期乳腺癌总共46例，良性肿瘤总共52例，出现7例漏诊和4例误诊，诊断准确度为88.78%（87/98），灵敏度为85.71%（42/49），特异度为91.84%（45/49），见表1。
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2.2两组肿块的影像学特征对比
观察组的边界模糊、形状无规则、沙粒状钙化以及后方回声衰减比例均高于对照组（P＜0.05），见表2。
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3讨论
乳腺癌是女性人群多发的恶性肿瘤疾病。根据临床研究显示，乳腺癌受到心理因素、环境因素、药物因素等多种因素的影响。对于年龄在25周岁以上的适龄女性，建议每年接受一次健康检查。随着我国医疗健康事业的不断推进，乳腺癌筛查工作也有了很大的进展。对乳腺癌的早期干预和识别也得到了广泛的关注。临床采取前瞻性的干预措施，可提高乳腺癌疾病的检出率，提升乳腺癌患者的生存质量和预后。
通过超声技术对病灶开展诊断期间，需对检测顺序开展合理调整，医生诊断时结合超声诊断最终结果不能给出具备明确结论时，常和病理检查中的最终结果结合确诊，能提升疾病早期的确诊率。闫瑞等对乳腺肿块共100例患者开展研究，依据病理结果分成早期乳腺癌组和良性肿瘤组，最终发现，超声对于早期乳腺癌的诊断准确度、灵敏度和特异度依次是89.00%、86.00%以及92.00%。本次研究发现，超声对于早期乳腺癌的诊断准确度、灵敏度和特异度分别为88.78%、85.71%、91.84%，这和闫瑞等研究中结果一致，提示超声对于鉴别诊断乳腺癌、良性乳腺肿块有着重要作用，诊断准确度、灵敏度和特异度较高。乳腺肿块的影像学特征涉及到边界模糊、形状无规则、沙粒状钙化以及后方回声衰减，肿块为毛刺状同时伴随沙粒样钙化属于乳腺癌早期一类典型特征，先是边界不够明显，同时肿瘤呈现浸润生长，以蟹足状侵入到正常组织内，产生沙粒样钙化点。
总之，超声诊断技术于早期诊断乳腺癌中有着重要价值，能为鉴别良性及恶性乳腺肿瘤提供出准确影像学资料。
参考文献：
[1]闫瑞，陈玥锦.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2019，4(27):9-10，15.
[2]刘静，陈霰，陈敬一，等.彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的应用效果及灵敏度、特异度分析[J].中国妇幼保健，
2020，35(2):357-359.
[3]陈瑛，汪越君，马秀梅，等.多模态超声联合磁共振在早期乳腺癌鉴别诊断中的应用价值[J].陕西医学杂志，2020，49(10):1300-1302.
[4]魏巍，董婷.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果及临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，4(21):89-91.