孟玫青 李宏业
衡水市人民医院 经济师 053000
衡水市第二人民医院 药师 053000
摘要：在我国疫情防控背景下，医药耗材采购应走向制度化、常态化、稳定化。但目前受到医用高值耗材集中带量采购、收受回扣等风险，不仅影响了医药耗材正常采购流程，也导致在疫情防控背景下医用耗材无法按照规定进行采购。基于此，本文主要分析在疫情防控背景下医用耗材采购的风险，并提出相关的防控措施，以供相关人员参考。
关键词：疫情防控；医用耗材；采购；风险；措施
引言：在疫情防控背景下，我国已经明确规定，在医药耗材集中带量采购中，应以常态化、制度化进行。首先，医院应加强对医用耗材采购的内部管理，并明确对采购人员进行专业化的培训，在监督下实行风险防控措施，应做到责任清晰、流程规范以此确保医用耗材采购、使用等全流程。其次，应明确规定采购形式，例如，在常规医用耗材采购时采购员应根据实际库存与临床使用情况，不断完善并确认采购计划表，以此提交医用耗材采购审核内容并在审批后，按照规定进行采购。最后，为避免采购风险的发生应针对风险防控制度提出要求，应确保医药工程处物资、医用耗材、医疗设备等各采购岗位工作人员保持廉洁自律工作作风，不断提高自身政治和专业业务素质。
1、疫情防控背景下医用耗材采购的重要性
随着现代生物医药科技的飞速发展，各种医用耗材的数量，质量和精密度都有了进一步的提升，随着临床上对医用耗材的需求量呈现逐年上升趋势，因此，医用耗材的采购、使用、管理成为医院日常管理工作中不可缺少的重要组成部分。医用耗材在医疗实践活动中扮演着不同于其他基础性耗材的重要角色，特别是在目前疫情防控背景下，其医用耗材对于人们的生命安全是非常重要的，对于人们治疗疾病，提高治疗效果都发挥着不可替代的作用。在疫情防控背景下，对于疫情防控工作需求，可采取实物储备与产能储备相结合的方式，有计划、有重点地做好医用防护用品、药品、恢复期血浆、核酸检测耗材、试剂和设备等医疗物资储备工作。并且在常态化防控中进入应急工作状态，避免各类风险的发生。应对风险做到有识别、有防控，并根据疫情发展趋势，加强对医用耗材储备与采购管理工作[1]。
2、疫情防控背景下医用耗材采购的相关风险分析
2.1医用耗材安全风险
目前，由于医用耗材使用范围广，品种繁多，价格差距悬殊，其应用安全对医院来说成为了新的挑战，而医用耗材的安全性与可靠性不仅取决于耗材本身的质量，也与流通环节存在着密不可分的关系，可以说，如果忽视医用耗材的流通环节，尤其是采购工作不合格，那么就极容易发生医疗事故。
2.2腐败风险
目前在多次新闻报道中都会出现医疗耗材腐败情况。其腐败情况大多数是在采购环节中出现的。例如，据不完全统计，仅去年一年，全国共有380多位医务人员被查，多为受贿罪，已披露的医疗领域腐败案件中，收取药品耗材回扣问题出现频率最高，呈现出涉案金额居高不下、腐败利益链条环环相扣等特点，由此带来药品和医用耗材价格虚高，并且医用耗材采购环节已经成为违法违纪的高危部门。因此，应切实加强党风廉政建设工作与反腐败工作，应预防采购与高值医用耗材管理中存在的腐败情况。并建立健全对医用耗材采购部门、高风险科室、岗位以及人员的严格监管，应形成常态化工作制度，避免在采购中出现违法违纪的情况[2]。
2.3应急采购风险
由于新冠肺炎疫情防控工作的特殊性，多地发出通知疫情防控所需的药品和耗材，在招采平台不能保障供应的情况下，允许医疗机构可网下采购应急使用等特殊情况的存在。基于上述特殊情况的存在，将医用耗材的采购作为重点环节进行重点管理，对做到有效避免不良事件、违法违纪事件的出现，为科学、阳光做好疫情防控工作奠定坚实基础具有积极的作用。
3、疫情防控背景下完善医用耗材采购相关制度
在疫情防控背景下，首先应增强医护人员对于医用耗材采购的责任意识。其采购处物资、医用耗材及医疗设备各采购岗位工作人员保持廉洁自律工作作风，不断提高自身政治和专业业务素质。可由医院纪委牵头，医院管理督导等职能部门负责人参与关于医用耗材采购行风廉政警示教育会。此次会议由物资、采购、管理等几方面组成。在会议上应主要让采购部门以及医护人员领会相关的法律法规，并提高对医用耗材的认知。其采购部门人员应自觉遵守行业操守严守行业底线；落实党风廉政建设责任制，严格履行“一岗双责”，全面梳理岗位风险点，制定有效的防控措施，强化自查自纠。并且要严格按照有关法律、法规、行政规章制度、诊疗指南和技术操作规范等加强科室人员的教育和管控。应从群众的利益出发，在合理合规的前提下使用耗材，持续规范医疗服务行为，不断提高医疗服务质量[3]。
结束语:综上所述，随着全国大范围带量采购的不断推进，耗材以量换价不断迭代更新以后，医疗器械供应链的改革也正在加速。可预见的是，常态化、集约化的医用耗材带量采购。因此，在疫情防控背景下其医用耗材采购部门应注意提升专业水平和业务能力，不断促进医护人员、采购人员深刻认识到该项工作的重要性，杜绝医用耗材在采购和临床使用过程中违法、违纪、违规行为。并且应提高对于防患和规避风险的重要意识，以此确保该环节工作质量。
参考文献：
[1]陈铭霞,王绿萍,占伊扬,等. 医用耗材采购相关风险及防控措施探讨[J]. 医院管理论坛,2020,37(9):11-12.
[2]魏广,胡剑,袁鹏. 安徽省高值医用耗材带量采购谈判议价分析和思考[J]. 安徽医学,2020,41(2):214-217.
[3]彭丽娟,刘维佳,李升午. 某三级甲等医院医用耗材采购的风险管理[J]. 医疗装备,2020,33(12):53-55.