穆燕珍
甘肃省张掖市甘州区穆燕珍诊所 甘肃 张掖 734000
【摘要】目的：探究和分析宫氏脑针治疗抑郁症的临床疗效。方法：选择我门诊自2018年1月至2018年12月收治的70例郁症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组35例，对照组采用常规西药治疗，研究组采用宫氏脑针治疗，对比两组患者治疗前后的抑郁情绪评分、生活质量评分、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率。结果：治疗前，研究组患者抑郁情绪评分(24.37±2.01)分、生活质量(41.22±2.73)分与对照组(24.32±2.03)分、(41.25±2.76)分对比均无显著差异(P＞0.05)，治疗后，研究组患者抑郁情绪评分(14.18±1.45)分、治疗期间的不良反应发生率(2.86%)均显著低于对照组(19.22±1.67)分、(17.14%)，研究组患者生活质量评分(88.73±5.04)分、治疗总有效率(100.00%)均显著高于对照组(60.18±3.15)分、(94.3%)，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：宫氏脑针治疗抑郁症的临床疗效显著，不仅能有效改善患者抑郁情绪，还能提高其预后生活质量，是一种安全、高效的治疗方案。
【关键词】宫氏脑针；抑郁症；临床疗效
抑郁症也被称为抑郁障碍，是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的临床症状群或状态，临床可见患者情绪消沉、闷闷不乐，且心境低落与其处境不相称，病情严重者还会出现自卑抑郁、悲痛欲绝、悲观厌世，从而会出现自杀企图或行为[1]。相关研究表明，在我国疾病总负担中，精神障碍与自杀占总疾病负担列第一位，这里所说的精神障碍主要是指抑郁障碍，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗，才能控制其病情发展和改善其悲观情绪，从而提高其预后生活质量[2]。既往，临床多采用抗精神类药物对患者治疗，效果并不理想，我门诊采用宫氏脑针对患者治疗，获得了满意效果，现将宫氏脑针治疗抑郁症的临床疗效分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本项研究均为精神病院住院和门诊治疗的患者。选择我门诊2018年1月至2018年12月治疗的70例郁症患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者均符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准·郁证》[3]和中华医学会精神科分会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》[4]中关于抑郁症的诊断标准，(2)患者均自愿加入本研究且治疗依从性良好；排除标准：(1)非成瘾物质、精神活性物质或器质性精神障碍所致抑郁者，(2)合并存在严重心律失常、肝肾造血系统严重疾病、重度心肺功能不全者，(3)妊娠期和哺乳期妇女。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组35例，对照组男女患者比例为20:15，患者年龄分布：25-70岁，平均年龄(54.17±2.25)岁，病程分布：1-10个月，平均病程(5.54±1.08)月；研究组男女患者比例为22:13，患者年龄分布：26-69岁，平均年龄(54.19±2.23)岁，病程分布：1-10个月，平均病程(5.56±1.05)月，两组患者一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规西药治疗，给患者口服20mg盐酸氟西汀(苏州俞氏药业有限公司，国药准字H20093454),1次/d。研究组采用宫氏脑针治疗，宫氏脑针主要以实像扎法为治疗手段，实像扎法选点从枕外隆凸开始沿头部的正中矢状线至头顶，每1.5-2cm选一点，并从头顶至前发际是沿正中附近的高脊每隔1.5-2cm定一点，然后，采用宫氏脑针迅速透皮，匀速抵骨，再用杠杆力入骨少许，待有咬针的感觉方可出针。 1次/d，连续治疗15d为一个疗程，完成一个疗程后，需休息7-10d再进行下一个疗程治疗，加上中间休息时间，完成一个疗程需20d左右[5]。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的抑郁情绪评分(采用Hamilton汉密尔顿抑郁量表HAMD进行评估，限值为17分，高于17分表明存在抑郁症，且得分越高代表抑郁症越严重)、生活质量评分(采用简明生活质量量表SF-36进行评估，总分为100分，得分越高代表生活质量越高)、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率，根据HAMD减分率=(基线总分-疗后总分)/基线总分×100%)判定患者治疗疗效，治愈：经治疗，患者HAMD减分率≥75%；显效：经治疗，50%≤患者HAMD减分率＜75%；有效：经治疗，25%≤患者HAMD减分率＜50%；无效：经治疗，患者HAMD减分率＜25%，总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的抑郁情绪评分及生活质量评分对比
治疗前，两组患者抑郁情绪评分、生活质量评分对比均无显著差异(P＞0.05)，治疗后，研究组患者抑郁情绪评分显著低于对照组，研究组患者生活质量评分显著高于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
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2.2两组患者治疗期间的不良反应发生率对比
研究组患者治疗期间的不良反应发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
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2.3两组患者治疗总有效率对比
研究组患者治疗总有效率略高于对照组(有2例因为其它原因没有坚持治疗自己放弃，因为将这两例归于无效)，两组对比效果差异不显著，见表3。
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3.讨论
抑郁症是一种常见的心境障碍或情感性障碍疾病，引发其发生的致病因素有多种，如心理因素(主要是指与抑郁症关系密切的心理学素质，如抑郁气质)、生物学因素(主要涉及遗传、神经内分泌、神经生化、神经再生等方面)、社会环境因素(在生活过程中遭遇应激性事件是导致抑郁症发作的重要触发条件)等。该疾病不仅会引发患者出现心境低落、意志活动减退、思维迟缓、认知功能损害等症状，从而发对其生活、学习、工作和社交产生严重的不良影响，严重时还易导致其悲观厌世，从而出现自杀意图或行为，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗，才能改善其预后[6-8]。
对抑郁症，西医临床多采用抗精神药物对患者治疗，虽能促进其病情得到一定缓解，但整体疗效并不显著[9]。我国中医在治疗该疾病方面积累了丰富的经验，我国传统中医中虽无抑郁症，但是，根据抑郁症的发病特征和临床证候，中医将其归属于“脑病”范畴，中医认为抑郁症的病位以脑为主，思维、意识、精神的紊乱与脑府气机失调均有直接的相关性，如《灵枢·海论》中指出脑为元神之府，脑神功能正常，则意识清楚、思维敏捷、精神振奋、机灵善变、记忆力强，反之则神不足则悲[10]。《医宗金鉴》中指出头为诸阳之会，位居至高，内涵脑髓，脑为元神之府，以统全体，脑为髓之海，髓海充盈，则耳能听，目能视，鼻知香臭，言语成语，思维功能正常；髓海不足，则“脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧，根据这些传统中医记录可以看出，中医认为脑神功能紊乱是引发抑郁症发病的主要因素，因此，就可以采用宫氏脑针对抑郁症患者进行治疗，宫氏脑针是由北京宫氏医学研究院院长宫长祥教授创造的脑针疗法，其治疗抑郁症的作用机理主要是借鉴了中医阴阳平衡及整体观念，研制出一套神经调衡理念，通过选点在患者头部的正中线上，在头部以实像扎法为主，可调整大脑内体像，调整机体内的力学平衡，能有效调整神经功能，从而有助于改善抑郁症引发的神经系统的功能障碍，进而有助于改善患者病情[11-12]。
本研究中，对两组抑郁症患者分别采用常规西药治疗及宫氏脑针治疗，对比两组治疗效果发现，研究组患者抑郁情绪评分(24.37±2.01)分、生活质量(41.22±2.73)分与对照组(24.32±2.03)分、(41.25±2.76)分对比均无显著差异，治疗后，研究组患者抑郁情绪评分(14.18±1.45)分、治疗期间的不良反应发生率(2.86%)均显著低于对照组(19.22±1.67)分、(17.14%)，研究组患者生活质量评分(88.73±5.04)分、治疗总有效率(100.00%)均显著高于对照组(60.18±3.15)分、(94.3%)，说明宫式脑针治疗抑郁症的临床疗效显著，不仅能有效改善患者抑郁情绪，还能提高其预后生活质量，且不良反应较低，因此，其是一种安全、高效的治疗方案。
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