王可立
（湖北省宜昌市夷陵区黄花镇卫生院，湖北省宜昌市，443106）
[摘要]目的:探讨苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法:研究对象截取的时间区间在2019年8月-2020年8月期间，以我院收治的56例慢阻肺急性加重期患者为调查对象，根据治疗方案的不同，将其分成两组，选其中28例患者采用常规西药治疗，并设为常规组，剩余28例患者选择苏子降气汤加减治疗，并设为研究组，分析治疗效果。结果:研究组在不良反应几率上对比常规组更低，p＜0.05；治疗后，研究组心率及呼吸频率更优于常规组，p＜0.05。 结论:将苏子降气汤加碱治疗方案加入慢阻肺急性加重期患者的治疗中，效果显著，能够有效降低不良反应，值得推广。
关键词：苏子降气汤；慢阻肺；治疗效果；不良反应
一般情况下，因为肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度胀气从而导致肺组织弹力减退，容积增大，也叫慢性阻塞性肺气肿（COPD）[1]。而慢阻肺也是一种比较典型和常见的呼吸系统疾病，通常可以分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿两种类型，目前，针对此类疾病的治疗，主要是以改善肺功能、降低炎性指标、提高机体免疫力为主。临床主要以西药治疗为主，但是取得的效果并不十分理想。近几年，我国中医事业得到了明显的发展和进步，利用中医辩证法展开对慢阻肺急性加重期患者的治疗已经被普及[2-3]。基于此，本文旨在对慢阻肺急性加重期患者采用苏子降气汤加碱治疗后的效果展开调查，现有如下调查数据。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
研究对象截取的时间区间在2019年8月-2020年8月期间，以我院收治的56例慢阻肺急性加重期患者为调查对象，根据治疗方案的不同，将其分成两组，选其中28例患者采用常规西药治疗，并设为常规组，剩余28例患者选择苏子降气汤加减治疗，并设为研究组，常规组中男女人数分别为15人和13人，年龄区间在45-80岁之间，以（55.7±5.3）岁为年龄区间的平均计算值，病程区间在1-10年之间，以（5.22±1.88）年为病程区间的平均计算值；研究组中男女人数分别为14人和14人，年龄区间在46-81岁之间，以（55.8±4.8）岁为年龄区间的平均计算值，病程区间在1-11年之间，以（5.35±1.48）年为病程区间的平均计算值。
1.2治疗方法
1.21常规组：
该组患者给予平喘、解痉、消炎、镇咳等常规对症治疗，如果有必要，需要给予患者小剂量西地兰和尼可刹米等进行治疗。
1.22研究组：
该组患者在以上治疗的基础上，加入苏子降气汤加碱治疗，主要方剂包括：苏子、半夏9克，前胡六克、厚朴六克、炙甘草六克、当归六克，陈皮五克，肉桂三克，生姜两片，大枣1个;如果患者存在肺热型，应加入白果、黄芩、葶苈子等桑，如果患者存在风寒表盛，需要将方剂中的当归和肉桂去掉，适当加入白芥子、杏仁、麻黄，如果患者是阳虚，需要放入适量附子，水煎服，每日1剂，连续治疗十四天。
1.3观察指标
（1）分析呼吸频率和心率情况，其中呼吸频率参考范围在12-20次/分，心率参考值范围在60-100次/分。（2）分析不良反应，通过腹泻、呕吐、头痛等进行评估。（3）治疗效果分析，
1.4统计学分析
用SPSS24.0软件对数据进行统计分析，用（x±s）来对数据计量资料表明，用x2对数据计数资料检验,P值＜0.05，表明两组患者之间差异有统计学意义。
2.结果
2.1不良反应分析。
研究组不良反应几率更低，p＜0.05，见下表。
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2.2心率及呼吸频率分析。
治疗前，两组呼吸频率及心率无统计学意义；治疗后，研究组呼吸频率和心率更优于常规组，p<0.05，见表2.
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3.讨论
慢阻肺的发病机制比较复杂，疾病的发生与环境污染、长期吸烟、免疫功能紊乱有直接的关系，近些年，受我国空气污染的影响，慢阻肺的发病率呈逐年增加的趋势，并且随着年龄的增长，疾病的发生率与死亡率也随之增加，对人们的身体健康具有较大的影响，也给社会与家庭带来了沉重的负担[4]。慢阻肺病程比较长，病情极易反复发作，所以，在临床上慢阻肺的治疗方式已经成为了重点研究的课题之一[4]。
COPD按中医辨证论治，属于“肺胀”的范畴，多为慢性肺疾病、气喘、久咳或先天气虚所致[5]。病机是血瘀、水饮、痰浊等多种因素相互作用的结果。COPD患者的早期症状主要为痰浊，随病程延长，痰浊会同时发生，最终形成血瘀，水饮、痰浊。从临床实践看， COPD的发病主要与脾虚、肺郁结、肺气郁结、津液不足、痰浊等因素有关，如果病情发展严重，长时间得不到康复，最终会出现呼吸困难，严重威胁患者的生命。因此，临床上对 COPD的治疗主要是补肾健脾，散肺化痰。苏子降气汤最早在中国古代被记录在《太平惠民和剂局方》中，书里记载该药方具有化痰止咳、生火归元的作用。其中方剂中的半夏、苏子为主要药剂，有止咳平喘、理气化痰之效；陈皮、前胡、厚朴作为辅助草药，具有益化痰的作用；肉桂作为臣药，能够带来温肾纳气、治疗下虚的作用；当归、生姜为辅药，起到养血润燥、宣肺止咳的作用；大枣、甘草可将以上药物相互调和[6]。经以上研究分析，研究组不良反应几率更低，在治疗后的心率及呼吸频率上均更优于常规组，p＜0.05。
综上所述，将苏子降气汤加碱治疗方案加入慢阻肺急性加重期患者的治疗中，效果显著，能够有效降低不良反应，值得推广。
参考文献：
[1]张艳玲.急性加重期慢阻肺采用苏子降气汤治疗的效果分析[J].数理医药学杂志,2021,34(04):584-585.
[2]杨俊伟,李仕雄.苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):185-186.
[3]梁艳.苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(01):72-73.
[4]陈宜春.急性加重期慢阻肺患者治疗中布地奈德联合复方异丙托溴铵、特布他林的应用分析[J].中国社区医师,2019,35(36):68+70.
[5]刘荣荣.苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的疗效分析[J].内蒙古中医药,2018,37(12):24-25.
[6]姚鸣华,俞翔,杨文俊.糖皮质激素联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A4):171+173.