刘克岭
黑河市爱辉区农村疾病预防控制中心 牙病防治所 黑龙江省黑河市 164300
【摘 要】目的：探析流动树脂充填后联合多乐氟治疗乳磨牙龋齿的临床效果。方法：选取2019年12月至2020年12月期间于我院接受治疗的64例乳磨牙龋齿患儿作为研究对象，以随机数字表法分组，可分为对照组（32例，40颗患齿）、观察组（32例，44颗患齿），对照组仅接受流动树脂充填，观察组在对照组基础上加用多乐氟。对两组治疗后咀嚼功能进行评估，并记录继发龋发生率。结果：对比两组咀嚼功能良好率，发现观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组继发龋发生率，发现观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳磨牙龋齿患儿在流动树脂充填后应用多乐氟治疗，可以改善其咀嚼功能，降低继发龋发生率。
【关键词】流动树脂；多乐氟；乳磨牙；龋齿
乳磨牙在进食过程中发挥着重要的作用，然而幼儿年纪尚幼，口腔卫生意识薄弱，易因为刷牙不认真、刷牙方式不正确等因素引发龋齿，直接降低咀嚼功能，严重者甚至颌面部发育受到影响[1]。因此，需要及时对龋齿进行修复，抑制龋坏进展的关键，降低龋齿造成的危害。流动树脂是目前常用于充填修复牙体的材料之一，虽然流动树脂具有流动性强等特点，但易形成微渗漏，为细菌进入牙体、修复材料之间创造条件，增添继发龋的发生率。多乐氟属于牙面保护性涂料，其中含有氟化钠、乳香树胶与蜂蜡等成分，在流动树脂充填后涂抹于牙齿表面可以预防牙釉质脱矿。鉴此情况，我院在2019年12月至2020年12月期间收治的32例乳磨牙患儿应用流动树脂充填后联合多乐氟治疗，分析疗效如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月至2020年12月期间于我院接受治疗的64例乳磨牙龋齿患儿作为研究对象，以随机数字表法分组，可分为对照组（32例，40颗患齿）、观察组（32例，44颗患齿）。对照组：男、女患儿各为18例、14例；年龄为5～13（9.67±1.41）岁；其中，左侧、右侧患牙各为20颗、20颗。观察组：男、女患儿各为20例、12例；年龄为5～13（9.72±1.25）岁；其中，左侧、右侧患牙各为23颗、21颗。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究经伦理委员会批准。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）患儿牙合面窝沟有龋损，可卡住探针；（2）患儿机体状况良好，无血液病、全身性疾病；（3）患儿家属同意加入研究
排除标准：（1）合并支气管哮喘者；（2）合并严重先天性疾病者；（3）合并口腔炎、溃疡性牙髓炎者；（4）对氟化钠成分过敏者。
1.3方法
对照组仅接受流动树脂充填，方法：首先使用高速球钻去除患儿两侧腐质，随后应用棉卷隔湿，通过玻璃离子垫底进行树脂充填。开始充填前，将自酸蚀粘接剂填满患儿整个窝洞，轻压15s后吹干，再次填入、吹干自酸蚀粘接剂，等待10s后将复合树脂分层固化，厚度低于2mm，维持光照40s，最后进行修形、抛光处理。观察组在对照组基础上加用多乐氟，即患龋充填、抛光后隔湿吹干，将适量多乐氟涂抹于牙面。两组治疗后30min内禁止饮水、漱口。
1.4观察指标
评估两组治疗后咀嚼功能，并记录两组继发龋发生率。咀嚼功能评估标准：患儿疼痛感基本消失，可正常咀嚼，无出血症状，表明良好；患儿牙齿松动程度显著改善，牙龈颜色正常，无分泌物，疼痛感轻微，表明一般；患儿症状无改善，且无法正常咀嚼，表明差。
1.5统计学方法
数据统计学分析使用软件主要为SPSS 22.0软件。计数数据的描述形式为百分率“%”，比较行χ2检验处理，对比差异存在统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
观察组咀嚼功能良好率较对照组高，且继发龋发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
.png)
3.讨论
龋齿属于破坏性牙齿病变，不仅无法自行修复，而且可逐渐恶化，故需要尽快接受治疗，将龋坏部分去除后充填适合的补牙材料，以终止病变过程，促进牙齿固有形态及功能的恢复。
流动树脂是龋齿治疗时广泛应用的材料之一，其充填后可以渗透至微孔隙中，但可能会因为形成微渗漏而诱发继发龋。对此，医疗领域学者提出可在流动树脂充填后涂抹多乐氟于充填体、牙体面，通过多乐氟封闭充填边缘，避免有害物质进入牙体深部[2]。结合本研究结果：观察组在流动树脂充填后加用多乐氟治疗，咀嚼功能显著优于对照组，且继发龋发生率较低，表明多乐氟有助于改善龋齿患儿咀嚼功能，并且在预防继发龋方面上也能够取得理想成效。多乐氟直接涂抹于牙齿表面后，可通过增强牙齿表面矿化程度促进可抗龋能力的提升，在一定程度上改善患儿咀嚼功能。同时，多乐氟中含有5%氟化钠，该成分粘度高，可使多乐氟涂抹后粘结患齿表面，使牙釉质的含氟量达到77%。多乐氟遇到唾液后开始固化，能够减缓牙釉质脱矿速度，促进牙釉质再矿化，有效预防继发龋，减轻龋齿对患儿咀嚼功能造成的影响[3]。
综上，在流动树脂充填后联合多乐氟治疗乳磨牙龋齿患儿，可促进其咀嚼功能的改善，达到预防继发龋的目标。
【参考文献】
[1]杨春霞.窝沟封闭术配合多乐氟治疗小儿龋齿远期临床疗效观察[J].中国药物与临床,2019,19(06):931-933.
[2]林瑶.多乐氟联合窝沟封闭预防儿童第一恒磨牙龋的效果观察[J].承德医学院学报,2019,36(02):103-106.
[3]宋旭,李卓骏,孔雪.学龄前儿童乳牙龋齿采用不同复合树脂充填修复的临床效果分析[J].吉林医学,2020,41(05):182-184.