刘宁
宿州市第一人民医院 安徽 宿州 234000
摘要：预检分诊在门诊和急诊中都有着重要的作用。合理且准确的预检分诊能够将医疗资源分配到位，保证患者及时入院接受治疗，使医院急诊和门诊的治疗效率大幅提高，患者的就诊满意度也得到提升。影响门诊和急诊预检分诊的准确率有很多因素，针对这些因素找到合理的解决策略，将会减少预检分诊的失误，可以为挽救病人争取更多的时间。本文对门诊和急诊预检分诊准确的相关影响因素进行分析，并给出相应的解决策略。
关键词： 门诊 急诊 预检分诊 准确率 因素分析
医院的门诊分诊是医护人员根据患者的病症描述初步诊断病情，安排其到相应诊室就诊的过程；急诊分诊则是针对患者病情进行评估，依据病情的轻重程度安排治疗次序，使医疗资源合理分配，医疗服务更加优质。医院门诊和急诊的预检分诊工作责任重大，需要提升准确率，否则会延误患者就医的时机，患者的就诊体验满意度也会降低。影响门诊和急诊预检分诊准确率的因素较多，分析这些影响因素并寻找有效的强化策略，是预检分诊准确率得到提高。
一、影响预检分诊准确率的因素
（一）疾病因素
很多疾病虽然属于不同的种类，但却有着相似的病症。如慢性头疼和急性头疼都表现为头疼的症状，肠炎、胃炎等都表现出腹痛的症状等。由于病症存在相似之处，会一定程度影响着预检分诊的准确性。此外，病症涉及多个科室，如患者面部外伤可导致耳、鼻流血，而颅脑外伤可导致同样的症状，前者需要到五官科治疗，后者则要到脑外科诊治，但因为症状的相似性，就可能对预检分诊的准确率造成影响。
（二）护士因素
预检分诊需要足够的专业知识和经验，但很多护士主要学习护理学知识，缺乏专业性的诊断学知识，因此在预检分诊时经验不够，无法准确对患者进行分诊。特别是新护士，刚刚进入工作岗位，缺乏经验，医院也没有对他们进行专业的分诊培训，不能全面了解病情，在分诊时就很容易出错。一些护士对预检分诊缺乏足够的认识，认为预检分诊是多余的，在工作过程中服务态度不佳，不能耐心完成对病患病症的详细询问，缺乏责任心和服务意识。此外，很多护士在同患者的沟通上缺乏技巧，无法用口头语言或肢体语言同患者或家属进行沟通来摸清患者症状的具体情况，更难以了解患者对具体治疗的真正诉求，也会导致预检分诊出现失误。
（三）患者自身因素
一些来着地方的病患，地方口音较重，无法同护士展开有效沟通，对病症的描述也不够清晰，很容易造成护士对病症的偏差理解，加大了预检分诊失误的概率。也有一些病患对自身病症讳莫如深，极力隐藏病史，预检分诊的失误率也增大。另外，有的患者不信任护士的分诊结果，没有按照预检分诊的安排进行医治，而是随便找医生，也会导致不良后果的发送。
（四）管理因素
医院的不断拓展，新增加了很多专科诊室，一些专科在诊治的时候存在范围模糊的情况，造成了预检分诊也有不够明晰的情况发生，给后续的诊治带来严重的影响。
二、提升预检分诊准确率的策略
（一）制定完善的预检分诊标准
对医院内部预检分诊标准进行完善，护士根据预检分诊标准对病患进行病症问询，能够有效提升预检分诊的准确率。
在传统的经验式分诊过程中，多依据过去总结的经验，其中难免存在一些弊端，缺乏足够的分诊依据，给护士预检分诊带来一定的失误。因此制定合理的预检分诊标准是非常有必要的。
（二）提升护士专业预检分诊能力
针对护士缺乏预检分诊专业知识和经验的问题，医院可以专门为护士提供预检分诊知识培训，增强其对预检分诊的了解。医院也应尽量选择具有临床经验的护士完成预检分诊工作，因为这样的护士经验比较丰富，可以快速结合临床案例分辨病人的症状，从而做出可靠的诊断。如腹痛引发的因素众多，胃炎、肠炎、胆结石等都有腹痛的症状，护士可以结合临床经验，问询患者发病的时间、位置、性质等进行判断，从而完成预检分诊，帮助病患及时到正确的科室进行诊治。
为了更好地完成预检分诊工作，护士应该具备高度的责任心和服务意识，能够敏锐观察病患的病症和诉求。很多病患进入医院后都承受着巨大的压力，护士在进行分诊时，需要以耐心和热情相对，问询病患的病史、病情，安抚病患的心理，通过良好的语言技巧同病患进行沟通，使病患能够感受到亲切的服务，从而对医院产生信赖，可以积极配合治疗。护士要对病人一视同仁，为病人着想，为不便的病患提供优质服务，提高病患就医的满意度。
护士也要开展方言培训，提升自己的方言听说能力，在接待来自地方的病患时能更好地与其展开交流，避免对病患病情表述或诉求的理解偏差，从而提升预检分诊的准确度。
（三）做好医院预检分诊的管理和人员调配
医院专科划分不断细化，让科室的诊治范围也变得模糊，很多病患进入医院后难以根据自己表现出的病症选择具体的科室，如果不能做好预检分诊管理工作，很容易延误病患的治疗时机。分诊护士要耐心同病患进行沟通，详尽了解病患的具体病症，做好分诊指导，帮助病患排忧解难，使其放下心理负担，积极到正确的诊治科室配合医生治疗。
为了防止医院病人就诊高峰时段预检分诊工作压力增加，医院需要合理调配人员，增加分诊护士的数量，让每一名病患都能有充足的时间完成病情的问询、检查，使预检分诊准确性得到提高。
医院门诊和急诊的预检分诊是医院为病患进行治疗工作的重要环节，关系到病患病情的及时治疗，也关系到医院自身的发展。为了更高效地为病患服务，医院需要做好预检分诊工作。影响医院门诊和急诊预检分诊的因素较多，既有病患自身的因素，也有医院在管理、人员、制度等方面的因素。医院一定要对预检分诊工作重视起来，努力提升预检分诊护士的个人专业能力，培养其服务意识，以专业的知识和经验为病患提供周到的服务，提高病患就诊的满意度，使预检分诊的准确性大幅度提高。医院也要做好预检分诊的管理工作，完善预检分诊的标准，合理安排预检分诊人员的调配，保证医院预检分诊工作能够准确、完善、及时地完成。
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