吕贤荣 张少强
青岛西海岸新区人民医院 山东省青岛市 266400
【摘要】目的：探讨中药熏洗联合一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法：自2020年5月~2021年5月期间在我院需要进行肛周脓肿手术的患者，入院即随机分为研究组或对照组，研究组患者接受一期根治术联合中药“痛痒消洗剂”熏洗进行治疗，对照组患者给予一期根治术联合高锰酸钾溶液进行坐浴治疗。共有132例患者，每组各66例。观察并对比两组患者治疗前后血清炎性因子水平及免疫功能变化情况。结果：治疗后研究组患者血清炎性因子下降水平显著优于对照组患者（P<0.05），治疗后研究组患者免疫功能指标显著优于对照组患者（P<0.05）。结论：肛周脓肿患者给予一期根治术联合中药熏洗进行治疗极大地减轻了患者疼痛感的情况，改善患者的免疫功能，值得临床推广。
【关键词】：肛周脓肿；巨大创面；痛痒消洗剂；炎性因子
肛周脓肿中医称为肛痈。肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠的一种急性化脓性炎症[1]。它属于细菌感染，是肛瘘的前驱疾病。本病是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%[2]。近年来，中药内服、外敷、针灸等治疗肛周脓肿取得了一定疗效，特别是中药外治法已成为促进肛周伤口愈合的重要手段[3]。本研究选取在我院接受手术治疗的132例肛周脓肿患者，对其进行不同方法治疗后，主要探讨肛周脓肿术后巨大创面应用中药痛痒消洗剂对患者免疫因子的影响，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
自2020年5月~2021年5月期间在我院进行肛周脓肿术的患者132例，入院即随机分为研究组和对照组，每组患者各66例，研究组患者，男性48例，女性18例，年龄为22~68岁，平均为（45.0±23.0）岁，对照组患者，男性50例，女性16例，年龄为23~67岁，平均为（45.0±22.0）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意书。本研究获得我院伦理委员会批准后进行。
纳入标准：（1）所有患者均诊断为肛周脓肿；（2）所有患者均在本院进行肛周脓肿术进行治疗；
排除标准：（1）由外部损伤或者特殊性感染导致肛周脓肿者；（2）合并腹泻、肠炎等肠胃疾病者。
1.2方法
研究组患者接受中药熏洗进行治疗，药剂由我院制剂室统一煎制。使用方法：加开水1000~1500ml进行稀释，之后在每日排便后，先熏蒸，后坐浴，时间为20min，1次/d，持续治疗14d。给予对照组患者高锰酸钾溶液进行熏洗治疗，将1:5000的高锰酸钾溶液稀释与1000~1500ml的开水中，在每日排便后，先熏蒸，后坐浴，时间为15~20min，1次/d，持续治疗14d。
1.3观察指标
观察并对比两组患者治疗前后血清炎性因子水平及免疫功能。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0数据分析软件进行数据分析，计数数据使用（%）表示，使用x2进行检验；计量数据用（x±s）表示，两组对比结果为（P<0.05）时组间对比具有统计学意义。
2.结果
2.1血清炎性因子水平
两组患者治疗前血清炎性因子水平对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者血清炎性因子水平显著优于对照组患者（P<0.05），具体见表1
.png)
2.2免疫指标变化
两组患者治疗前各项免疫功能指标对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者免疫功能指标显著优于对照组患者（P<0.05），具体见表2
.png)
3.讨论
肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠的一种急性化脓性炎症。它可能发生在任何年龄段，男性多于女性[4]。手术是治疗肛周脓肿最有效的方法，但术中难以彻底清除坏死组织。同时，术后局部炎症反应也会导致伤口剧烈疼痛，延缓伤口愈合，严重影响患者的生活质量。
中药熏洗疗法是借助熏蒸对患处进行熏蒸，通过药物和热敷直接作用于病变部位，从而清除脏毒病原体，使血管通畅，理气疏通，所有的症状都能自我治愈。本研究结果显示，研究组患者炎性因子水平及免疫指标均优于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，给予肛周脓肿术后巨大创面患者中药痛痒消洗剂进行治疗极大地减轻了患者疼痛感的情况，改善患者的免疫功能，值得临床推广。
参考文献：
[1] 方瑞忠, 罗明雷, 马传玉. 高压氧联合复方黄柏液治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床研究[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2018, 25(4):254-256,266.
[2] 陈兴华, 孟凡宇, 张磊,等. 补托坐浴方促进肛周脓肿术后创面愈合的临床研究[J]. 中国中医急症, 2020, 29(5):813-816.
[3] 王苏, 陈邑歧, 王浩,等. "痔瘘熏洗剂"联合一期根治术治疗瘘管性肛周脓肿30例临床研
[4] 张宸, 林晖, 孙健, 等. 超声引导下置管引流术治疗高位肛周脓肿对照临床观察研究[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2019, 25(5):683-687.
作者简介：
1.吕贤荣（1970.11—），男，青岛西海岸新区人；硕士研究生学历，现就职于青岛西海岸新区人民医院，胃肠外科部门，副主任医师职称；研究方向：肛肠外科；
2.张少强，现就职于青岛西海岸新区人民医院；胃肠外科部门。