孙进
江苏省连云港市云山社区卫生服务中心 江苏 连云港 222000
【摘要】目的 重点分析在2型糖尿病患者社区管理过程中应用全科医生门诊的应用价值和疗效。方法 选区某社区在2019年6月到2021年1月这个阶段内接收的120例2型糖尿病患者作为研究对象，对其随机分成对照组和观察组，针对对照组采取常规诊疗模式，针对观察组采取全科医生诊疗模式，然后对患者的血糖水平进行对比。 结果 观察组的血糖控制水平以及生活质量要明显优于对照组，P值小于0.05。 结论 对于2型糖尿病患者进行门诊诊疗的过程中，进一步有效实施全科医生治疗模式，这样能够在更大程度上提升患者的血糖控制水平和生活质量，因此这种方法值得推广。
【关键词】全科医生门诊 2型糖尿病患者 社区管理 应用
引言
随着社区医疗模式和服务管理机制的进一步完善和优化，在社区医疗管理过程中进一步有效融入全科医生门诊模式，进行更有效的全科门诊管理，针对各类人群进行相应的健康体检和健康咨询、管理等相关工作，可进一步有效促进健康管理水平的提升。在全科门诊的诊疗过程中，所涉及的诊疗范围主要包括一般常见病，多发病，慢性疾病等一系列相关内容，同时还包括诊疗康复和健康指导、健康教育等内容。在社区门诊的接诊过程中，2型糖尿病患者是比较常见的人群，在针对该类患者进行治疗的过程中，有效实施全科医生门诊管理模式，进行全科管理，这样能够呈现出更加良好的应用价值，使患者的诊疗效果得到显著提升。本次研究中选取某社区门诊在2019年6月到2021年1月内收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，重点分析全科医生门诊对于该类患者的临床应用价值。具体情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取某社区门诊在2019年6月到2021年1月接收的糖尿病患者中的120例作为研究对象，患者中有男性59例，女性61例，年龄范围为36~64岁，平均年龄为（45.12±3.21）岁。对所有研究对象随机分组，分成对照组和观察组，每组各有患者60例，对两组患者的基础资料进行比较，无统计学差异，P值大于0.05，有可比性。
1.2 方法
针对对照组实施常规诊疗模式，针对观察组是以对照组为基础进一步实施全科医生门诊诊疗模式，在具体的操作中主要是进行如下几方面操作：（1）结合患者的实际情况，制定出行之有效的诊疗方案。在针对糖尿病患者进行治疗和干预的过程中，其关键所在就是对患者的血糖水平进行充分的控制，所以在这样的情况下，门诊医生要从患者的实际情况出发，制定出行之有效的诊疗方案和治疗策略，确保各项内容更详细，具备可行性和针对性。在诊疗方案中主要包括饮食指导计划和健康锻炼，常用药物指南等相关内容，确保各项内容更细致完善，取得更加良好的实效性，使患者能够真正意义上得到相对应的治疗干预。（2）与患者进行密切的沟通和交流，有便捷的沟通机制。在当前互联网技术和移动终端进一步发展和完善的背景下，在门诊医生的诊疗过程中，要与患者进行密切的沟通和交流，构建良好的互动机制和医患关系，可以有效通过微信的形式进行及时的答疑解惑，做好针对性的健康教育和治疗指导等工作，确保患者的疑难问题得到充分的解决，实现答疑解惑，对于患者的饮食起居等进行针对性的建议，然后叮嘱患者进行相对应的遵守和实践，进而呈现出应有的门诊治疗管理效果。（3）构建切实可行的随访制度，针对糖尿病患者而言往往是一种终身性的疾病，需要漫长的治疗过程，因此门诊医生要定期做好患者的随访工作，确立全科管理机制，应按照相应要求，对于患者的血糖血压变化情况进行严格细致的检测记录，同时进行相应的随访指导等等，以此在更大程度上提升患者的治疗依从性和配合程度，通过严格的随访和药物管理等相关工作，控制好血糖水平。
1.3 观察指标
对两组患者的血糖水平控制情况和生活质量进行对比。
1.4 统计学方法
数据统计软件选择 Spss26.0软件包对于相关数据进行分析处理，计数资料以百分数形式表示，以卡方检验；评分以（均数±方差）形式表示，以T值检验，P值小于0.05，则数据具有统计学意义。
2 结果
观察组空腹血糖水平为（7.1±1.9）mmol/l，餐后2h血糖为（9.7±2.0）mmol/l，要十分显著的优于对照组的（8.7±2.1）mmol/l和（11.7±3.5）mmol/l，生活质量也明显好于对照组，P值<0.05。
3 讨论
2型糖尿病是糖尿病其中至关重要的组成部分，是一种比较典型的类型，通常情况下糖尿病患者都是2型糖尿病，主要是因为患者体内的胰岛素分泌相对不足，或者胰岛素利用功能出现比较明显的障碍，因此导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、代谢紊乱性等相关方面的问题，其典型的标志就是高血糖，从整体情况来看糖尿病患者95%以上是2型糖尿病，多见于中老年人群，常常在40岁以后起病，大多数起病隐匿。在发展中很多患者早期并没有任何的症状，很多患者是因为出现了与之相对应的慢性并发症，或者在健康体检的过程中发现了糖尿病，因此确诊患者出现这种疾病类型。通常情况下这种疾病和家族史、肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或者先后发生。这种疾病导致患者的胰岛素功能更明显的降低，缺乏应有的敏感性，甚至出现不同程度的微血管并发症等相关情况。针对糖尿病患者而言，在治疗的过程中需要面临长期的斗争，要坚持服药，这对于患者的自我规律性和自我管理能力有着特别严格的要求。在社区门诊的诊疗过程中，针对2型糖尿病患者而言，要尽可能有效应用全科医生门诊模式，进行高质量的全科治疗干预，这样才能呈现出更为显著的疗效和长期的门诊应用价值。全科医学管理模式可以结合患者的实际情况为患者和门诊治疗干预提供必要的纽带和桥梁，有更加长效的互动和交流机制。门诊医生可以更有效的与患者进行密切的沟通和交流，结合患者的具体情况和糖尿病的具体发展情况等制定出行之有效的治疗干预计划以及实施方案等等，确保相关计划和方案内容具备应有的个性化特征和可行性，同时进行相对应的健康教育，护理管理和定期随访工作，针对患者的具体情况进行全面细致的监督和管理，定期做好健康指导工作，通过定期的随访工作，充分掌握患者的糖尿病病情变化情况，以此使患者的血糖水平能够得到充分的控制，维持在正常的状态，这样才能进一步有效规避各类并发症的发生，为患者健康水平和身体状态的有效改善提供必要的支持。同时，建立更有效的联系和沟通机制，及时有效地通过微信的相关形式进行健康教育和指导督促等相关工作，这样才能体现出全科管理的价值和作用。在本次研究中针对门诊患者中的观察组患者进行全科医生门诊管理模式，实现全科护理管理，这样能够在更大程度上提升患者的血糖控制水平和治疗总有效率，患者的相关指标要明显优于对照组，P值<0.05。
4结论
从上文的探究中可以充分看出，针对门诊2型糖尿病患者而言，在对其进行诊疗的过程中，进一步有效实施全科医生门诊和医疗管理模式，这样能够在更大程度上提升患者的治疗总有效率和血糖控制水平，进而为其生活质量的改善提供必要的支持，因此这种方法在门诊诊疗实践中值得大范围的推广和应用。
参考文献
[1]王倩,赵建伟.全科医学管理模式在2型糖尿病患者治疗中的应用分析[J].中国医药指南,2018,16(31):94-95.
[2]张锐.全科医学诊疗模式对2型糖尿病患者体质量指数及血糖控制水平的影响[J].黑龙江医药科学,2018,41(04):152-153.
[3]王晓丹.全科医学治疗在2型糖尿病患者疾病治疗过程中的效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(27):14-15.
[4]谢小平.全科医学管理模式在2型糖尿病患者治疗中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,8(12):33-35.
[5]林秋强,王绵炯,许海钿.全科医学理论指导下对糖尿病患者进行社区综合干预的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2019,27(05):815-816.