孙晓雪
齐齐哈尔医学院附属第二医院 黑龙江省 齐齐哈尔市 161006
摘要：目的：溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效研究。方法：选择2020年4月——2021年4月我院所收治的白内障术后干眼症患者80例作为研究对象，采用随机法平均分成两组；分别命名为：对照组和观察组；每组40例患者。给予对照组患者玻璃酸钠进行治疗；给予观察组患者溴芬酸钠联合玻璃酸钠进行治疗，对两组患者的治疗效果进行统计比较。结果：对照组患者的治疗总有效率为75.0%；而观察组患者的治疗总有效率达到了97.5%。观察组的治疗效果比对照组的更好。两组之间的比较存在着差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗白内障术后干眼症时采用溴芬酸钠联合玻璃酸钠具有明显的疗效，值得在此领域的临床中大力推广与应用。
关键词：溴芬酸钠；玻璃酸钠；白内障；干眼症；
前言
白内障属于眼科临床疾病中较常见的一类病症，其是导致患者视力降低的主要原因。白内障的致盲率极高。当前阶段，临床治疗白内障的主要方法是手术，通过手术可以使患者的视力显著提高。但是，手术属于创造性的操作，其也会使患者的眼部环境的稳定性受到了一定程度的影响，比如导致患者眼部存在烧灼感、异物感、手术后的视力、眼部干涩等诸多症状，从而使患者术后的总体治疗效果受到影响。与此同时，白内障手术后患者发生并发症的概率较高，如干眼症。因此，对于白内障术后的干眼症应该选择一种积极且有效的治疗方案，可以提升患者的视觉质量。具有极高的现实意义[1]。
干眼症：又称作：角结膜干燥症；其指的是由于多种因素所造成的患者泪液质量或动力学发生异常，从而引起泪膜降低稳定性，使患者的眼部发生不适感，严重的患者可能引发眼部病变。对于干眼症来说，必须进行及时的干预治疗，假如没有得到及时干预治疗会形成穿孔，从而使患者的生活质量受到严重影响。干眼症在临床中的治疗方法很多，而最主要的是运用人工泪液进行替代的治疗方法，使用滴眼液可以在一定程度上使患者的眼部不适感得到缓解，但是不能根治。我院使用溴芬酸钠联合玻璃酸钠两种滴眼液对患者的干眼症进行了治疗，现研究的具体报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
本次研究选择2020年4月——2021年4月我院所收治的白内障术后干眼症患者80例，采用随机的方法将所有患者平均分成两组：分别命名为：对照组和观察组；每组40例患者。对照组患者中，男性患者29例；女性患者11例。平均年龄为（37.9±3.34）岁。观察组患者中，男性患者28例；女性患者12例。平均年龄为（38.1±3.32）岁。两组患者的基本资料不存在较大差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。具备可比性。
（二）方法
对照组：给予患者使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗，每天四次，每次1-2滴，治疗周期为1个月。
观察组：给予患者使用溴芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液进行治疗，溴芬酸钠滴眼液每天用药2次，每次1-2滴；玻璃酸钠滴眼液每天用药4次，每天1-2滴，治疗周期为1个月。
（三）观察指标
对两组患者的治疗总有效率进行比较，其中，患者得眼部干涩的症状消失，泪膜的渗透压恢复到正常水平为显效；患者眼部干涩的症状有所缓解，泪膜的渗透压出现显著的下降为有效；而患者眼部干涩的症状没有出现明显变化，泪膜的渗透压也没有发生显著改善。
（四）统计方法
本次研究使用的是专业的统计学分析软件SPSS20.0对患者的所有数据进行统计分析，两组患者的治疗总有效率具有较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
二、结果
对照组的治疗总有效率为75.0%；观察组的治疗总有效率达到了97.5%观察组比对照组的明显要高。具体比较见表1.
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三、讨论
根据相关的研究数据显示，导致患者发生干眼症的主要原因有：眼部细胞死亡，炎症反应以及性激素的分泌水平出现变化等多方面。能够把致病的因素划分成四大类：第一类，患者的泪腺的泪液分泌量不足。而这个是引发患者干眼症的主要因素，有部分情况引发患者泪腺的功能下降，或者患者的泪腺存在着炎症，都会导致泪腺的泪液分泌量不足，从而引起干眼症。第二类，患者的油脂层分泌量不足，患者的眼睑发生病变，引起睑板的功能不健全。第三类，患者眼睛的黏蛋白层的分泌量不足，通常由于患者缺乏维生素A1，以及患者患有慢性结膜炎或者眼部遭受到化学性的燃烧等。第四类，患者的泪膜的颁布不均匀，以及泪液蒸发过量。由于患者的眼睑发生疾病，导致眼睑的闭合不佳，而眨眼的次数比正常水平要低等。而患者使用滴眼液可以让眼部保持湿润，有利于使患者的干眼症的症状得到缓解[2]。
患者干眼症导致眼部长期存丰着干涩的症状，使患者的眼球遭受严重伤害，而早期发现干眼症，并且及时进行干预治疗能够例患者的眼球异物巨细胞感得到显著改善，帮助患者更好的保护眼球。根据相关的研究文献的调查表明，患者的干眼症导致眼部出现炎症，从而引发泪液分泌异常，使患者的眼球存在异物感和干涩。同时，干眼症患者的眼球内部的环氧合酶起到了催化作用，其使花生四烯酸改变性质，转化为前列素E2，进而导致患者的炎症进一步扩大。在临床中，使用人工泪液替代的方案，给予患者玻璃酸钠滴眼液，从而使患者的眼球湿润，而玻璃酸钠的作用就是保水、润滑，同时促使患者的眼表纤维蛋白结合，并且让角膜上皮细胞出现延展与粘附。然而患者单一使用玻璃酸钠滴眼液的治疗效果并不是很好。并且还必须尽量使患者眼球内部的环氧合酶的催化作用得到有效抑制，所以，在对患者进行治疗的过程中还需要给予溴芬酸钠滴眼液。
溴芬酸钠滴眼液属于非甾体类抗炎药物，其能够很好地抑制干眼症患者眼球内部的环氧合酶的活性，并且溴芬酸钠滴眼液具备极强的渗透性，其可以使患者的眼表保持长时间的高血药浓度，从而使患者炎症所造成的影响消除。
而白内障手术所造成的患者干眼症，主要是由于一些患者的乳化引发眼部热损伤，加之手术之后的用药以及灌注液等使患者的眼部受到刺激，从而导致患者发生干眼症。本次研究显示，对照组患者的治疗总有效率为75.0%，而观察组患者的治疗总有效率达到97.5%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的，两组之间的比较存在着较大差异，具备统计学意义（P＜0.05），观察组患者在接受白内障手术后，出现了干眼症。我院及时给予患者溴芬酸钠联合玻璃酸钠的治疗方案，溴芬酸钠可以明显抑制患者眼球内部的环氧合酶发生催化作用，防止患者眼部炎症的扩大，同时，使用玻璃酸钠能够使患者的眼球保持湿润，并且促使患者的纤维蛋白结合，角膜上皮细胞出现延展与粘附。如此，通过给予干眼症患者溴芬酸钠联合玻璃酸钠进行治疗，帮助患者缓解干眼症的各种症状，其和本次所开展的研究的结果相符合[3]。
综上所述，对白内障术后干眼症患者所开展的临床治疗中，使用溴芬酸钠联合玻璃酸钠的方案可以使患者的症状得到明显缓解，整体的治疗效果满意，值得在此领域的临床治疗中大力推广与应用。
参考文献：
[1]赵美萍.综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症效果观察[J].内蒙古医学杂志,2021,53(05):611-612.
[2]李娟娟.人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果及对患者临床症状的改善研究[J].中外医学研究,2021,19(14):178-180.
[3]杨青,胡虹.普拉洛芬滴眼液在白内障超声乳化术后早期干眼症患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(06):72-73.
2020年度齐齐哈尔市科学技术局联合引导项目：《溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效研究》结题成果，项目编号：LHYD-202061