谭祥梅
阳春市公共卫生医院 529600
摘要：医学检验作为检查人体健康程度的重要手段，已经在人们生活中占有重要地位。通过个人医学检验结果对比各项健康人体检验结果参考值，可以对人体健康水平窥知一二。因此，相关检验科医生对检验参考值了如指掌，并且对异常结果做出正确、合理判断，是重要且十分必要的。实用医学检验参考值都有哪些，如何借助相关检验参考值和异常结果做出合理、正确分析，本文将展开探讨研究。
关键词：医学检验参考值；异常结果；分析研究
1、引言
医学检验不仅对维持人体健康有帮助，还能够探知人体是否患有某种疾病。当身体受到某些不健康因素威胁，甚至出现病变时，通过做相关医学检查并对比参考值，可以初步判断人体在哪些方面出现了不正常现象，受到了哪种侵害。检查异常结果无非就两种情况，高于检验参考值或低于检验参考值。高于检验参考值人体处于哪种状态，低于检验参考值人体处于哪种状态，这些都是医生通过合理研究分析，能够做出正确判断的。
2、实用医学检验参考值有哪些
日常生活中，并不是所有检查人们都需要做过才能给出合理判定，大部分情况下，只需要做基础、常规的身体检查即可。能够基本筛查出常见病的常规检查主要有四项，即血液检查、尿液检查、生化检查和肝肾功能检查。通过进行这四项基本检查，大部分常见病都可以得到初步确定，为患者后续治疗、对症下药提供有利帮助。
3、实用医学检验参考值极其异常结果分析
3.1血液检查和异常结果分析
血液检查主要检查项目有六项，包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、白细胞分类计数（DC）、血小板计数（PLT）和红细胞沉降率（血沉，ESR）。下面分别给出其参考值并且对其异常结果进行分析。1.红细胞计数正常参考值：男性，（4.0—5.5）×10^12/L；女性，（3.5—5.0）×10^12/L。当血液中红细胞数增多时，人体一般常见症状为病理性缺氧，比如慢性肺心病、肺气肿等；严重者还有可能是肾上腺肿瘤及肾癌等。当血液中红细胞数减少时，症状轻者一般由胃肠道疾病，引起的营养不良或吸收不良所以导致的贫血。症状重者就有可能是重症贫血、白血病，甚至癌症骨转移。2.血红蛋白正常参考值：男性，（120—160g）/L；女性，（110—150g）/L。血红蛋白减少临床主要表现为贫血，且血红蛋白含量越少贫血越严重。3.白细胞计数正常参考值：成人静脉血，（3.5—10.0）×10^9/L，成人末梢血略高于成人静脉血。白细胞数增加，意味着人体内红细胞遭到了破坏。白细胞数增加主要表现为中性粒细胞增加，原因可能是急性感染、各种化脓性炎症、白血病、恶性肿瘤及严重组织损伤等。白细胞数减少，可能是感冒、体内寄生虫等引起的细菌、病毒感染，滥用抗生素等药物引起的物理化学损害，及某些血液病等。4.白细胞分类计数主要针对不同种类白细胞，分别计数并计算其占总数的百分比的一种检验参考方式。包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。日常工作分析需要根据不同检验结果，结合个体临床表现得出不同结论。5.血小板计数正常参考值：（100—300）×10^9/L。血小板计数减少主要原因在于由贫血、急性白血病等引起人体造血功能下降，或者自身免疫性疾病引起血小板破坏较多。6.红细胞沉降率正常参考值：男性，0—15mm/h；女性，0—20mm/h。除处于月经期、妊娠期的女性生理性血沉增快，常见的病理性血沉增快主要表现为，风湿病、结核病、急性细菌性感染导致的各种炎症，组织损伤及坏死，恶性肿瘤，各种原因导致高球蛋白血症以及贫血。
3.2尿液检查和异常结果分析
尿液检查重要指标项目有四项，分别是尿蛋白（PRO）、尿葡萄糖（GLU）、胆红素、尿肌酐。1.尿蛋白正常参考值：100mg/L—150mg/L之间，每24小时。尿液中尿蛋白增多说明个体肾脏受损，应当引起重视，进一步做肾脏疾病筛查检测。2.当尿液中葡萄糖含量持续性过高时，应当考虑患有糖尿病及某些内分泌疾病的可能。3.正常尿液当中是不含有胆红素的。
尿液中检出胆红素，说明人体黄疸素水平升高，并且伴有一定程度的肝细胞损伤。4.尿肌酐正常参考值：男性，8.8—17.6mmol/24h；女性，7.0—15.8mmol/24h。尿肌酐病理性增加，可以初步判断人体具有某些内分泌及代谢系统疾病。尿肌酐病理性减少，说明人体存在一定程度的进行性肌营养不良，或者贫血、甲状腺功能亢进、肾病等。
3.3生化检查和异常结果分析
主要生化检查有淀粉酶（AMY）、肌酸激酶（CK）、血尿酸、血糖（GLU）、胆固醇等。在这里只对其中重要几项进行简要说明。1.淀粉酶正常参考值：血清80—220u/L。血清淀粉酶测定主要用于诊断急性胰腺炎。人体内淀粉酶增高，说明人体胰腺受到了不同程度损害。淀粉酶降低，常见于肝癌、肝硬化、糖尿病患者当中。2.肌酸激酶正常参考值：男性，25—220u/L；女性，25—170u/L。由于肌酸激酶主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中，为诊断骨骼肌和心肌疾病最敏感的指标，其增高说明骨骼肌和心肌组织已受到不同程度损伤，并且肌酸激酶也是判断急性心肌梗死的重要依据。3.血尿酸正常参考值：成年男女，155—428umol/L。除食用大量高嘌呤食物引起的血尿酸水平升高，其他情况的血尿酸增加常伴随痛风、高尿酸血症、肾结核、肾积水等症状。血尿酸减少临床表现则常见于恶性贫血，或者高糖、高脂饮食导致。4.胆固醇在人体内含量约有140g,其中25%分布于脑和神经系统当中。胆固醇升高，可判断患者具有动脉硬化和高血脂症。其中低密度胆固醇增多，说明人体心血管组织出现损伤或病变，同时还可以依此预测患者已出现动脉粥样硬化现象。
3.4肝肾功能检查和异常结果分析
肝功能检查实用参考指标主要有四项，分别是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOP）、血清γ--谷氨酰转移酶（GGT）、血清碱性磷酸酶（ALP）。1.血清丙氨酸氨基转移酶正常参考值：成人小于40u/L。ALT增高的程度与肝细胞被破坏的程度成正比，因此ALT增高意味着肝脏受损，一切肝胆疾病以及心肌损伤、骨骼肌损伤、胰腺损伤等疾病都可由此初步断定。2.血清天门冬氨酸氨基转移酶正常参考值：成人小于40u/L。AST与ALT有一定关联性。AST的增加以慢性肝炎、肝硬化最明显。同时心肌梗死、体内出现各种炎症也可导致AST增加。3.血清γ--谷氨酰转移酶正常参考值：男性，小于50u/L；女性，小于30u/L。GGT升高可见于除肌肉组织外所有组织疾病，尤其是肝胆疾病，胰腺疾病。4.血清碱性磷酸酶正常参考值：25岁以上男性，40—150u/L之间；15岁以上女性，40—150u/L。ALP由于肝脏、骨骼中含量比较高，因此，ALP含量过高，一般常见于肝脏、骨骼疾病。
肾功能检查使用参考指标主要有两项，分别是血清尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）。1.血清尿素氮正常参考值：成人3.2—7.2mmol/L。值得注意的是，轻度肾功能受损时，尿素氮检测值并无变化。但尿素氮检测值偏高时，说明有效肾单位的60%—70%已经受损。因此，尿素氮水平测定并不适合早期肾病筛查。另外，泌尿系统疾病也可导致血清尿素氮检测值增高。2.血肌酐正常参考值：16岁以上男性，59—105umol/L；16岁以上女性，45—84umol/L。当肾小球过滤功能下降到正常人30%—50%时，人体血液中肌酐数值才明显上升，因此早期肾病，也是不容易通过血肌酐查出的。
总结：医学检验参考值是人体经过一系列检查后，判断是否健康的重要依据。相关医师必须达到对各项检验参考值信手拈来的程度，才能对就诊人员的各项检查结果得出有效结论，并且对异常结果进行有效分析，以达到治病救人的目的。在整个检测分析过程中，也是熟能生巧，不断积累经验的过程。在日常工作中，医师要把握、利用好每一次检验诊断机会，不断加强自身检验素养，全面提高检验质量和能力。
参考文献：
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