唐小利
杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心 (浙江 杭州 311400 ）
摘要:目的 探究阿托伐他汀钙对老年高血压伴高脂血症患者的治疗效果。方法 以70例老年高血压伴高脂血症患者为对象，研究时间为2018年12月到2020年12月，参照组35例实施氨氯地平治疗，研究组35例实施添加阿托伐他汀钙片治疗，对比治疗效果。结果 研究组患者治疗后舒张压、收缩压均低于参照组，差异P<0.05。研究组经过治疗以后，血清总胆固醇水平、甘油三酯水平均低于参照组，差异P<0.05。对于不良反应发生率，两组患者差异P>0.05，统计学意义不存在。结论 老年高血压伴高脂血症患者采用阿托伐他汀钙片治疗，有效控制血压，改善血脂指标，且不良反应少，安全性高。
关键词：阿托伐他汀钙片；老年；高血压；高脂血症；
高血压为临床常见慢性疾病，发病率较高，在病症影响下，血压水平升高，伴随恶心呕吐、四肢乏力、头晕目眩等症状，且随着病情发展，可引起冠心病。高脂血症为全身性疾病，表示血液脂质异常，主要表现为血液中三酰甘油过高、总胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇水平过低等[1]。研究指出，高脂血症为动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发病基础，和糖耐量异常、高血压、心肌梗死、冠心病、脑卒中、糖尿病等存在相关性，属于心脑血管的一个风险因素。临床在治疗老年高血压伴高脂血症者时以药物治疗为主，用药不同，治疗效果不同。本文将选取70例患者为对象开展研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以70例老年高血压伴高脂血症患者为对象，研究时间为2018年12月到2020年12月，分为参照组35例与研究组35例。参照组，20例男性，15例女性；年龄为62-76岁，平均是（69.83±4.51）岁；高血压病程（5.89±0.81）年。研究组，21例男性，14例女性；年龄为61-77岁，平均是（69.79±5.45）岁；高血压病程（5.98±0.78）。对比患者的年龄、性别等资料，差异P>0.05。
1.2 方法
参照组实施氨氯地平治疗：口服氨氯地平（辉瑞制药；）急性治疗，5mg/次，1次/天，共用药3个月。
研究组添加阿托伐他汀钙片治疗：使用阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药；）口服治疗，若患者症状很轻，每次10mg，每天1次，若患者症状严重，可结合实际情况增加药物使用剂量。持续用药3个月。
1.3 观察指标
对比两组患者的收缩压、舒张压，之后，抽取静脉血，测量两组患者的甘油三酯、血清总胆固醇水平。最后，对比不良反应发生率。
1.4统计学方法
使用SPSS 21.0分析，计量资料、计数资料分别使用T检验、X2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血压变化比较
两组患者经过治疗后，舒张压、收缩压均明显降低，且研究组舒张压低于参照组，P<0.05。详情如表1。
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2.2 两组患者血脂指标比较
两组患者经过治疗后，血清总胆固醇水平、甘油三酯水平均明显降低，且研究组下降水平更高，与参照组比较，差异P<0.05（T=5.6834，T=4.7923）。如表2所示。
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2.3 两组患者不良反应发生率比较
对于不良反应发生率，两组患者差异P>0.05，统计学意义不存在。详情如表3。
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3 讨论
高血压主要特征为循环动脉血血压升高，伴随脑、心等器官功能损害。高血脂表示水质水平高，对身体健康产生直接危害[2]。高血压患者血压水平高，引起左心室重构，血管内皮结构与功能发生变化，引起血脂紊乱，此外，机体有关炎症因子激活，血脂紊乱进一步加剧，这就使得高血压病情加重。研究数据表明，我国高血压合并高脂血症患者数量不断增多，影响患者生命健康，对多器官正常运行产生影响，需及时给予有效治疗[3]。氨氯地平为钙离子拮抗剂，对血管内皮细胞直接保护，有效扩张冠状动脉、全身血管，对心肌细胞膜钙内流选择性抑制，继而有效降低血压水平。大量临床实践表明，单独使用氨氯地平治疗老年高血压伴高脂血症患者效果不佳，添加阿托伐他汀钙片可有效提高治疗有效率[4-5]。阿托伐他汀属于常见的一种他汀类调血脂药，常用于冠心病患者的治疗中。阿托伐他汀作用机制如下，对HMG-CoA还原酶活性产生抑制，对肝细胞中LDL受体数量上调，血液中LDL清除率随之提高，机体胆固醇水平、HDL-C水平、LDL-C水平降低。研究指出，阿托伐他汀相比于其他他汀类药物，胆固醇与低密度脂蛋白的作用更长，药效的维持时间更长，广泛应用于临床[6]。本次研究中，参照组使用氨氯地平治疗，研究组添加阿托伐他汀钙片治疗，结果显示，研究组患者治疗后舒张压、收缩压均低于参照组，差异P<0.05。研究组经过治疗以后，血清总胆固醇水平、甘油三酯水平均低于参照组，差异P<0.05。对于不良反应发生率，两组患者差异P>0.05，统计学意义不存在。
综上，老年高血压伴高脂血症患者采用阿托伐他汀钙片治疗，有效控制血压，改善血脂指标，且不良反应少，安全性高。
参考文献：
[1] 马晓茜. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的临床疗效及其对血小板活化功能及炎性因子的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(3):74-76.
[2] 张坤州. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并高脂血症患者的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(4):1-3.
[3] 李锋林. 瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压患者的疗效差异[J]. 糖尿病天地,2021,18(2):71.
[4] 岳龙华. 血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死伴高脂血症、高血压前期患者的临床效果比较[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(27):16-17,22.
[5] 蔡星. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的临床效果[J]. 河南医学研究,2020,29(10):1817-1819.
[6] 朱红平. 高脂血症合并高血压采用瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗的临床效果观察[J]. 大医生,2020,5(22):77-79.
作者简介：唐小利，女，1993.12，江苏泰州，本科，执业医师，研究方向：内科学