王晶
大庆油田总医院药剂科 黑龙江省大庆市 163001
摘要: 目的 分析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果。方法 74例炎症患者作为观察对象,根据患者的入院顺序分为对照组及观察组,各37例。对照组患者接受头孢他啶进行治疗,观察组患者接受头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗。对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.7729,P=0.0093<0.05)；不良反应发生率为21.62%。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.1625,P=0.0413<0.05)。结论 临床中给予炎症患者西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的效果明显,治疗安全性高,应该给予大力的推广与应用。
关键词: 头孢哌酮钠舒巴坦钠；炎症；头孢他啶；治疗效果；不良反应
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象选自2019年1月~2020年5月到本院进行治疗的74例炎症患者,随机分为观察组和对照组,各37例。观察组中男17例,女20例；年龄23~65岁,平均年龄(44.52±10.33)岁；上呼吸道感染5例,下呼吸道感染4例,上尿道感染6例,下尿道感染4例,腹腔内感染5例,脑膜炎4例,皮肤和软组织感染5例,骨骼和关节感染4例。对照组中男16例,女21例；年龄22~62岁,平均年龄(43.47±11.02)岁；上呼吸道感染4例、下呼吸道感染5例,上尿道感染5例,下尿道感染5例,腹腔内感染6例,脑膜炎3例,皮肤和软组织感染4例,骨骼和关节感染5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经伦理委员会审核并获得批准。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①年龄均≤70岁；②临床资料与影像学资料均完整者；③生活自理，配合操作。排除标准：①患者对本研究药物有过敏史；②表达障碍或精神疾病者；③妊娠或哺乳期女性；④严重器官功能衰竭者。
1.3 方法
对照组给予头孢他啶（北京星昊医药股份有限公司，国药准字H20058598）治疗，将2g头孢他啶加入100mL0.9%氯化钠溶液，静脉滴注治疗，每天2次。观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960113）治疗，采用10mL专用溶剂溶解后，用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至50～100mL，静脉滴注，滴注时间应至少为30～60min，常用量每天2～4g，在治疗严重感染或难治性炎症感染时，每天剂量增加至8g，由于该药品属于头孢类抗生素，用药期间禁止饮酒，以免导致双硫仑反应。两组患者均连续治疗15d。
1.4 观察指标
①治疗15d后，评定临床疗效：参照《抗菌药物临床应用指导手册》[4]将临床疗效分为治愈：炎症感染相关临床症状完全消失，白细胞水平恢复正常；显效：炎症感染等基本消失，白细胞水平基本恢复正常；有效：炎症感染等减轻，白细胞水平有所改善；无效：炎症感染症状无改变，白细胞数量无变化。总有效率=（有效+显效+治愈）/本组总例数×100%。②比较两组不良反应发生率，包括血小板减少、恶心呕吐、皮疹、肌酐升高。1.5统计学方法采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，予以c2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组显效18例、有效16例、无效3例,治疗总有效率为91.89%；对照组显效14例、有效11例、无效12例,治疗总有效率为67.57%。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.7729,P=0.0093<0.05)。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
观察组发生恶心呕吐2例,不良反应发生率为5.41%；对照组发生恶心呕吐2例、皮疹2例、血小板减少1例、血肌酐增多3例,不良反应发生率为21.62%。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.1625,P=0.0413<0.05)。
2.3两组患者治疗依从性比较
观察组治疗依从30例、基本依从6例、不依从1例,治疗依从性为97.30%；对照组治疗依从22例、基本依从5例、不依从10例,治疗依从性为72.97%。观察组治疗依从性显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.6494,P=0.0033<0.05)。
3 讨论
临床结合炎症患者的疾病特点，以选用抗生素药物作为主要用药，其临床治疗以消除炎症为主[1]。西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠是临床较常见西药药物复合制剂类型，该药物的组成成分主要包括舒巴坦与头孢哌酮2种。舒巴坦为广谱酶抑制剂类型，而且具备一定程度抗菌活性。临床针对大部分革兰氏阴性菌产生酶、金葡菌产生酶均具备十分强大抑制作用，同时，该抑制作用属于不可逆[2-4]。头孢他啶为半合成第三代头孢菌素，该药物作用机制主要是针对细菌细胞壁合成的影响性，针对转肽酶于细胞壁合成受抑制，从而达到最后一步交叉连接中转肽作用，进而无法形成交叉连接，并其细胞壁合成造成一定影响性，从而加快细菌溶菌死亡[5]。目前临床常用于炎症治疗药物为头孢他啶，但临床相关研究指出，该药物的整体治疗效果不明显。头孢哌酮钠舒巴坦钠为临床复合制剂，对于生殖系统感染、泌尿系统感染、呼吸系统感染，而且具备抗菌谱广特点，可以起到确切疗效[6]。
结束语
总之,西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠药物能够改善炎症患者的临床症状,提高疾病治疗效果,不良反应发生风险低,具有推行价值。
参考文献
［1］王克艳,陆静,崔书唯.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果分析.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):62.
［2］张湛,王晓兵,凌萌,等.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素治疗ICU重度腹腔感染的疗效.中华医院感染学杂志,2020,30(17):2666-2670.
［3］徐华初,李峰,杨洪光.临床肺部感染评分指导替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的价值.实用临床医药杂志,2020,24(19):48-51.
［4］车卫华.替加环素与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对多重耐药菌所致重症肺炎患者的临床疗效与安全性评价.抗感染药学,2020,17(9):1385-1387.
［5］卢美乐,易春花.双歧杆菌三联活菌胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗自发性细菌性腹膜炎的临床疗效.临床合理用药杂志,2020,13(27):117-119.
［6］黄友昌,黄玲玲,梁小飞.多索茶碱联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与头孢美唑钠治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察.现代实用医学,2020,32(9):1139-1141.
作者简介：
王晶，1978年5月，女，汉，黑龙江省拜泉县，大学本科，主管药师，毕业院校于吉林大学，研究方向：药学方面