肖吉友
开州区精神卫生中心 重庆市开州区405400
【摘要】目的 探讨分析对抑郁症患者采用不同抗抑郁症药物进行治疗对其凝血功能造成的影响。方法 此次研究对象选自我院2019年3月到2021年3月期间收治的抑郁症患者，共计110例，按照双色小球法对患者分组。其中单独给予艾司西酞普兰治疗的55例为A组，其余55例为B组则给予阿戈美拉汀进行治疗，观察对两组的治疗情况。结果 B组的汉密尔顿抑郁评分明显低于A组，（P＜0.05）；B组的各项凝血功能指标均优于A组，（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对抑郁症患者采用阿戈美拉汀进行治疗的疗效更为确切，不仅能够很好的控制患者的抑郁症状，还可以有效避免对患者的凝血功能造成影响，有必要在临床上广泛应用。
【关键词】抑郁症；阿戈美拉汀；艾司西酞普兰；汉密尔顿抑郁评分；凝血功能指标
抑郁症属于临床上尤为常见的精神疾病，该病具有复发率高、致残率高以及发病率高的特点。患者在发病后，将会出现多种不适症状，将会严重影响患者的生活质量。针对该病，主要是采用药物治疗，但是目前在临床上的抗抑郁药物有很多，所取得的药物疗效也存在着较大的差异，还会引发患者出现不同程度的不良反应[1]。所以，就需要找到对患者更为安全、有效的治疗药物，才能够更好的帮助抑郁症患者摆脱疾病的困扰。因此，本文旨在探讨分析对抑郁症患者采用不同抗抑郁症药物进行治疗对其凝血功能造成的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
此次研究对象选自我院2019年3月到2021年3月期间收治的抑郁症患者，共计110例，全部患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。按照双色小球法对患者分组。其中单独给予艾司西酞普兰治疗的55例为A组，其余55例为B组则给予阿戈美拉汀进行治疗。A组的男女比例为25：30，年龄为18到62岁，均龄为47.2（s=8.1）岁；病程为1个月到14个月，平均病程为6.7（s=1.0）个月。B组的男女比例为26：29，年龄为19到64岁，均龄为46.8（s=7.7）岁；病程为1个月到15个月，平均病程为6.6（s=1.2）个月。对比两组的线性资料不存在明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后，均接受常规抗抑郁治疗以及护理。对A组单独给予艾司西酞普兰治疗，给药方法为早饭后口服，初始给药次数为每天1次，初始给药剂量为每次5毫克，并逐渐将给药量提高到每天10毫克到20毫克。对B组单独给予阿戈美拉汀治疗，给药方法为睡前口服，初始给药次数为每天1次，初始给药剂量为每天5毫克，并逐渐将给药量提高到每天50毫克。
1.3观察指标
在两组接受治疗前、后，分别根据汉密尔顿抑郁量表对患者的抑郁症状进行评分，其中共24个项目，每个项目的分值为0分到4分，分数不超过7分表示患者无抑郁；分数在7分到20分之间，表示患者可能存在抑郁；分数在21分到35分之间，表示患者存在抑郁；分数超过35分，表示患者存在严重抑郁。同时，检查两组的各项凝血功能指标（活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间）。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料行t检验，用均数±标准差（
）表示。P＜0.05表明资料对比有明显差异。
2 结果
2.1 对比两组治疗后的各项凝血功能指标
B组的各项凝血功能指标均优于A组，（P＜0.05）。详情如表1所示。
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2.2 对比两组患者治疗前、后的汉密尔顿抑郁评分
A组治疗前汉密尔顿抑郁评分为（24.8±4.7）分，B组治疗前汉密尔顿抑郁评分为（24.5±4.5）分，A、B两组治疗前的汉密尔顿抑郁评分对比无差异（P＞0.05）；A、B两组经治疗后其汉密尔顿抑郁评分均显著下降。A组治疗后汉密尔顿抑郁评分为（9.2±2.8）分，B组治疗后汉密尔顿抑郁评分为（7.7±2.3）分。B组的汉密尔顿抑郁评分明显低于A组，（P＜0.05）
3 讨论
现如今我国的社会经济水平相比过去有了长足的发展，我国人民的日常生活水平也是显著提高。这也极大的加快了我国人民的生活节奏，使得他们的生活压力也是随之大幅增长，从而造成抑郁症在临床上的发病率越来越高。有研究资料显示[2]，目前我国抑郁症的发病率高达4.2%，也就是说每25人中，就有1人患有抑郁症。抑郁症患者在发病后，会出现认知功能下降、思维迟缓、记忆障碍、兴趣减退以及心境低落等多种症状，这些症状还会极大的影响患者的日常生活能力以及神经功能，部分患者还会出现自残以及自杀等不良行为。在对患者进行治疗时，主要是采用抗抑郁症药物进行治疗。目前，临床上的常用抗抑郁症药物为艾司西酞普兰，该药物的优点为药效持久、药物相互作用少以及疗效确切等。然而，在对患者长期用药后发现，该药物将会对患者的肝功能造成损害，还会引发患者出现凝血障碍问题，从而提高患者的出血风险，不利于对患者的长期治疗。
而阿戈美拉汀作为一种被称之为“重磅炸弹”级抗抑郁症药物，该药物能够对前额叶皮质的5-HT2c受体产生和良好的拮抗作用，并使患者的去甲肾上腺素水平以及多巴胺水平均有明显提高，这样就可以起到很好的抗抑郁作用。同时，该药物能够大幅改善患者的睡眠质量，使患者能够更好的休息，控制患者的睡眠循环次数，降低睡眠潜伏期，从而侧面减轻患者的抑郁症状，提高对患者的治疗效果[3]。并且，患者在长期服用阿戈美拉汀的过程中，不仅不会对其凝血系统造成过大的影响，使患者的凝血功能指标处于平稳的状态，还不会引发患者出现严重不良反应，从而大幅提高患者的用药安全性。所以，采用阿戈美拉汀对患者进行治疗，相比艾司西酞普兰有着更为明显的优势。本次研究结果显示：B组的汉密尔顿抑郁评分明显低于A组，（P＜0.05）。这说明采用阿戈美拉汀对患者治疗可以更好的控制患者的抑郁症状； B组的各项凝血功能指标均优于A组，（P＜0.05）。这说明采用阿戈美拉汀对患者治疗可以有效维持患者的凝血功能指标。
综上所述，对抑郁症患者采用阿戈美拉汀进行治疗的疗效更为确切，不仅能够很好的控制患者的抑郁症状，还可以有效避免对患者的凝血功能造成影响，有必要在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]崔健,王赟,周媛,等.抗抑郁药物治疗前后抑郁症患者静息态功能磁共振脑影像的变化[J].中华行为医学与脑科学杂志,2020,29(2):177-182.
[2]杨会增,高昕,张京华,等.不同抗抑郁药物对抑郁症患者血清S100B蛋白和BDNF浓度与认知功能的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(2):242-245.
[3]张琦,夏丰,刘群,等.不同抗抑郁症药物对抑郁症患者凝血功能的影响[J].检验医学与临床,2020,v.17(8):99-102.
肖吉友（1990-），男，汉族，籍贯：重庆市开州区，医师，本科，单位：开州区精神卫生中心，研究方向：精神卫生