司瑞瑞1 杨国峰2 汤秀敏通讯作者
1.郑州新郑国际机场急救中心 检验科 河南省郑州市 450008
2.郑州新郑国际机场急救中心 内科 河南省郑州市 450008
3.郑州新郑国际机场急救中心 普内科 河南省郑州市 450008
【摘要】目的 对比分析妊娠期贫血患者与健康妊娠女性的血常规检验结果。方法 研究时间选在2018年1月～12月，贫血组为50例妊娠期贫血患者，健康组为同期的50例健康孕产妇，比较两组的血常规指标及贫血类型。结果 血常规检验项目中，贫血组的RBC（红细胞）、Hb（血红蛋白）、MCHC（血细胞平均血红蛋白浓度）、MCV（红细胞平均体积）指标低于健康组，但MCH（红细胞平均血红蛋白含量）、RDW（血细胞分布宽）指标高于健康组，比较差异均为（P＜0.05），具有统计学意义；贫血组50例患者中，小细胞性贫血为26例，占52%，大细胞性贫血为19例，占38%，其他类型贫血为5例，占10%。不同贫血类型比较差异为（P＜0.05），孕早期、孕中期、孕晚期的贫血类型比较差异也均具统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期女性进行血常规检查，能够准确诊断贫血状况，及时进行干预，才能有效预防母婴不良结局的发生。
【关键词】妊娠期贫血；血常规检验；贫血类型
在我国，妊娠期贫血是非常常见的疾病，主要是由于女性在妊娠期受到如早期呕吐等生理因素的影响，营养物质摄入不足，血液中血红蛋白降低，导致发生贫血。妊娠期贫血对母婴均具有很大的危害性，会导致母体抵抗力下降，影响胎儿健康发育，增加不良妊娠结局发生率[1-2]。本文就分别对妊娠期贫血与健康孕产妇进行血常规检验，探讨其临床价值，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2018年1月～12月；研究对象：妊娠期贫血患者、健康孕产妇。
健康组50例，年龄21～38岁，平均为（29.04±5.33）岁，孕期：早期13例，中期19例，晚期18例。贫血组50例，最小年龄20岁，最大年龄36岁，平均为（28.42±5.51）岁，孕期：15例为早期，20例中期，15例晚期。两组孕产妇个人基本资料比较差异（P＞0.05），并没有统计学意义。
1.2方法
两组均空腹时静脉采血2ml，血液样本采用专用管储存，以乙二胺四乙酸二钾为抗凝剂，并在完成样本检测。采用全自动血液分析仪（Sysmex XS800i）进行检测，检测试剂为仪器配套产品，根据操作说明书严格进行操作[4]。检测项目有：RBC、Hb、MCV、MCHC、RDW、MCH等。
1.3观察与评价
观察两组的血常规指标水平（RBC、Hb、MCHC等）、贫血类型。贫血诊断标准[4]：①贫血：Hb＜100g/L；②小细胞性贫血：MCV＜82.6 fL；③大细胞性贫血：MCV＞99.1fL。
1.4统计学分析
本研究所得数据采用SPSS 20.0专业统计学软件进行分析，血常规各项指标水平等计量资料以“±s”表示，组间以t检验，贫血类型等计数资料以百分率“%”表示，组间以χ2检验。差异为P＜0.05，则组间比较有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组血常规检验指标情况
两组的血常规检验结果，贫血组的RBC、Hb、MCHC、MCV等各项指标水平明显低于健康组，比较差异均为（P＜0.05），但MCH、RDW这两项指标水平高于健康组，比较差异为（P＜0.05），均有统计学意义，见表1。
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2.2比较贫血组孕产妇不同时期的贫血类型
贫血组50例，其中小细胞性贫血26例，占52%，大细胞性贫血19例，占38%，其他类型贫血5例，占10%。不同贫血类型比较差异为（P＜0.05），具有统计学意义。孕早期、孕中期、孕晚期的贫血类型比较差异也均具统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
血常规检测项目中Hb、RBC、MCV、MCH等都是检验贫血的重要指标，能够确定贫血程度及贫血类型，为临床诊断提供有力依据，具有很高的诊断价值。本研究结果提示，贫血组的RBC、Hb、MCHC、MCV指标均低于健康组，但MCH、RDW指标均高于健康组；贫血组50例患者中，小细胞性贫血占52%，大细胞性贫血占38%，其他类型贫血仅为10%。孕早期、孕中期最常见的是小细胞性贫血，而孕晚期则多见大细胞性贫血。可能原因为孕早期反应大，食欲下降，铁元素摄如不足所致。孕中期，胎儿发育快，对铁元素需求更多。孕晚期，孕妇胃酸分泌量减少，对食物叶酸无法正常吸收，难以摄入足量的叶酸，糖蛋白量相应减少，因此，导致大细胞性贫血。有研究证实，妊娠期贫血是可以通过手段有效预防，可在孕早期适当补充叶酸、维生素、铁元素等，正常饮食，保证营养摄入。对于已经发生贫血的孕妇，血常规检验后对贫血程度进行准确评估，采取对症治疗，从而达到有效控制的目的。
总而言之，血常规检验是一种有效的贫血检查手段，能够有效评估贫血程度及贫血类型，妊娠期女性应遵医嘱定期行血常规检测，做到尽早发现贫血，及时控制，确保孕期安全，避免妊娠不良结局的发生。血常规检验具有很高的诊断价值，具有推广意义。
【参考文献】
[1]赖东莲,郭笑如.妊娠期贫血患者的血常规检验结果分析[J].医学理论与实践,2016,29(23):3271-3273.
[2]杨广丽.妊娠期贫血患者的血常规检验观察[J].影像研究与医学应用,2017,1(09):203-205.
[3]龚倩,金红梅,王金金, 等.低色素性贫血对正常妊娠期妇女糖化血红蛋白的影响[J].中华检验医学杂志,2018,41(2):136-140.