于永强
浙江省温岭市台州骨伤医院，浙江省温岭市317500
摘要：目的：探讨分析踝关节骨折的手术治疗和手法复位的临床治疗效果。方法：此次研究，选择我院之中，收诊的80例踝关节骨折患者，时间为2020年1月-2021年1月期间，以患者治疗方式分组研究，接受手术治疗患者40例为对照组，接受手法复位治疗患者40例为研究组，对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：研究组患者的临床治疗有效率，要明显高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的AOFAS、FADI、以及SF-36评分结果，均要明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对踝关节骨折患者，采取手法复位治疗，具有较高临床护理效果，且可以有效改善患者的踝关节功能，以及生活质量，具有较高的临床价值。
关键词：踝关节骨折；手术治疗；手法复位；治疗效果
踝关节骨折是临床上常见的骨折，其特点是踝关节和剧烈疼痛。严重时，会出现明显的循环障碍，严重影响正常行走。踝关节是重要的承重关节，其骨折主要发生在关节内骨折。如果对其治疗效果不理想，会引起踝关节疼痛僵硬、外伤性踝关节关节炎。近年来，随着生活的加快，踝关节骨折的发生率不断增加，人们的健康受到严重影响[1]。本次研究，主要针对踝关节骨折的手术治疗和手法复位的临床治疗效果进行调查和研究。详细内容见下文：
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院之中，收诊的80例踝关节骨折患者，时间为2020年1月-2021年1月期间，以患者治疗方式分组研究；研究组40例患者，男性23例，女性17例，平均年龄为（46.26±5.21）岁；研究组40例患者，男性25例，女性15例，平均年龄为（46.17±4.87）岁；患者在参与研究之前，需进行基础资料登记，以及数据统计，结果为P＞ 0.05方可开启研究。患者提供亲签研究知情书、以及参与同意书。
1.2研究方法
对照组患者手术治疗：硬膜外麻醉后，按外踝、内踝、后踝顺序固定。术后常规使用抗生素。根据患者康复情况，术后2-4周，患者地面行走，由最初的无负重行走改为部分负重行走，最后过渡到全负重行走。3-6个月后，x线检查骨折愈合，取出金属内固定。
研究组手法复位治疗：经CT或x线检查后，取仰卧位手法治疗。两位医生从伤口的相反方向复位。复位后，用u型石膏外固定。x线检查复位效果，石膏靴固定4-6周，适当调整石膏松紧度。根据患者的康复情况，有针对性地进行功能锻炼[2]。
1.3研究指标
综合评估两组患者的临床治疗效果，并使用AOFAS量表、FADI量表、以及SF-36量表，评估两组患者的踝关节评分、踝关节障碍指数以及生活质量[3]。
1.4统计学分析
本次选择统计学软件SPSS 22.2作为数据处理工具，其中计数资料表示为（%），检验为x2计算；计量资料表示为(x±s)，检验为t计算，P＜0.05。
2、结果
2.1两组患者AOFAS、FADI、以及SF-36评分对比结果
表1数据中显示，研究组患者的AOFAS、FADI、以及SF-36评分结果，均要明显优于对照组患者（P＜0.05）。
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2.2两组患者临床治疗效果对比结果
表2数据中显示，研究组患者的临床治疗有效率，要明显高于对照组患者（P＜0.05）。
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3.讨论
踝关节是人体的重要组成部分。由于其特殊的位置，在日常锻炼中承受重量很大，并且对软组织没有保护，所以很容易损伤和骨折。在临床实践中，采用手术治疗和手法复位作为踝关节骨折的主要治疗方式，两种方法的疗效不同。手术治疗是一种传统的治疗方法，治疗更准确，但是对患者的损伤较大，且对于手术操作人员的要求更高。而手法复位是一种典型的保守治疗方法，其患者受到损伤较小，术后恢复速度也较快[4]。本次研究结果，研究组患者的临床治疗有效率，要明显高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的AOFAS、FADI、以及SF-36评分结果，均要明显优于对照组患者（P＜0.05）。结综上所述，对踝关节骨折患者，采取手法复位治疗，具有较高临床护理效果，且可以有效改善患者的踝关节功能，以及生活质量，具有较高的临床价值
参考文献
[1]曾询. 踝关节骨折患者手术治疗和手法复位治疗的效果比较[J]. 医疗装备,2017,30(16):1-2.
[2]蔡宏帅. 手术治疗37例踝关节骨折的复位效果及其对踝关节功能的影响[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(12):1953-1955.
[3]谢荏棠. 踝关节骨折手术治疗与手法复位治疗的价值比较分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(13):109-111.
[4]崔保国. 踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗的对比分析[J]. 中国医药指南,2018,16(36):145-146.