王晓英 孙瑞琦 通讯作者
中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院康复医学科 山东 烟台264000
摘要：目的 探究身痛逐瘀汤联合针灸推拿治疗强直性脊柱炎患者的效果观察与对VAS评分的影响。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的62例强直性脊柱炎病患作为研究对象，随机划分为研究组与参照组，每组各31例。参照组给予针灸推拿治疗，研究组在此前提下给予身痛逐瘀汤治疗，比对两组临床效果、视觉模拟评分（VAS）。结果 研究组总有效率明显高于参照组，且两组VAS评分均少于治疗前，研究组明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 身痛逐瘀汤联合针灸推拿治疗强直性脊柱炎病患能够充分提升治疗效果与减少VAS评分，效果强于单一针灸推拿治疗。值得临床广泛运用。
关键词：身痛逐瘀汤 针灸推拿 强直性脊柱炎患者 效果 VAS评分
前言：强直性脊椎炎是骨伤科的多发病、常见病，以中轴骨骼症状表现明显，严重危害病患生命质量，乃至于致残。针灸推拿是现阶段治疗强直性脊椎炎的最佳方式，可是少数病患治疗效果仍然不突出[1]。身痛琢淤汤具备舒筋活络、活血化瘀的功效，主治痹症有瘀血者。论文观察生痛逐瘀汤联合针灸推拿治疗强直性脊椎炎病患的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2019年1月-2020年1月治疗的62例强直性脊柱炎病患作为研究对象。纳入指标：满足强直性脊柱炎的诊断指标，存在不同程度的疼痛与活动受限，年纪＞18岁且＜80岁，能够正常交流。排除指标：存在明显外伤史的病患，对此次研究用药存在过敏情况者。病患及其亲属对此次研究内容掌握且自愿签订知情同意书，此次研究通过医院伦理委员会审核。随机划分为研究组与参照组，每组各31例。研究组男性18例，女性13例，年纪20-67岁，平均年纪（46.75±4.67）岁。参照组男性19例，女性12例，年纪21-68岁，平均年纪（46.79±4.70）岁。两组性别、年纪等一般资料比对，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
参照组给予针灸推拿治疗。推拿：推拿医师首先通过对病患的脊椎两侧肌肉进行点按，使局部肌肉放松。之后把双手搓热，用大鱼际或者掌根在患侧脊椎旁三厘米位置从上到下分别迅速按压数次，并且按照病患的详细情况配合一定的揉、推和一指弹等推拿手法，放松痉挛组织。15min/次，1次/d。针灸：只是检查寻找脊柱局部压痛点以及针灸，选择28号长3寸毫针，左手拿针柄，用右手食指、手指撑开皮肤，呈现20度角快速进针，把针头刺入脊椎痛点反应区，得气之后，用振颤法刑侦大概30秒，不留针缓慢拔针。最后取出十厘米要艾条分六段点燃，放到灸盒内，熄火加盖放到脊柱痛点上方温灸，等药艾燃烧之后取下。每天一次，持续治疗14天。研究组在参照组前提上给予身痛逐瘀汤治疗。祖方：当归12 g，红花、秦艽、没药、甘草各 6 g，牛膝15 g，桃仁、羌活、川芎、地龙、五灵脂各9 g，香附3 g，水煎至300 mL，每日1剂，分早晚2次服用，连续服用14 天。
1.3观察指标
（1）比对两组临床治疗效果。缓解：病患关节活动度完全恢复，且关节疼痛完全消失。显效：关节活动度基本恢复，且关节疼痛有所消退。无效：未符合上述指标。治疗总有效率=（缓解＋显效）例数/总例数×100%。（2）比对两组治疗前后VAS评分。分数10分，得分越高疼痛越严重。
1.4统计学软件
通过SPSS20.0统计学软件开展信息处理，计数资料通过（%）呈现，采用X2检验，计量资料通过（X±S）呈现，采用t检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比对
研究组治疗有效率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组治疗前后VAS评分比对
治疗前，两组病患无明显差异，治疗后，研究组评分明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
强直性脊柱炎是一种慢性病症，病因尚无清晰，病理特点为椎间盘纤维环与邻近结缔组织纤维化或者骨化，病患主要体现为腰背僵硬与疼痛，病症进展至晚期会引起脊柱强直、畸形与功能性损伤。
现阶段推拿、真州市强直性脊椎炎的主要治疗方法，通过脊椎对局部压痛点给予针灸，能够达到活血化瘀的效果，从而改善疼痛症状；推拿可以有效调整脊柱结构，从而达到缓解病患肌肉、神经压迫与促进血液循环的效果。身痛逐瘀汤具备行气止痛、抗炎消肿、活血化瘀的功效，有助于缓解关节疼痛，促使病灶好转[2]。
本研究结果表明，研究组治疗总有效率显著优于参照组；治疗后VAS评分显著弱于参照组。剖析原因是，强直性脊椎炎属于骨痹、痹病范围，大多由于经脉痹阻、气血运行受阻而发病，所以治疗应该以活血化瘀、舒筋活络为主。身痛逐瘀汤当中的当归、桃仁、红花能够活血化瘀；羌活、牛膝可镇痛活血、抗炎消肿；秦艽、地龙、川芎能够行气、止痛；没药、五灵脂能够活血、止痛；香附能够疏理肝气、止痛；甘草可补气益脾、调和诸药[3]。
依上，身痛逐瘀汤联合针灸推拿治疗强直性脊柱炎病患能够提升治疗总有效率，以及降低VAS评分，效果优于单纯针灸推拿治疗，值得临床广泛运用与推广。
参考文献：
[1] 程益兰, 冯雪. 身痛逐瘀汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对相关指标的影响观察[J]. 智慧健康 2021年7卷6期, 156-158页, 2021.
[2] 崔岩, 徐嘉. 身痛逐瘀汤,推拿及针灸联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 中医临床研究 2021年13卷2期, 91-93页, 2021.
[3] 韩晓贞, 韩乃丽. 中西医结合治疗强直性脊柱炎患者疼痛的效果观察[J]. 中国现代医生, 2019, 57(01):115-117.