王雅萍
浙江省嘉兴市嘉善县第一人民医院，314100
摘要：目的：探讨门诊药房开展药学服务在提高患者用药依从性、保障用药安全性方面的价值。方法：运用随机数字表法，将2020年6月至2021年6月期间的90例门诊患者分为试验组、对照组，各45例，两组分别接受药学服务、常规服务。比较两组的用药依从性、不良反应发生情况。结果：试验组的morisky评分（6.74±0.52）分高于对照组的morisky评分（5.13±0.68）分（P＜0.05）；试验组的总依从率95.56%高于对照组的总依从率77.78%（P＜0.05）；试验组的不良反应发生率8.89%低于对照组的不良反应发生率17.78%（P＜0.05）。结论：门诊药房开展药学服务在提高患者用药依从性、保障用药安全性方面有着良好的应用效果，值得推广。
关键词：药学服务；门诊；药房；用药安全性；依从性
门诊药房是医院中的一个重要职能部门，也是直接面向患者的一线窗口，其主要职责是为各临床科室门诊提供药品调配服务，同时对临床用药也起着监督、指导的作用[1]。门诊药房服务水平，在一定程度上影响着医院整体服务质量的高低，因此，门诊药房应积极采用药学服务等先进的服务模式，以提高服务水平。为探讨门诊药房开展药学服务在提高患者用药依从性、保障用药安全性方面的价值，现对90例门诊患者实施分组实验。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年6月至2021年6月期间的90例门诊患者作为研究对象。运用随机数字表法分为试验组、对照组，各45例，两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。试验组：男28例，女17例；年龄20~65岁，平均（46.25±3.57）岁。对照组：男27例，女18例；年龄22~66岁，平均（46.32±3.57）岁。纳入标准：签署知情同意书；配合度较好；意识清醒。排除标准：精神疾病；认知障碍；妊娠期、哺乳期妇女。
1.2方法
对照组接受常规服务。按照《处方管理办法》中的相关条例为患者提供服务，严格执行“四查十对”的要求进行药物调剂、药物发放；给予用药指导，提供说明书，嘱咐患者遵医嘱用药、按说明书规范用药。
试验组接受药学服务。①完善基础设施。设置咨询服务台，便于患者咨询；提供药房咨询热线、建立微信公众号，便于患者反馈信息，针对患者提出的疑问及时回复。对患者反馈的信息进行整理、汇总，制作常见问题手册。②转变服务模式。做好与患者的沟通，掌握患者的诊断结果；仔细检查处方，发现不合理处方之后，马上与医师沟通、调整。患者取药时，讲解其病因病机、症状表现、并发症与预防、日常生活禁忌、饮食禁忌等相关知识，引导患者树立正确的疾病观，使患者自觉遵医嘱用药、规范用药。发放药物时，向患者详细介绍药物用法、用量、频次以及用药过程中的相关注意事项；引导患者自行检查有无药物禁忌证、禁忌证的类型等，如果有禁忌证，及时与医师联系，调整药物[2]。患者用药过程中，加强监督，保证患者按时、按量用药，在患者出现不良反应时及时处理，以保障用药安全。针对患者在药物发放时、用药过程中提出的问题，给予耐心解答，并为患者提供心理疏导，提高患者的用药依从性。
1.3观察指标
比较两组的用药依从性、不良反应发生情况。采用morisky用药依从性量化表对患者的用药依从性进行评估，包括8个项目，总分8分。分值=8，为依从性好；分值≥6分且＜8分，为依从性良；分值＜6分，为依从性差。总依从率=（优+良）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据。计数、计量资料分别以[n（%）]、（x±s）进行表示，并行χ2、t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1用药依从性
试验组的morisky评分（6.74±0.52）分高于对照组的morisky评分（5.13±0.68）分（P＜0.05）。试验组的总依从率95.56%高于对照组的总依从率77.78%（P＜0.05）。
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2.2不良反应发生情况
试验组45例患者中，4例出现不良反应，发生率8.89%；对照组45例患者中，8例出现不良反应，发生率17.78%。试验组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
患者在使用药物进行治疗的过程中，需要遵循一定的计划，主要涉及到用药方式（口服、静脉给药、肌肉注射等）、用药时间（空腹服用或者是餐后服用）、用药剂量、用药频次、疗程等诸多方面[3]。上述任何一项实际与要求不符，则为不依从。用药依从性差，会降低治疗效果，还会增加不良反应，导致病程延长、病情加重，甚至引起药源性疾病。
门诊药房是保障用药安全性、提高患者用药依从性的重要阵地。当前，医院门诊药房的服务工作正处于转型的关键阶段，即由药物调剂、药物发放转为提供专业药学服务[4]。本研究结果发现，接受药学服务的门诊患者（试验组）的morisky评分（6.74±0.52）分、总依从率95.56%高于接受常规服务的门诊患者（对照组）的morisky评分（5.13±0.68）分、总依从率77.78%。同时，试验组的不良反应发生率8.89%低于对照组的不良反应发生率17.78%。提示，门诊药房开展药学服务，在提高患者用药依从性及安全性方面有着积极影响。
综上，门诊药房开展药学服务在提高患者用药依从性、保障用药安全性方面有着良好的应用效果，值得推广。
参考文献：
[1]董杰,修青永,马文军,李海萍.品管圈在门诊药房管理中的应用及对药学服务质量的影响研究[J].河北医药,2020,42(20):3173-3176.
[2]梁耀文,蔡钙强,林小华,黄伟平,梁文生.门诊药房开展药学服务的模式及对药学服务质量的影响分析[J].中国处方药,2020,18(07):57-58.
[3]陈志翔,王世玉,易文燕,黄碧青,李晓云,陈家浩.门诊药房自动化对患者满意率的影响[J].现代医药卫生,2020,36(02):300-302.
[4]倪倍倍,初向华,卢晓东,孟洁,于良健,冷萍.全面提升门诊药房窗口服务质量的实践[J].药学服务与研究,2019,19(06):450-453.