王星宇
嘉善县魏塘街道社区服务中心 314100
摘要：目的：探究磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果。方法：选取2018年10月-2020年10月在我院接受诊治的50例初发2型糖尿病患者，随机分为2组：一组在常规药物二甲双胍基础上联合磷酸西格列汀治疗（联合组，25例），一组仅采用常规药物二甲双胍治疗（常规组，25例），评价患者的临床疗效、检测患者治疗前后的血糖及胰岛素指标水平、观察患者的不良反应情况，对两组进行比较。结果：在临床总有效率方面，两组比较示联合组明显比常规组高（P＜0.05）。在血糖及胰岛素指标水平方面，两组比较示治疗前均无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组均明显比常规组优（P＜0.05）。在不良反应发生率方面，两组比较示联合组明显比常规组低（P＜0.05）。结论：对初发2型糖尿病采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗的效果显著，值得临床推广。
关键词：磷酸西格列汀；二甲双胍；治疗；初发2型糖尿病
2型糖尿病即成人发病型糖尿病，该病根治困难，是一种终身性代谢性疾病[1]。目前临床针对该病仍是以药物治疗为主。本文为探究磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果，现选取2018年10月-2020年10月在我院接受诊治的50例初发2型糖尿病患者，报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月-2020年10月在我院接受诊治的50例初发2型糖尿病患者，纳入标准为：①符合2型糖尿病的临床诊断标准，且首次确诊；②病程≥6个月；③自愿签署了《知情同意书》；排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者；②存在糖尿病既往史者；③合并严重肝肾等重要器官功能障碍者；④合并甲状腺疾病者；⑤合并恶性肿瘤或免疫系统疾病者；⑥非初次使用相关药物者；⑦对相关药物过敏者；随机分为2组：联合组（25例）中男、女各14、11例，年龄34-77（52.28±10.24）岁，病程2-12（5.18±3.33）年；常规组（25例）中男、女各13、12例，年龄35-75（51.62±11.51）岁，病程2-11（4.92±3.43）年；在一般资料方面，两组比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
联合组在常规药物二甲双胍基础上联合磷酸西格列汀治疗，常规组仅采用常规药物二甲双胍治疗。二甲双胍用法：口服盐酸二甲双胍片（国药准字H20023370），初始剂量0.5g/次/d，之后视情况每周增加0.5g/次，至2.0g/d为止。磷酸西格列汀用法：口服磷酸西格列汀片（国药准字J20140095），100mg/次/d。两组均连续治疗90d。
1.3 观察指标
评价患者的临床疗效、检测患者治疗前后的血糖及胰岛素指标水平、观察患者的不良反应情况，对两组进行比较。
1.4 疗效评价
显效：临床症状明显减轻，血糖相关指标改善＞80%；有效：临床症状有一定减轻，血糖相关指标改善60%-80%；无效：未达到上述标准。
1.5 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
在临床总有效率方面，两组比较示联合组明显比常规组高（P＜0.05）。详见表1。
.png)
2.2 血糖及胰岛素指标水平
在血糖及胰岛素指标水平方面，两组比较示治疗前均无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组均明显比常规组优（P＜0.05）。详见表2。
.png)
2.3 不良反应情况
在不良反应发生率方面，两组比较示联合组明显比常规组低（P＜0.05）。详见表3。
.png)
3 讨论
现阶段临床针对2型糖尿病的治疗，是以控制血糖水平及改善胰岛素功能，从而抑制病情进展及预防并发症发生为主。在具体治疗手段上，主要是采用药物治疗，而二甲双胍是最常用的药物之一。二甲双胍的主要作用是调节肌肉组织胰岛素抵抗，促进血糖降低，并抑制胃肠道过量摄取葡萄糖，缓解肝肾过度糖原异升[2]。但二甲双胍单独用药一则疗效不够显著，二则不良反应较多，故应将之与其他药物联合应用。
磷酸西格列汀是一种二肽基肽酶-4抑制剂，可增加活性肽以促进胰岛素分泌，同时促进β细胞的新生及凋亡，从而降低血糖水平，改善α细胞功能。并且，磷酸西格列汀的用药安全性较高，不易引起不良反应[3]。因此，考虑应用磷酸西格列汀来与二甲双胍联合用药。
综上所述，对初发2型糖尿病采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗的效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]梁笑媚.二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗初发性2型糖尿病的效果研究[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（06）:136-137.
[2]娄可丽.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].中国现代药物应用，2021，15（02）:208-210.
[3]孙晓鸥.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效研究[J].中国现代药物应用，2020，14（22）:185-187.