杨练深
广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）,广东佛山528000
【摘要】目的：分析患新生儿呼吸窘迫综合征患儿接受固尔苏与鼻塞式同步间歇吸气联合治疗的价值。方法：将我院2019年1月-2021年1月住院期间接受治疗的75例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，分为常规组与观察组，比较两组患儿治疗成功率、血气指标、氧合指数、不良反应发生率。结果：观察组患儿治疗成功率高于常规组患儿，P<0.05；观察组氧分压、血氧饱和度高于常规组患儿，二氧化碳分压低于常规组患儿，P<0.05；观察组患儿氧合指数高于常规组患儿，P<0.05；常规组患儿低氧血症发生率高于观察组患儿，P<0.05。结论：鼻塞式同步间歇吸气联合固尔苏有显著治疗效果，临床可操作性强，可以考虑积极推广。
关键词：鼻塞式同步间歇吸气；固尔苏；新生儿；呼吸窘迫综合征；有效性
新生儿呼吸窘迫综合征在临床上较为常见，主要是因为患儿肺泡表面缺少表面活性物质所导致的肺功能障碍，主要临床症状包括发绀、呼吸困难等，会对患儿的呼吸功能乃至缺氧导致多器官功能损害，远期生长发育造成影响，因此需要采取有效治疗进行干预[1]。与传统机械通气比较，鼻塞式同步间歇吸气有着更高的疗效与安全性，本文的研究对象为呼吸窘迫综合征患儿，共75例，均为我院2019年1月-2021年1月期间收治，以此来研究分析鼻塞式同步间歇吸气与固尔苏的治疗作用与效果，现报道结果如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院接受治疗的75例新手儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，均为2019年1月-2021年1期间收治，分为常规组与观察组，其中常规组患儿37例，观察组患儿38例，胎龄均为30-34周，体重1300-2000g，两组新生儿基础资料相比，P>0.05。差异无统计学意义，可比性强。
纳入标准：（1）均确诊为新生儿呼吸窘迫综合征；（2）患儿家属知晓研究并签署同意书；（3）临床病历完整。
排除标准：（1）严重肝肾功能不全者；（2）因为先天性畸形、先天性心脏病、出血性疾病以及严重循环障碍所导致的呼吸衰竭者；（3）急性或者慢性感染者。（4）阻塞性通气困难如胎粪吸入等新生儿疾病。
1.2实施方法
两组患儿均接受固尔苏治疗，首次剂量为100-200mg/kg，通过气管插管给药。
常规组患儿选择经鼻持续气道正压通气治疗，参数设置为PEEP 4-8cmH2O，FiO2 0.03-0.04。
观察组患儿采取鼻塞式同步间歇吸气，参数设置为respiratory R呼吸频率30-45次/min，吸气峰压为10-20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），呼气末正压为4-6cmH2O，FiO20.03-0.04。
1.3观察指标
比较两组患儿治疗成功率、血气指标（包括血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压）、氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度）、不良反应发生率（包括腹胀、鼻损伤、低氧血症）。
治疗效果：根据患儿治疗后的改善情况，将其评为显效（患儿治疗后呼吸困难症状得到显著缓解，同时病情有显著改善）、有效（患儿治疗后呼吸困难症状与病情有所好转）和无效（患儿治疗后呼吸困难症状与病情无明显改善，甚至有加重趋势），治疗有效率=（总数例-无效数例）/总数例*100%。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对患儿的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，X2检验；计量采取（x±s）表示，T检验；当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿疗效比较
两两比较有差异，且观察组患儿治疗成功率高于常规组患儿，P<0.05，如表1所示。
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2.2两组患儿血气指标水平比较
观察组血氧饱和度、氧分压高于常规组患儿，二氧化碳分压低于常规组患儿，P<0.05，如表2所示。
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2.3两组患儿氧合指数比较
两两比较有差异，且观察组患儿氧合指数高于常规组患儿，P<0.05，如表3所示。
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2.4两组患儿不良反应发生率比较
两组患儿腹胀、鼻损伤无差异，P>0.05，常规组患儿低氧血症发生率高于观察组患儿，P<0.05，如表4所示。
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3.讨论
新生儿呼吸窘迫综合征是导致早产儿死亡的重要原因，临床通常采取有创机械通气治疗，但疗效欠佳，而且容易出现较多并发症，因此需要采取有效的治疗方式进行干预[2]。在本次研究中，观察组患儿治疗成功率、血气指标、氧合指数、不良反应发生率均优于常规组患儿，P<0.05，该结果能够充分说明两者联合治疗的重要作用。对其原因进行分析，是因为鼻塞式同步间歇吸气有着更好的呼吸支持效果，能够对气道阻力进行有效克服，所以给药效果更为良好[3]。
综上所述，联合使用鼻塞式同步间歇吸气与固尔苏，是能够提高治疗效果，并改善患儿血气指标与氧合指数，对患儿不良反应的降低有着积极作用，值得临床将其广泛应用。
【参考文献】
[1]张志刚,张家杰,赖宝添,罗荣杰.nIPPV序贯通气在新生儿呼吸窘迫综合征早产儿撤机方案中的应用研究[J].当代医学,2021,27(16):24-26.
[2]杨云莲,张鹏,郭平佳.无创正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对患儿血气指标的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(11):2553-2555.
[3]于雅美,蒋鹏,姜玉芝,周叶.超声与胸部X线检查对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能研究[J].中国医刊,2021,56(06):633-635.