杨姝娟
经开人民医院 云南省昆明市 650217
【摘要】目的：研讨慢阻肺急性加重期患者接受清化承气汤、西药联合施治，对其肺功能和效果改善情况。方法：80例慢阻肺急性加重期患者（2019.10~2020.10），双盲法均分各40例。参照组西医治疗，观察组清化承气汤、西药联合治疗。观察分析指标改善和预后效果。结果：治疗前指标无明显改善，治疗后指标改善明显有差异（p＜0.05）。观察组和参照组预后效果95.00%、77.50%，有差异（p＜0.05）。结论：清化承气汤、西医联合应用在慢阻肺急性加重期疾病治疗中，肺功能指标水平趋于正常范围，预后效果明显。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；清化承气汤；西药；肺功能
慢阻肺疾病主要因慢性气管炎反复发作致病，一般在中老年群体中多见，且存在咳痰、咳嗽情况，病情长时间发展，会出现气管壁塌陷情况，增加呼吸阻力。急性加重期主要因滥用抗生素药物，发生吸氧困难、气管痉挛情况，且伴有缺氧、痰多等情况，后期可发展为肺心病或者肺气肿，需有效治疗此疾病。一般西医治疗效果不佳，疗程长，反复高[1]。有关资料证实，中西医联合症状改善明显，使机体各系统维持正常状态[2]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
80例慢阻肺急性加重期患者（2019.10~2020.10），双盲法均分各40例。参照组中男女各占67.50%（27/40）、32.50%（13/40），年龄层40~66岁，均值（53.21±2.45）岁；观察组中男女各占62.50%（25/40）、37.50%（15/40），年龄层41~66岁，均值（53.35±2.27）岁；试验中一般资料经比对无差异（p＞0.05）。
1.2方法
参照组西医治疗，参考相关用药指南使用药物，每次取2~6粒百令胶囊让患者服用，每天服用3次。沙丁胺醇气雾剂每次使用剂量为2mL，喷入，每天2次。氨溴索口服溶液每次使用剂量为10mL，口服，每天2次。连续3周。
观察组西药使用剂量和方式同参照组一致，清化气承汤中药材包含3g黄柏、黄连、栀子、黄芩，10g蚕蜕，9g白僵蚕，7.5g枳实，15g大黄、厚朴，以及9g芒硝等。加水煎煮服用，每天服用1剂，煎至300mL后服用，每天早晚30min后温服，坚持3周。
1.3判定指标
观察分析肺功能指标和预后效果。
1.4统计学分析
统计学SPSS22.0软件，以卡方形式对比（%）率计量资料，以t形式对比（均数±标准差）计数资料，结果有显著差异（p＜0.05）。
2.结果
2.1比对肺功能指标
未采取相关方法干预前各指标无差异（p＞0.05），采取中西医治疗后各指标间差异明显（p＜0.05），见表1。
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2.2比对预后效果
观察组预后效果比参照组优（p＜0.05），见表2。
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3.讨论
慢阻肺病情随时间变化而发展，如症状短时间内加重，如咳痰、咳嗽、气促等，痰液呈黏脓性、脓性且明显增多，还存在发热等症状，将其判定为慢阻肺急性加重期。如未得到良好控制，会发展为呼吸衰竭、肺源性心脏病等，对生命安全造成损伤[3]。西医主要行吸氧、抗生素治疗，使症状得到明显改善，但治疗效果不佳，临床上寻找最佳的治疗措施十分重要。
中医方面研究慢阻肺疾病具有较久的历史，中医中指出肺主气、朝百脉，一般将其归属于肺胀、咳嗽等范围中，治疗措施需着重宣肺平喘、祛瘀化痰、清热解毒。
在古代医学理论中清化承气汤属于指定的中药，实现清热化痰、降逆平喘的效果，在慢阻肺疾病治疗中意义重大。药方中主要联合使用实现清热解毒、止咳化痰的效果[4]。蚕蜕、白僵蚕具有化痰散结、祛风解痉的效果；黄芩、黄连对胸闷、发热症状具有良好改善效果，主要实现止咳平喘、泻火解毒的功效。栀子效果为镇静止血、护肝利胆。药方中多种药物联合使用，实现相辅相成的效果。西药治疗得出，沙丁胺醇气雾剂是常用的西药，长时间会发生抗药性，其病情恶化情况加剧。在药师指导下使用西药治疗。长时间会损伤机体组织，导致抗药性提升。但中西药联合应用，会更好的改善人体肺功能状态[5]。
综上所述，西药、清化承气汤作为中西药首选结合药物，慢阻肺急性加重期人员的肺功能指标改善明显，使临床学者和患者对治疗效果表示肯定，可大力在临床治疗中推广。
参考文献：
[1] 吴清柏. 清化承气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及肺功能影响[J]. 医学美学美容,2021,30(3):120.
[2] 高仑,孙秀娥,康建军. 清化承气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J]. 四川中医,2017,35(7):86-89.
[3] 曾韬. 清化承气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果探究[J]. 医学理论与实践,2020,33(2):231-232.
[4] 任素霞,陶赟臻,张美玲. 益气消癥通络方联合西药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者BODE指数及CRP的影响[J]. 陕西中医,2020,41(7):920-922.