杨兰
重庆市南川区人民医院重庆南川 408400
【摘要】目的：探讨延续性护理对冠脉介入术患者的临床应用价值。方法：遴选时段2020年1月-2021年3月内70例冠脉介入患者，在治疗过程中均实施延续性护理，对比护理干预前后生活质量评分。结果：干预后较干预前GQLI-74生活质量评分明显更高（P＜0.05）。结论：实施延续性护理可促进冠脉介入术后患者生活质量显著改善，同时提高其自我护理能力，预防及降低不良心血管事件的发生风险。
关键词：冠脉介入术；延续性护理；临床价值
冠状动脉发生粥样硬化病变导致血管腔狭窄、堵塞，引起心脏严重缺氧缺血病变或坏死，从而对患者生命安全造成严重威胁。该类疾病通过经皮冠状动脉介入治疗可取得显著治疗效果，具有微创、安全性高、快速恢复等优势，可有效开通堵塞血管，重建血运，恢复冠脉正常血液循环，挽救濒死心肌[1]。介入术后患者还需坚持抗凝治疗，以预防及控制不良心血管事件的发生，同时良好生活习惯也是手术效果的有效保障。因此需加强介入术后患者护理干预，从医院及家庭两个方面入手，以增强患者用药依从性，提升自我护理能力，促进疾病早期康复[2]。本次研究以70例冠脉介入患者作为样本对象，评估延续性护理的临床价值，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
遴选时段2020年1月-2021年3月内70例冠脉介入患者。基线资料：男女比39:31，年龄最小52岁，最大78岁，均龄（64.15±6.48）岁。
1.2方法
患者治疗过程中均在常规护理（涉及心理疏导、严密监测患者体征及病情变化，指导合理饮食，遵医嘱积极用药等）基础上开展延续护理干预，实施措施如下：1）组建延续护理小组，包含主治医师、护士长、护理人员等，组织小组人员开展培训，由专家对延续性护理专业知识、护患沟通技巧、介入治疗等相关知识进行讲解。2）院内护理：a针对患者不良心理动态予以疏导，消除焦虑抑郁，取得治疗配合，b用药指导，对各种药物具体用药方案向患者及家属详细介绍，解读潜在不良反应的风险性以及注意事项，收集患者各项信息及资料并建立档案，督促患者饮食、服药、运动等。c开展出院前宣教，编制健康手册并发放，叮嘱出院后注意事项，告知定期入院复查。3）院外护理：a定期随访，每周1电话随访次，详细掌控患者病情恢复情况、以及饮食、用药情况、心理状况等，闹铃提醒服药。b每月1次家庭随访，测定患者体征，并从饮食生活 、用药等多个方面予以个体化指导。例如注意维生素及微量元素的摄入，控制三高，适当开展户外锻炼，控制运动量及选择合适的运动项目。c健康宣教，定期组织专家讲座，邀请患者参与，现场解答疑难，并对介入治疗方案予以全面讲解。d成立网络交流平台，实时解答患者疑难，叮嘱定期复诊，定期发布介入术后康复知识，指导患者自我锻炼及学习，并实时观察患者病情恢复情况。随访开展为期3个月。
1.3观察指标
生活质量：采纳GQLI-74生活质量评定表，涵盖躯体、生活、物质、社会等多个功能模块，各项分值最高25分，评分越高说明生活质量改善情况越好[2]。
分别于护理干预前（入院后）、干预后（随访3个月）开展问卷评估。
1.4统计学方法
SPSS 24.0统计软件，计量资料
，t检验；计数资料[n/（%）]，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
干预后较干预前GQLI-74生活质量评分明显更高（P＜0.05）。详见表1：
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3讨论
冠心病发生与患者年龄、遗传、长期酗酒、高血脂、肥胖等因素相关，发病基础为动脉粥样硬化，具体发病机制尚未明确，是多种因素共同作用所造成。对于该病介入治疗作为一种有效治疗手段，可有效改善心肌血供，但术后发生心血管事件、支架内再狭窄等风险较高，要求患者需长期坚持应用抗凝、调脂等药物，并形成良好生活质量，进一步保障手术效果[3]。
延续护理是将院内护理干预延伸至社区或患者家庭，使其出院后也可得到优质的服务，以帮助患者更好控制病情，促进疾病康复，预防不良事件的发生，提高生活质量[4]。本次研究结果：干预后较干预前术后GQLI-74生活质量评分明显更高（P＜0.05）。开展延续性护理，一方面，建立专门的护理小组，合理分工，为患者实时提供优质服务，在患者出院前发放宣传手册及监测本，告知出院后康复注意事项，一旦出现问题能够妥善应对，使患者持续获取医务人员持续关注及监督，从而增强患者疾病自我管理水平，加快康复速度；另一方面，作为一种开放性、创新性的护理模式，实施时利用微信、QQ等信息化工具，督促及监督患者养成良好生活习惯，有效维护健康，促使其逐渐恢复正常生活及社会活动，逐步改善生活质量[5]。
综上，开展延续性护理可明显提高冠脉介入患者自我护理能力，预防及控制不良心血管事件的发生，进一步改善其生活质量，提高预后。
参考文献
[1]陆琼芳,蒋威,仇艺晴.延续性护理对老年急性心肌梗死PCI术后患者遵医行为和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(24):3147-3149.
[2]吕晶.延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响[J].系统医学,2020,5(23):171-173+177.
[3]何红丽.冠心病PCI术后微信加延续性护理效果评价[J].中国城乡企业卫生,2020,35(10):112-114.
[4]宋丽萍,伍翠云,程小兵,梁有峰,汪晓艳,杨曼,程小丹.延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响[J].安徽医学,2020,41(01):102-104.
[5]梅桂英.延续性护理对经皮冠状动脉介入术后患者希望水平和自我管理能力的影响[J].中国医药导报,2018,15(23):134-137+145.