杨婷
武汉科技大学附属天佑医院 430081
摘要：目的：探讨快速康复方案在老年髋部骨折患者中实施的方法及效果。方法：我院收治的老年髋部骨折患者为纳入分析对象的主要方向，主要选取时间为2020年5月至2021年5月，选取人数为90例。为了深入了解快速康复方案的应用效果，运用分组对比的方法，对所有患者进行计算机随机排序，根据入院的先后顺序，将患者纳入研究开始阶段设置的研究组和参照组中，每个小组中的人数相等均为45例，分别使用不同的护理方法，既快速康复方案、常规护理方案，使用以上方法后需要对患者的临床情况及信息详细的观察，并将患者的各项临床指标、并发症发生率、关节功能评分作为研究的主要数据进行记录，同时将上述数据对比后分析。结果：研究组各项临床指标（术前等待时间、住院时间、满意度）与参照组比较，后者有明显的不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。参照组中发生11例并发症，研究组中发生5例，相比后者较低，（P＜0.05）说明差异有统计学意义。研究组患者髋关节功能恢复情况优于参照组（P＜0.05）。结论：使用快速康复方案进行老年髋部骨折患者的护理工作，能够有效地改善临床状况，减少并发症的发生，同时对患者的康复有着积极作用。
关键词：老年髋部骨折；快速康复方案；效果
引言：为了深入分析老年髋部骨折患者中快速康复方案实施的方法及效果。本研究根据实际情况制定快速康复方案，并应用到部分患者中，另外一部分接受常规护理，以此完成对比分析，作出如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
老年髋部骨折患者为本次研究中的主要对象，于2020年5月至2021年5月完成90例选取。期间将所有患者平均分配到不同的命名小组中，即研究组和参照组，其中患者的年龄最大值为65岁，最小值为85岁，平均值为72.13岁，以上资料具有可比意义。
1.2方法
参照组采用常规护理方法。研究组则实施快速康复方案，具体实施措施如下：（1）建立快速康复管理团队。选择骨科、手术室、老年医学科、康复科护理人员组建快速康复管理团队，团队成员收集患者的相关资料并进行建档，同时使用电子信息系统为患者提前预约相关检查。围术期，ICU护士给予相关的管理和指导，同时老年科护士与医生形成良好的配合，对患者进行并发症管理和健康教育。康复科护理人员则指导患者进行康复训练。（2）完善康复管理方案。根据临床实际情况，并结合相关文献，制定快速康复管理方案，保证其科学化、细节化具体化。（3）躯体康复。待患者生命体征稳定后，指导患者早期进行康复训练，首先进行关节活动和肌力、柔韧性训练，之后根据患者的恢复情况，逐渐开展步态训练和生活训练[1]。（4）疼痛护理。护理人员对患者的疼痛进行详细的评估，根据评估结果进行相应的疼痛护理，可调整患者的体位，并为其播放喜欢的音频转移注意力。疼痛严重者，给予止痛药物镇痛。（5）心理护理。由于患者术后需要较长时间卧床休息，受到疾病和疼痛的影响，患者的心理压力逐渐增加，导致不良情绪产生，此时护理人员应该积极与患者沟通，并抱以尊重的态度耐心为患者解答各项问题，提高其认知程度，并为患者提供针对性对心理疏导。
1.3 观察指标
（1）统计两组患者的各项临床指标，主要包括：术前等待时间、住院时间、满意程度等，将统计后的数据进行比较。（2）谵妄、肺部感染、压疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓、髋部疼痛是髋部骨折常见并发症，记录发生例数后，使用该数据除以小组总人数计算出并发症发生率进相比较。（3）统计两组患者髋关节情况，采用髋关节评分表完成评价，于患者出院时和出院半年后完成评价，总分100分，分数和髋关节功能成正比。
1.4 统计学处理
患者的临床指标、髋关节功能评分以及平均年龄等资料属于研究过程中的计量资料，计数资料的统计范围是患者的一般资料和并发症发生率，以计算机软件SPSS 22.0作为相关资料的分析工具，计量资料统计后，采用（x±s）的检验方法。计数资料统计后采用百分比（%）的检验方法；检验数据时有较大的差异说明（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
2.1不同方法护理后比较2组各项指标
参照组各项指标与研究组相比不具优势（P＜0.05）。见表1。
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2.2不同方法护理后比较2组患者并发症发生情况
研究组感染发生率低于参照组（P＜0.05）。见表2。
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2.3不同方法护理后比较2组患者髋关节功能评分
出院时研究组患者的髋功能评分与参照组相比｛（52.39±5.41）分比（52.31±5.29）分｝，无明显差异（P＞0.05）；出院半年后研究组与参照组相比｛（84.16±7.15）分比（74.71±9.19）分｝；差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床中髋部骨折是常见疾病，在老年群体中具有较高的发生率，其主要是指超过65岁老年人股骨转子及股骨颈间骨折。当前，社会经济的快速发展，加之社会保障制度的完善，使得人口老龄化现象愈加明显，导致老年髋部骨折的发生率呈现出逐年上升的趋势[2]。由于髋部骨折患者的年龄较大，骨折处理难度较大，稍有不慎就会导致无法恢复到伤前状态，不仅增加了患者的心理压力，还给家庭带来一定的经济负担。因此临床中应该积极展开治疗，并给予相应的护理。就快速康复外科理念而言，其是在2001年由丹麦学者正式提出，在老年髋部骨折治疗中该理念已经得到广泛应用，但尚未明确标准化的康复流程。所以临床中需要对其积极探索，制定科学的康复护理方案，为患者康复水平的提高提供保障。本研究结果显示，研究组优势明显（P＜0.05）。
综上所述，开展快速康复方案进行老年髋部骨折患者的护理，能够有效地提高临床效果，促进患者功能恢复。
参考文献：
[1]张东海，张蕾.加速康复外科护理对老年髋关节置换患者术后恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2021,30(13):1466-1469.
[2]张琤，王琴，虞宵，裴彩珍.快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021,27(08):4-7.