杨周利
西昌市人民医院 邮编615000
【摘要】目的 浅析消化性溃疡采取得必泰与法莫替丁治疗的临床疗效。方法 本次76例研究对象均是我院收治的消化性溃疡患者，研究时段为2019年5月-2020年5月，分组基准为系统抽样法，各38例，观察组采取得必泰治疗，对照组采取法莫替丁治疗，比较组间疗效。结果 组间治疗有效率对比，观察组与对照组分别为94.73%和78.94%，两组差异显著(P＜0.05）；组间不良反应发生率对比，观察组更低，差异明显(P＜0.05）。结论 消化性溃疡采取得必泰治疗，有利于改善患者不良症状，提升治疗有效率，加快溃疡愈合，保证治疗效果，值得临床实践。
【关键词】消化性溃疡；法莫替丁；得必泰；疗效
消化性溃疡主要由长时间刺激引发的不良因素，引起皮层下中枢及大脑皮层的功能紊乱，增多胃酸分泌，导致形成溃疡。消化性溃疡中最常见的是十二肠溃疡和胃溃疡，溃疡也可能于胃肠吻合口、小肠、食管下段及周围肠襻存在。消化性溃疡还具有多发性特征，有研究结果显示，消化性溃疡采取内镜检查的检出率在15%-33%，近几年，正在逐渐降低发病率，需采取有效治疗措施，确保治疗效果[1]。我院围绕消化性溃疡采取得必泰与法莫替丁治疗的临床疗效展开研究，详情报告如下：
1 资料和方法
1.1 研究资料
本次76例研究对象均是我院收治的消化性溃疡患者，研究时段为2019年5月-2020年5月，分组基准为系统抽样法，各38例，对照组男性20例，女性18例，年龄区间23-72岁，中间值（47.52±2.16）岁；观察组男性21例，女性17例，年龄区间24-73岁，中间值（48.78±2.19）岁。两组患者的研究资料经过分析，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采取法莫替丁（生产厂家：湖南迪诺制药有限公司；生产批号：国药准字H43020667）治疗，给予口服治疗，药物剂量为1次25mg，1天2次，采取温水送服方式给药，共行1个月治疗。
观察组：采取得必泰（生产厂家：辽宁奥达制药有限公司；生产批号：国药准字H10950319）治疗，给予口服治疗，1次2600mg，1天2次，共行1个月治疗。
1.3 观察指标
①评估两组患者治疗效果。经治疗，患者完全消失临床症状，胃镜检查基本消失溃疡为显效；经治疗后，患者有所减轻临床症状，胃镜检查缩小超过60%溃疡面积为有效；经治疗后，患者并未改善临床症状和胃镜检查结果为无效。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。②评估两组患者不良反应发生率，相关指标包括头痛、口干及头晕，不良反应发生率与临床效果呈反比。
1.4 统计学分析
此次研究数据处理软件为SPSS21.0，计量资料用（
）描述，采用t检测，计数资料用百分比描述，采用x2检测，检验值P＜0.05时，有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者治疗有效率
组间治疗有效率对比，观察组与对照组分别为94.73%和78.94%，两组差异显著(P＜0.05）。见表1
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2.2比较两组患者不良反应发生率
观察组有1例口干，并未表现出头晕、头痛，不良反应发生率为2.63%；对照组有2例头痛、1例口干、3例头晕，不良反应发生率为18.42%，组间对比，观察组更低 (x2=5.029；P=0.024）。
3 讨论
消化性溃疡存在着复杂的发病机制，现阶段，医学界并未统一一致说法，从主流观点来讲，导致消化性溃疡的主要原因为减弱胃黏膜防御功能、幽门螺杆菌感染及过大的胃酸分泌量，引发消化性溃疡的相关因素包括遗传因素、精神因素。相关研究表明[2]，消化性溃疡患者有87.4%的几率会伴有幽门螺杆菌感染，患者感染后，可调控胃酸分泌，促使升高局部pH值。因此，在对消化性溃疡进行治疗时，应坚持根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、降低胃酸分泌的治疗原则，基于抑酸将幽门螺杆菌根除，可进一步增强治疗效果，加快愈合胃黏膜，降低复发率。
消化性溃疡的发病机制包括以下几点[3]：①疼痛。消化性溃疡患者会表现出周期性上腹部疼痛，疼痛会直接关系到饮食情况，胃溃疡疼痛常于两餐之间发生，进食后患者增多胃泌素分泌，导致增多胃酸分泌，对溃疡底及神经末梢性刺激会引发疼痛感。②呕吐、反酸。患者因增多胃酸分泌，会对幽门括约肌行刺激，引起逆蠕动，导致反流胃内容物，引发呕吐和反酸。③嗳气。胃幽门括约肌痉挛与消化不良很难排空胃内容物，因腐败食物发酵而产气，引发嗳气及上腹部饱胀感。
消化性溃疡在临床中的常用药物包括得必泰、法莫替丁。得必泰是一种抗酸收敛药，可对胃酸分泌行有效预防，起效速度较快，将抑酸效果充分发挥出来[4]。法莫替丁是一种受体抑制剂类药物，与其它同类物质相比，法莫替丁有着最优的抑酸作用，因此，在临床中药量比其它类药物更低，可于10-18分钟内起效，降低不良反应发生率，对溃疡复发行有效预防，确保治疗效果。本次试验主要对消化性溃疡采取法莫替丁与得必泰治疗的效果进行比较，研究结果显示，观察组与对照组分别为94.73%和78.94%，组间对比，观察组更高(P＜0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异显著(P＜0.05）。可见，得必泰可获取显著的治疗效果，该药物具有实用、安全、廉价的优势，有利于改善患者溃疡症状，增加胃粘膜血流量，促进分泌粘膜分泌细胞，对胃粘膜加以保护，并强化粘膜屏障作用。在治疗过程中没有电解质紊乱、水、钠滞留等情况出现。
综上所述，消化性溃疡采取得必泰治疗，有利于改善患者不良症状，提升治疗有效率，加快溃疡愈合，保证治疗效果，值得临床实践。
【参考文献】
[1]王海英. 间歇性给药和持续泵注埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效对比[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(1):129-131.
[2]关富, 钟玲, 卢嘉臻,等. OTSC吻合夹与传统TTSC内镜夹治疗消化性溃疡出血的对比研究[J]. 中国内镜杂志, 2018, 24(6):6-11.
[3]张彦, 陈龙. 胃镜下肾上腺素与凝血酶联合治疗消化性溃疡合并出血疗效研究[J]. 陕西医学杂志, 2019, 48(2):259-261.
[4]张小燕. 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效对比评价[J]. 系统医学, 2018, 3(21):57-58+70.