外科急腹症手术的引流方法临床应用效果

发表时间:2021/9/1   来源:《医师在线》2021年18期   作者:伊敏·赛麦提
[导读] 目的:分析外科急腹症手术的引流方法临床应用效果
        伊敏·赛麦提
        新疆医科大学第五附属医院,新疆乌鲁木齐 830000

        【摘要】:目的:分析外科急腹症手术的引流方法临床应用效果。方法:2020年4月到2021年4月期间,从我院抽取80例外科急腹症手术患者,随机分为两组,对照组(40例)使用传统开放手术引流,观察组(40例)采用超声引导置管灌洗引流术,观察不同引流方法的应用效果。结果:观察组的治疗有效性为97.50%,对照组的治疗有效性为85.00%,观察组治疗有效性更高(P<0.05),观察组患者住院时间、病情好转时间以及淀粉酶指标均优于对照组患者(P<0.05)。结论:对外科急腹症手术进行治疗中,实施超声引导置管灌洗引流术可以改善相关指标,治疗效果更满意。
        关键词:超声引导置管灌洗引流术;外科急腹症手术;应用效果

        在外科急腹症疾病中,急性胰腺炎发生概率比较高,这种疾病将会出现炎性液体聚集现象,病情发展比较快,很容易诱发相关并发症,对患者生命安全造成了很大的威胁。对这种疾病进行治疗时,需要采用相应的引流方法,借助于超声置管灌洗引流方法,能够将腹腔渗出的液体进行有效引流,有利于患者病情康复[1]。本研究抽取80例外科急腹症手术患者,采用不同引流方法,结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
        2020年4月到2021年4月期间,从我院抽取80例外科急腹症手术患者,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),在观察组中,男性19例,女性21例,年龄40-70岁,平均(52.16±2.03)岁;对照组男性22例,女性18例,年龄40-70岁,平均(52.52±2.25)岁。此次研究获得伦理委员会批准,患者或家属均签署知情同意书,两组患者一般资料没有明显差异(P>0.05)。
1.2方法
        对照组使用传统开放手术引流,观察组则进行超声引导置管灌洗引流术,对患者进行全身麻醉,在超声指导下开展穿刺置管,结合影像学的相关检查结果,准确找到这些位置,根据患者实际情况选择相应的体位,科学的选择进针点以及穿刺路径。通常情况下,可以在双侧腹膜后间隙、胰周以及肝脏下方等位置设置引流管,尽量靠近引流部位进行穿刺,尤其要避开肠壁以及大血管等。完成置管之后,要与三通进行连接,固定引流管,对引流管数量进行设置时,要结合引流液的性质,并且还要对引流液进行淀粉酶测试,开展细菌培养实验,如果出现阳性,则要进行抗生素治疗,根据患者的实际病情,确定引流管的留置时间,一般可以控制在7~12天。
1.3疗效评价指标
        根据临床症状以及实验室检查评价两组患者的治疗效果。显效:急腹症相关症状完全缓解,相关指标检查结果显示正常。有效:急腹症相关症状明显改善,相关检查指标也基本正常。无效:急腹症的相关症状无好转,病情甚至加重,相关指标未改善。对比住院时间、病情好转时间以及淀粉酶指标。
1.4统计学方法
        本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析,用(%)形式表示百分率,使用卡方值检验计数资料[n(%)],表示计量资料的方法为,采用t检验,结果P<0.05表示统计学意义存在。
2结果
2.1比较两组患者的治疗有效性
        观察组的治疗有效性为97.50%,对照组的治疗有效性为85.00%,观察组治疗有效性更高(P<0.05),详情见表1。

2.2相关指标的对比
        观察组患者住院时间、病情好转时间以及淀粉酶指标均优于对照组患者(P<0.05),详见表2。

3讨论
        对于急腹症来说患者的病情比较凶险,病情进展速度比较快,并发症也比较多,如果未能够进行有效治疗,预后效果也相对较差,不仅影响了患者的身体健康,也会对患者的生活造成很大的影响。在外科急腹症疾病中,胰腺炎约占20%,是一种发病概率较高的急腹症之一,该疾病病情十分严重,患者的姨周以及胰腺会出现极性液体聚集,在病情发展下会导致器官功能障碍综合征[2]。对患者进行手术治疗时,需要科学设置引流管。在现阶段来看,引流管设置可以采用常规设置方法以及超声引导置管灌洗引流术,后者属于一种微创引流术,操作比较简单,且具有较高安全性,并不会对患者造成很大创伤,对于大部分急腹症患者都能够进行设置,在这种引流方法的应用下,能够对腹压进行有效地减少及时对炎性介质进行清除,同时也能够预防腹腔感染[3]。除此之外,这种方法能够稀释腹腔内胰酶浓度,减少机体自我吸收,同时这种方法也能够对准确地进行定位,进一步减少了手术时间,为取得满意的预后效果奠定了基础。
        在本研究中,观察组的治疗有效性为97.50%,对照组的治疗有效性为85.00%,观察组治疗有效性更高(P<0.05),观察组患者住院时间、病情好转时间以及淀粉酶指标均优于对照组患者(P<0.05)。
        综上所述,在外科急腹症治疗期间,经过超声引导置管灌洗引流术的应用,可以改善相关指标,促进患者病情康复。
参考文献:
        [1] 马丽, 方亭亭. 肝胆外科护理中固定腹腔引流管的应用分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(030):247.
        [2] 徐维华, 张强. 优化经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用[J]. 中国医药科学, 2019, 009(017):241-244.
        [3] 蒋林哲,孟宪颖. 腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2020, v.11(19):57-59.
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