于娜 张静
上海市静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心 200040
摘要 目的 分析综合康复疗法治疗中风运动功能障碍的治疗效果。方法 选取我院康复中心于2017年6月至2018年6月收治的患有中风运动功能障碍的患者为对照组，采用运动康复疗法进行治疗；选取我院于2019年6月至2020年6月收治的患有中风运动功能障碍的患者46例为观察组，采用综合康复疗法进行治疗。观察患者运动功能恢复情况与NIHSS评分。结果 观察组患者运动功能障碍恢复情况及NIHSS评分均优于对照组，差异均具有统计学意义。结论 综合康复疗法用于中风运动功能障碍恢复治疗中具有更好疗效，应在临床中推广使用。
关键词：中风运动功能障碍；运动康复疗法；综合康复疗法
中风病易引发患者运动功能损坏，严重时甚至导致患者残疾。因而，需要存有运动功能障碍的患者进行恢复性治疗[1]。传统治疗中采用运动康复疗法进行治疗，基本实现治疗目的，但却无法充分满足完全恢复的要求。基于此，本次研究针对选择综合康复疗法进行分析，针对充分恢复的目的，分析具体治疗效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院康复中心于2017年6月至2018年6月收治的患有中风运动功能障碍的患者46例为对照组，其中男性患者23例，女性患者23例。选取我院康复中心于2019年6月至2020年6月收治的患有中风运动功能障碍的患者46例为为观察组，其中男性患者26例，女性患者20例。患者基本资料具有一定差异，但不具备统计学意义。本次研究已通过本院医学理论委员会审查，符合医学伦理学标准。
1.2方法
对照组采用运动康复治疗方法，以拉伸训练，阻抗训练为主。康复周期为6个月，维持每周三次康复训练的频率。并结合患者具体情况，对其参与频率进行调整；观察组患者采用综合康复治疗方法，在拉伸与阻抗训练的基础上，增加按摩与针灸，即在训练结束后，对患者进行按摩与针灸的治疗，疏通患者经络，协调气血运行。
1.3观察指标
患者运动功能障碍恢复程度评分依据Fugl-Meyer量表[2]进行计算。患者精神缺失情况（NIHSS）评分依据NIHSS 量表[3]进行计算。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0软件对数据进行检验，计量资料表示为，计数资料表述n%，使用t与x2进行检验，认定当P小于0.05时，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者运动功能障碍恢复程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3.讨论
中风是中医概念的一种，现代医学将这种疾病归纳入脑血管疾病中。中医理论认为：诱发中风的核心原因在于患者自身存有内火，并在情绪激动或风邪侵袭等诱因的促发下，导致内火发作，气血郁结在脑部从而引发中风。基于此，中医认为治疗中风应以化解内火、调理经络为主。而针对中风后的运动功能障碍，中医认为是经络不通的问题，即患者的运动神经相关经络中存在气血淤积的问题，因而应进一步疏导经络。而西医评价中风引起的运动功能障碍时则强调，脑部与肌肉的协调出现问题，因而需要通过康复训练促进患者恢复[4]。
运动康复疗法是针对脑部与肌肉协调性的一种康复训练方法，通过唤醒肌肉的方式，提示脑部做出相应的反馈，最终实现二者的协调。但这种训练恢复方式却存在一些问题。一方面，强化性质的肌肉训练容易加重患者的负担，操作不当时还会引发诸如肌肉拉伤、腱鞘受损等新的问题。另一方面，过分依赖肌肉恢复也容易加大脑的怠惰性，从而无法充分实现治疗效果。而综合康复治疗法强调综合作用，即训练恢复与经络、血脉疏导相结合的方法，在唤醒肌肉的同时，注意经络的疏导，不仅有助于治疗运动功能障碍，同时有助于缓解患者因恢复训练而产生的疲劳，在强化恢复训练的效果的基础上，避免恢复训练所带来的问题，从而在“综合”作用下，促进效果的充分发挥。
本次研究中观察组患者上肢与下肢的恢复情况均优于对照组，这提示综合康复治疗方法在中风引发的运动功能障碍恢复中所起到的效果更为优越，且观察组患者治疗后的上肢评分数据超过50，下肢评分数据接近30，基本接近正常人的数值，实现了充分治疗的目标，这一研究结论与学者许秀峰, 常小荣的研究结论相似[5]。同时，观察组患者NIHSS评分也优于对照组，这提示经过治疗后，观察组患者神经缺失情况得到了改善，而对照组患者神经缺失的情况却未出现明显变化。这提示，综合康复治疗方法不仅有助于治疗运动功能障碍的问题，同时有助于促进中风病症的治疗，从根源上改善运动功能障碍的问题。
综上，综合康复疗法用于中风运动功能障碍恢复治疗中具有更好的疗效，应在临床中推广使用。
参考文献
[1]赵娟, 刘培乐, 王瑜元等. 强制性运动疗法训练对脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效及疗效时限研究[J]. 上海医药 2021年42卷3期, 47-52页, CA, 2021.
[2]王淑婷. 脑卒中患者运动功能障碍康复治疗的研究发展[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(008):81.
[3]李雅薇, 黄宇涛, 王坤. 等速肌力训练对脑卒中后上肢功能障碍患者上肢运动功能的影响[J]. 心血管康复医学杂志, 2020(2).
[4]冯梅、王东、袁敏、王效惠. 针灸推拿联合康复疗法治疗对脑卒中四肢功能障碍患者神经运动功能康复及生活质量的影响[J]. 四川中医, 2020, v.38;No.443(10):206-209.
[5]许秀峰, 常小荣. 针灸联合康复训练对中风后肢体功能障眴皀作用分析[J]. 健康必读, 2020, (001):108-109.