张家雄
绵竹市肛肠专科医院，四川绵竹 618200
摘要：目的：对哌拉西林舒巴坦在老年呼吸道感染患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院62例老年呼吸道感染患者为调查样本，采用随机分组的方式分为对照组、观察组，分别给予头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦治疗，对两组患者治疗效果进行调查。结果：观察组患者治疗效果评估有效率高于对照组，统计存在差异（P＜0.05）。观察组有1例头晕、1例恶心反应；对照组有2例恶心反应、3例头晕病例和1例皮疹病例，不良反应发生率分别为6.5%、19.4%，存在统计学差异（P＜0.05）。观察组患者生活质量评分（84.6±11.5）分，对照组为（72.9±9.4）分，统计存在差异（P＜0.05）。结论：哌拉西林舒巴坦在老年呼吸道感染患者中的治疗效果更为理想。
关键词：哌拉西林舒巴坦；呼吸道感染；疗效
呼吸道感染是我国常见疾病，近年来，随着环境恶化，呼吸道感染的发生率逐渐升高。老年人群机体免疫力差，疾病的发生率更高，且患者多存在基础疾病，疾病治疗难度较大，严重者会诱发其他并发症，例如重症肺炎、心力衰竭等等，威胁患者生命安全[1]。对于老年人群来说，呼吸道黏膜可能出现功能性衰退，因此在治疗过程中要选择安全有效的治疗方案，本病在临床中多采取抗菌药物治疗。哌拉西林舒巴坦是一种复合制剂，本次研究将针对其在呼吸道感染中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院62例老年呼吸道感染患者为调查样本，本次研究样本选择时间为2019年8月-2020年8月。患者入院后完成实验室检查明确诊断；无其他系统合并感染；肝肾功能障碍；无造血功能异常；无凝血功能异常；无本次用药过敏者；患者知情且同意参与调查。
对照组：男性18例，女性14例，患者年龄平均（69.5±5.3）岁。
观察组：男性17例，女性15例，患者年龄平均（69.8±5.4）岁。
1.2一般方法
对照组：患者给予头孢哌酮舒巴坦（国药准字H20174039，规格：1.0g(头孢哌酮0.5g+舒巴坦0.5g)，福安药业集团庆余堂制药有限公司）3.0g加入100 ml生理盐水中静脉滴注，日两次，治疗时间为1-2周。
观察组：患者给予哌拉西林舒巴坦（国药准字H20051606，规格：1.5g(含哌拉西林1.0g与舒巴坦0.5g)，湘北威尔曼制药股份有限公司）1.5g加入250 ml生理盐水中静脉滴注，日两次，治疗时间为1-2周。
1.3观察指标[2]
观察指标包括治疗效果、不良反应发生率、生活质量。治疗效果评估：患者治疗后各项呼吸道指征消失，临床表现消失，实验室检验结果为（-）视为痊愈；治疗后各项呼吸道指征、临床表现改善，实验室检查结果为（-）为改善；未达到上述指标为无效。评估有效率=痊愈率+改善率。生活质量采用SF-36量表评估，总分100分。
1.4数据统计
采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（
）表示，资料t检验；计数资料采用百分比表示，资料卡方检验，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者治疗效果评估有效率高于对照组，统计存在差异（P＜0.05），详见下表。
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2.2不良反应
观察组有1例头晕、1例恶心反应；对照组有2例恶心反应、3例头晕病例和1例皮疹病例，不良反应发生率分别为6.5%、19.4%，存在统计学差异（P＜0.05）。
2.3住院时间统计
观察组患者生活质量评分（84.6±11.5）分，对照组为（72.9±9.4）分，统计存在差异（P＜0.05）。
3.讨论
呼吸道感染多在春季、冬季发生，夏秋两季也可发生。本病多以飞沫、雾滴等方式传播，且容易呈现流行性趋势。机体在受到外界因素影响后抵抗力会下降，而老年人本身抵抗力、免疫力低下，因此发生呼吸道感染的几率更高，一旦有病原菌入侵则会引发呼吸系统感染，则会出现多种不适症状，影响其生活质量。此外，部分老年人存在慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎等基础疾病，一旦出现急性呼吸道感染会加重病情，诱发多种严重并发症威胁患者生命安全，要积极开展治疗。
呼吸道感染的治疗以抗生素治疗为主，改善机体感染症状，阻止病原菌扩散。临床研究发现呼吸道感染致病菌多以革兰阴性菌为主，因此选择合适的药物进行治疗十分重要。哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦均是呼吸道感染常用治疗药物。对于老年患者来说，革兰阴性感染的几率较高，常见病菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为主。哌拉西林能够抑制细菌细胞壁合成，但容易被β-内酰胺酶水解，形成耐药反应。舒巴坦则为β-内酰胺水解酶抑制剂，保护哌拉西林不被水解，达到抗菌治疗的作用。有研究显示，哌拉西林的敏感度要高于头孢哌酮，治疗效果更为理想。在本次研究结果中可见，观察组患者治疗后病情改善程度更为理想，生活质量明显提升，患者不良反应发生率更低，证明哌拉西林舒巴坦的治疗效果更好。
总的来说，哌拉西林舒巴坦在老年呼吸道感染患者中具有良好的治疗效果，同时具备较高的安全性，是一种更有效的治疗药物，值得推广。
参考文献
[1]周乐,刘艳.哌拉西林舒巴坦治疗老年呼吸道感染患者的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(18):159-161.
[2]尹文玲.老年呼吸道感染应用哌拉西林舒巴坦治疗的临床效果[J].中外医学研究,2020,18(04):8-10.
作者简介：（1981.05——），男，汉族，四川安岳人，大专，主治医师，研究方向：内科，老年科。