张旭东
内蒙古科技大学包头医学院 内蒙古包头市 014010
摘要:西医诊疗技术可以促进中医的辨证治疗,降低中医误诊风险;中医疗法可以站在一个整体上来调理机体功能,减轻西医药物治疗产生的不良后果。所以,中西医结合治疗疾病可以起到很好的协助作用。本文通过中西医结合治疗的肿瘤、肝病、新冠肺炎、贫血、高血压和中医师药方剂量几个方面的应用进行阐述,以体现中西医结合治疗的价值。
关键词:中西医结合;医疗多领域;应用现状
中西医结合医学的定义是:“综合运用中西医药理论与方法,以及中西医药学互相交叉渗透中产生的新理论与新方法,研究人体结构与功能、人体与环境(自然与社会)的关系,探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。辨证论治是中医学的特点,它体现了中医的整体恒动观,重视人体内在的抗病能力,强调具体情况具体分析。西医以辨病为主,重视局部的器质和功能变化,运用现代科学技术和手段,在诊断和治疗方面也有许多特长。在西医诊断的前提下进行中医辨证论治,是目前中西医结合临床诊疗经常采用的方法。
一,在肿瘤治疗方面的应用
中西医的融合建议不能仅注重肿瘤治疗并且要围绕人整体机能情况和免疫力承受力而应用中医来达到整体改善,化疗药物的应用可以明显改善患者近期症状,而中药则注重免疫系统的恢复,内环境的调控。中医提高患者的依从性,而主角是化疗药物,中医中药的应用可以使患者顺利度过化疗周期,而对于高龄患者也可以采用中医药中扶正的疗法予以治疗。
二,在肝病方面
2023年的目标是消除肝病,提出要提前预防,早期发现,防治肝病继续进展的理念。对于非感染性肝病的逐年上升趋势,北方地区(如内蒙古地区等)多见,多与饮酒有关,存在脂肪肝及酒精损伤。慢性乙型肝炎仅应用抗病毒类药抑制病毒是不够的,抗病毒类药仅间接延缓肝硬化的进展,不能完全阻止肝病的发展,而中药的应用在抗肝纤维化,防止肝硬化进展方面起到决定性的作用。济南中医肝病医院李筠教授在名医零距离里提出双抗疗法指出:抗病毒重要,抗肝硬化抗肝纤维化也一样重要。
三,在新冠肺炎治疗方面
在疫情防治中全国提倡强调中西医结合治疗,并不断提高治愈率。国家中医药管理局党委书记余红艳指出:中西医结合以后,提高核酸转阴率方面显著优于单纯的西药组,并使轻症向重症转移。中西医结合组与单用组相比核酸转阴的时间,住院时间平均缩短三天。中西医结合在重大疾病防控中为全国人民和新冠患者节约了宝贵的时间和生命。
四,在贫血治疗方面的应用。
不同的贫血有不同的治疗方案,以缺铁性贫血为例,首先明确的是病因。先要明确诊断是缺铁性贫血,并找到病因,诸如摄入不足,吸收不够还是丢失过多。
我们可以针对病因来治疗如补铁治疗,于是患者血色素会上涨,但是病因治疗很重要,病因不去除,患者在继续的缺铁,那么最重要的还是找到他的病因治疗,西医以补铁为主,但是患者有消化道疾病,不能耐受口服铁,我们可以借助中医的疗法,中医有很多益气养血的食物和养血的中药,同时我们通过药物来改变消化道的吸收功能。如应用八珍颗粒,八珍汤和一些益气养血的药物来整体的调理。如当归,黄芪,阿胶,何首乌类药物。
五,在高血压治疗方面的应用
高血压在我国现在是非常高发的一个慢性疾病,据粗略的估计,已经超过3亿人罹患高血压,首先是一级的高血压或者临界的高血压这一部分人群,我们通常的建议在改变生活方式的基础上,可以用中医药来治疗,现在年轻人多发,生活节奏快,压力大,情绪的变化也会导致血压的波动,我们可以应用中药疏肝理气活血,还有中医特色的疗法,比如说耳穴压豆,穴位贴敷,包括针灸都有一定的幅度的降压作用。我们服用中药可以改善症状,这就说中西医可以并用去治疗高血压。而三级高血压是必须服用西药的,患者大部分需要要服用到两种,甚至三种以上,中西优势互补可以共同把患者的血压控制好,把患者的症状得以改善,从而提高和改善他的生活质量并延长寿命。
六,中医师药方剂量的限制
目前中医师必须严格按照《国家药典》等文件的规定开药方,如有些药材在《国家药典》中规定,20克~30克属于合法范围。事实上,按照中医药理论和数千年中医药的实践经验,有些品种的药材在目前《国家药典》中的规定使用量偏小,不利于达到药效,从而使得中医药“因时因地因人而异”的个性化诊治无法实施。个人认为中药的超剂量应用需要多次临床实践的证明并证实对人体副作用极小,并借助专利等合法手段而应用于临床实践中。
不管是中医还是西医,很大程度上两者都是经验医学,经验的积累在诊疗过程中还是要起很大的作用。中西医医学结合的形成是一个漫长的过程,理论体系需要逐渐的完善。总之,中西医结合40多年的进展是重大的,成就是显著的,无论是在中国医学史还是世界医学史,都开拓了一种新的发展模式,代表了一种新的发展方向,显示出巨大的发展潜力。现有研究成果的临床价值、理论价值可能仍是有限的,但其学术意义、历史意义却是深远的,在许多方面可能超出了我们今天已经看到的那些价值。
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