张晓霞
(浙江大学医学院附属第二医院 浙江 杭州 310009)
摘要：目的 探讨圣幸保阴洁抗HPV型凝胶治疗宫颈炎合并高危型HPV感染的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年1月间在我院接受治疗的120例宫颈炎合并感染高危型HPV患者作为研究资料，采用随机分组法将患者分为两组，60例作为对照组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗，60例作为观察组，使用圣幸保阴洁抗HPV型凝胶进行治疗，对比两组患者的治疗转阴率、症状缓解时间和阴道微生态恢复情况。结果 对比两种治疗手段后，观察组患者的治疗转阴率更高，症状缓解时间更短，阴道微生态恢复情况更好，差异具有统计学意义。结论 圣幸保阴洁抗HPV型凝胶能有效治疗宫颈炎合并高危型HPV感染，快速缓解临床症状，并恢复阴道微生态，提高转阴率。
关键词：宫颈炎；高危型HPV；圣幸保阴洁；重组人干扰素α-2b
宫颈炎多由病原体持续感染或急性宫颈炎迁延导致，临床表现为白带异常、瘙痒、接触性出血等。宫颈炎患者是人乳头瘤病毒（HPV）感染的多发群体，目前，临床宫颈炎合并高危型HPV感染多采用药物治疗，但疗效不够显著。笔者应用圣幸保阴洁抗HPV型凝胶治疗宫颈炎合并高危型HPV感染，取得较好的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 抽取资料
选取2020年6月至2021年1月间在我院接受治疗的120例宫颈炎合并高危型HPV感染的患者作为研究资料，按照随机分组法分为对照组和观察组各60例，观察组年龄31～41岁，平均年龄（36.69±4.12）岁，病程2～16月，平均病程（11.02±1.09）月；对照组年龄32～42岁，平均年龄（36.84±4.07）岁，病程3～15月，平均病程（11.95±1.25）月，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 一般方法
每晚睡前将重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊置入阴道后穹窿处，每次1粒，每2d用药1次，持续治疗3个月。观察组患者使用圣幸保阴洁抗HPV型凝胶，月经彻底干净后第3天开始用，在夜间睡前，清洁外阴后，取保阴洁凝胶一支，全部推入至阴道内，每日1次，每次1支，经期停用，持续治疗3个月。
1.3 观察指标
（1）症状改善时间 观察对比两组患者临床症状改善时间。
（2）HPV转阴率 治疗3个月后停用3个月，分别复查HPV病毒检测项目。
（3）阴道微生态 分析两组患者阴道微环境的恢复情况。
①阴道pH值测定：用棉签擦取阴道分泌物，采用精密pH试纸蘸取分泌物30s后，与显色卡对比，记录pH值>4.5和pH值≤4.5病例数。
②阴道菌群密集度判定：将棉签擦取的阴道分泌物依次进行涂片、烘干、染色处理后，采用30倍油镜视野观察，根据每个视野细菌平均数，将菌群密集度分为Ⅰ级（1个～9个）、Ⅱ级（10个～99个）、Ⅲ级（>100个）和Ⅳ级（无法计算平均数）。
③阴道菌群多样性判定：对阴道分泌物进行微生物培养，根据细菌种属将菌群多样性分为Ⅰ级（1种～3种）、Ⅱ级（4种～6种）、Ⅲ级（7种～10种）和Ⅳ级（>10种）。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS24.0软件中分析，宫颈接触性出血、白带异常、外阴阴道瘙痒均以（±s）表示，以x2检验，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结 果
2.1患者临床症状改善时间
观察组患者临床症状改善时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），详见表1
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2.2患者治疗转阴率
治疗3个月后停用3个月，分别复查HPV病毒检测项目，对比对照组和观察组的转阴率，观察组患者的转阴率更高，两组治疗后转阴率差异具有统计学意义（P<0.05）详见表2：
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2.3患者阴道pH值比较
观察组pH值≤4.5比例（80.32%）明显高于对照组（30.16%），两组治疗后阴道pH的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3：
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2.4患者阴道菌群密集度比较
治疗后观察组Ⅰ级比例明显低于对照组，Ⅱ级和Ⅲ级比例均明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。见表4：
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2.5患者阴道菌群多样性比较
治疗后观察组菌群以乳酸杆菌为主，菌群多样性Ⅱ级和Ⅲ级的分布比例均低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。见表5：
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3 讨 论
重组人干扰素α-2b能够通过抑制病毒蛋白的合成和分泌，调节人体免疫功能，可抑制HPV的病毒活性，对宫颈病变恢复也有积极作用。但作为治疗宫颈HPV感染的常用药物，其短期疗效尚可，停药后复发率较高，且对阴道生态平衡无确切的调整和恢复作用。
圣幸幸保阴洁抗HPV型凝胶能够阻断HPV首发感染及其反复发生和持续感染。
圣幸保阴洁的抗HPV机理有三，一是高效阻抗病毒，增强局部免疫力，成分中紫草具有抑制HPV-DNA作用[1]，紫草中的成分萘醌类色素能抑制包括宫颈癌在内的多种肿瘤细胞的生长增殖，可增强白细胞、巨噬细胞的活性，提高机体免疫力[2-4]。成分中鱼腥草能刺激机体产生针对感染HPV病毒的免疫反应，促进免疫细胞因子释放，有效抑制病毒的复制。
二是杀菌消炎，恢复阴道微生态环境。以黄柏和白鲜皮，靶向中和、杀灭多种致病微生物，消除炎症，同时可帮助阴道乳杆菌生长，调整阴道菌群失调，并修复阴道粘膜，增强阴道自洁功能。
三是效修复黏膜损伤。人参、菟丝子为多效修复抗衰成分，可以改善局部微循环，促进细胞新生，快速修复黏膜损伤；菟丝子具有植物类雌激素作用，可调整局部激素水平，快速修复黏膜损伤，增强生殖道屏障，抵御病毒。
圣幸保阴洁抗HPV型凝胶对提高宫颈炎合并高危型HPV感染的转阴率和临床症状的缓解效果良好，能够降低病毒活跃度，杀菌消炎，增强免疫力，修复粘膜，来阻断HPV病毒的感染，从而对生殖道粘膜进行有效保护，长久使用可预防阴道和宫颈病症的发生。同时，毒副作用小，安全性高，广泛适用各类人群。
在宫颈炎合并高危型HPV感染的治疗观察中，对比两种治疗手段，观察组患者的转阴率更高，症状缓解时间更短，阴道微生态恢复情况更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。圣幸保阴洁对宫颈炎合并高危型HPV感染患者可以起到明显的症状缓解作用，调节阴道微环境，有效提高HPV转阴率，降低疾病复发率，值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]邓远辉,王海兰,韩凌．紫草多糖的分离纯化及生物活性研究[J].中药材,2008,31(5):753-6.
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[4]王英丽,张阳,刘力华.紫草素诱导生殖系肿瘤细胞凋亡的研究[J].中国妇幼保健,2007,22(25):3585-7.