张显风
广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）, 广东 佛山528000
【摘要】目的：研究将纤维支气管镜吸痰操作联合常规抗感染治疗应用于重症肺炎患者中的作用与效果。方法：选取92例，时间范围于2019年8月-2021年2月期间，于我院接收并对其进行治疗的重症肺炎患者，根据不同治疗方式划分组别，行常规抗感染治疗的46例作为对照组，另行纤维支气管镜吸痰操作联合常规抗感染治疗的46例作为观察组，比较两组应用的效果。结果：观察组的各项炎症指标显著优于对照组，P＜0.05。结论：重症肺炎治疗工作中应用纤维支气管镜吸痰操作联合常规抗感染治疗能够改善患者各项炎症指标，能够获得更为理想的效果，促进其疾病康复，可推广。
【关键词】纤维支气管镜吸痰能够逐步深入至气道进行吸痰;治疗;吸痰;效果;抗感染;重症肺炎
重症肺炎在临床中是十分严重的肺部疾病，这类患者会因为较多的粘稠分泌物堵塞到气道，使得咳嗽无力、支气管引流受阻，如果没有立即对其进行治疗，会引发呼吸衰竭，甚至是出现死亡。重症肺炎大多都是因为细菌感染引发，特别是部分耐药细菌，在对其进行治疗期间，抗感染十分有必要，但是，常规进行的祛痰、抗感染等较难清除呼吸道中的痰液，无法控制好病情。现阶段，纤维支气管镜吸痰已经逐步被临床中应用到重症肺炎患者的各项治疗，且得到更为理想的效果。纤维支气管镜吸痰能够逐步深入至气道进行吸痰，并借助敏感类药物进行灌洗、抗感染，能够增强患者的各项通气功能[1]。本文主要研究将纤维支气管镜吸痰操作联合常规抗感染治疗应用于重症肺炎患者中的作用与效果，现报道如下：
1.对象及方法
1.1对象
选取92例，时间范围于2019年8月-2021年2月期间，于我院接收并对其进行治疗的重症肺炎患者，根据不同治疗方式划分组别，行常规抗感染治疗的46例作为对照组。其中，本组男27例、女19例，年龄为35-76岁，均值（55.81±13.07）岁；另行纤维支气管镜吸痰操作联合常规抗感染治疗的46例作为观察组，本组男28例、女18例，年龄为36-75岁，均值（55.93±14.11）岁；两组各项临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方式
对照组：常规抗感染治疗：共需要两周即为一个治疗疗程。对患者施予布地奈德、盐酸氨溴索针，以祛痰、解痉；对患者的痰液进行药敏实验，参照最终的结果，进行糖皮质激素、抗生素、机械通气等方面的治疗。在进行治疗期间，间隔2h辅助患者进行一次拍背，把病房中的温度、湿度设定好处于最为适宜的状态下。
观察组：施予纤维支气管镜吸痰操作联合常规抗感染治疗：常规抗感染治疗有关的方法与对照组患者间相一致，对患者施予纤维支气管镜吸痰操作：辅助患者处在仰卧体位，借助2.0%的利多卡因喷鼻咽喉，对其进行表面麻醉，把纤维支气管镜由鼻腔逐步深入直到气管深部，吸取各类分泌物，接着，借助20ml-50ml的生理盐水对其气道进行冲洗，接好负压吸引器，吸取全部冲洗液，共2次-3次，单次5min，每一天一次。共需要5d。
1.3观察指标
治疗前、治疗后，对2组所得的各项炎症指标进行分析、研究，共包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞计数（WBC）。
1.4统计学分析
用SPSS22.0版统计学软件进行统计、分析。其中，研究所得的计量数据以(x±s)表示，计数数据以例（n）、百分比（%）表示；统计结果显示P＜0.05时，具有统计意义。
2.结果
在表一中：治疗前，对比2组的各项炎症指标没有显著性的差异，P＞0.05，但治疗后，作对比，发现观察组的各项炎症指标显著优于对照组，P＜0.05。
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3.讨论
重症肺炎大多都是因为普通肺炎逐步进展所发生的，这类患者会出现咳痰、呼吸困难等，最终，会引发呼吸衰竭、全身炎症反应综合征等而出现死亡[2]。在重症肺炎患者的气道中具有许多炎症因子，比如，CRP、IL-6、TNF-α等，其会对气道上皮细胞带来损害，使得两面神激酶、丝裂原活化蛋白激酶等逐步启动，让更多的炎症因子生成级联放大型瀑布效应；同时，在患者气道中出现的各类炎症反应会对肺通气带来影响，使得二氧化碳、氧气间无法进行交换，引发呼吸衰竭、代谢性酸中毒等。临床中在对重症肺炎患者进行治疗期间，抗感染治疗十分关键，借助这一治疗可以减少各类炎症因子，但是，在抗生素出现滥用后，使得其对于重症肺炎最终的治疗效果不够理想，这是由于重症肺炎的各个炎性介质会在病灶中发生囤积，单独应用抗感染较难进行清除[3]。而纤维支气管镜吸痰是对重症肺炎患者更为科学、更为高效的治疗方法，其可以对各个病灶进行检测、观察，并据此制订出更具针对性的排痰方案、稀释方案，逐步深入至气道深部，对深部支气管中的分泌物进行清除。在进行抗感染的前提下，如果可以联合纤维支气管镜吸痰，可以获得更为良好的治疗效果，控制好病情，并促进患者能够尽早得到恢复。
综上所述，重症肺炎治疗工作中应用纤维支气管镜吸痰操作联合常规抗感染治疗能够改善患者各项炎症指标，促进其疾病康复，可推广。
【参考文献】
[1]闫登峰,朱春雨,胡淼.血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响[J].安徽医药,2020,24(4):759-762.
[2]王志刚,刘媛媛.经纤维支气管镜介入冷冻联合其他方法治疗气管支气管结核的疗效及不良反应分析[J].中国防痨杂志,2019,41(5):569-574.
[3]张洁,陈苗,耿直,等.纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年COPD患者合并重症肺部感染血氧指标及预后的影响[J].中华医院感染学杂志,2019,29(04):531-534.