张玺
大庆市第五医院 163714
【摘要】目的：分析普外科急腹症的临床效果。方法：选择我院近1年来普外科急腹症患者70例，按具体入院时间分为两组，新组35例采用腹腔镜手术治疗，传统组35例采用开腹手术治疗。结果：新组手术时间、住院时间均少于传统组，差异有显著性（P<0.05）。新组有效率和有效率均低于传统组，差异有显著性（P<0.05）。结论：普外科急腹症的临床治疗效果更为突出，一方面可以减少手术时间和住院时间，另一方面可以提高患者的治疗效率，是临床上一种有效的治疗方法，值得医护人员广泛推广。
[关键词]普外科；急腹症；临床治疗
在胃肠手术过程中，急腹症非常常见。这类疾病发生的比较快，而且在短时间内会产生剧烈的疼痛，有变异性，而且严重程度很高。如果我们不认真诊断，在这个过程中可能会出现误诊。如果不及时治疗，病人可能会严重死亡。目前，在临床治疗过程中，腹腔镜微创手术应用广泛，且安全性较好，患者术后能迅速康复。在以往的治疗过程中，对于本病，选择开腹手术创伤相对较大。术后恢复时间也较长。因此，在研究过程中，本文将对腹腔镜治疗急腹症进行研究。
1数据和方法
1.1一般信息
方法：选择我院近两年收治的普外科急腹症患者70例，按具体入院时间分为两组。新组男性20例，女性15例，平均年龄44.16岁± 25岁；男19例，女16例，平均年龄43.22岁± 41岁。均符合普外科急腹症治疗标准，无重大疾病。两组均签署知情同意书，可比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
传统组按临床标准行开腹、术前准备、全麻、气管插管（1）结合患者的临床症状，给予消炎药和止痛药。新组采用腹腔镜手术，术前准备，使患者保持仰卧位，消毒、麻醉；（2）手术采用脐上1cm的横切口进行，穿刺手术及气腹造瘘，确保患者腹压在正常范围内；（3）结合患者情况，进行穿刺、置腹腔镜、肝肠检查，重点检查病变部位。如果检查中有问题，要与临床资料有机结合，确保综合诊断；（4）手术进行，为病人做穿刺孔，布置相关器械，手术进行；（5）术后排空气腹，取出器械，取出套管，切口包扎缝合。
1.3评价标准
（1） 比较两组患者手术时间、住院时间等临床指标（2）比较两组患者有效率，80%以上有效，说明患者临床症状有明显改变，80%以下无效，说明患者的临床症状没有改变。
1.4统计方法
采用spss22.0软件。测量数据用均数正负标准差和t检验表示。计数数据用百分率和X2检验表示。差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1比较两组临床指标
新组手术时间、住院时间均少于传统组，差异有显著性意义（P<0.05）。
2.2比较两组的有效率
新组有效率和有效率均低于传统组，差异有显著性（P<0.05）。
3讨论
随着社会经济的快速发展和人民生活质量的不断提高，受工作习惯、饮食结构等多种因素的影响，近年来各种疾病的发病率不断上升。以往传统的诊疗过程，基本上采用剖腹探查的方式，这种诊断方法存在切口大、创伤大、术后恢复慢的缺陷，会给患者的心理带来一些不良影响，这些缺陷在一定程度上制约了剖腹探查诊疗技术的发展及其在临床上的广泛应用。在这种环境下，腹腔镜诊治急腹症应运而生。腹腔镜诊疗具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点，因此受到人们的广泛青睐。由于腹腔镜在普外科非创伤性急腹症的诊治中不需要开腹，不会给患者带来太大的创伤，同时也减少了对腹膜的刺激，大大降低了感染的几率。另外，使用腹腔镜也可以长期观察并延迟最佳治疗时间，且不需要开腹。通过对传统开腹手术与腹腔镜手术治疗效果的对比分析，发现后者不仅能有效减少手术时间和住院时间，而且能减少术后各种并发症的发生率，在普外科非创伤性急腹症的诊治中取得了很好的效果[3-4]。非创伤性急腹症的病因复杂多样。临床医生对患者病因诊断困难，易误诊。有时会进行一些不必要的剖腹手术，不仅给病人带来很大的创伤和痛苦，而且可能会延误最佳手术时间。目前，腹腔镜技术已逐渐发展成为一项成熟的技术。作为我国各大医院重要的诊疗手段，特别是在肠梗阻、肠粘连等术后并发症方面，具有明显的优势，病人术后胃肠麻痹很快消失，胃肠功能恢复很快。腹腔镜手术也减少了对患者组织的损伤，而镇痛剂和麻醉剂的使用也较少，降低了用药风险。在过去，开放手术常被用于临床。这种方法不仅手术时间长，而且失血量大，患者需要较长的恢复时间，容易产生并发症。因此，开放手术在临床上的应用逐渐减少。随着腹腔镜手术的深入发展，在临床上得到了广泛的应用。手术步骤分为气腹、连接设备等。临床治疗优势明显，创伤小，手术时间短，并发症少；另外，由于手术只需做几个小切口，不会对患者腹部周围组织造成太大损伤，保证了临床治疗的安全性。普外科急腹症发病率较高。大多数病人都有腹痛。急腹症具有起病急的特点，初治比较困难。因此，急腹症的早期诊断具有较高的临床意义。
急腹症患者的临床表现为剧烈腹痛，病情进展迅速，使患者无法忍受，体位改变无法缓解；腹痛后，会有发热，一般体温是38度℃ - 40℃; 触摸腹部会发现明显的肿块或肿块；腹部压痛或反跳痛。在此基础上，将临床急腹症分为多种类型，以确定是否进行外科治疗，对正常情况下发生腹部压痛和腹部反跳痛的患者进行外科治疗。
在过去，开放手术常被用于临床。这种方法不仅手术时间长，而且失血量大，患者需要较长的恢复时间，容易产生并发症。因此，开放手术在临床上的应用逐渐减少。随着腹腔镜手术的深入发展，在临床上得到了广泛的应用。手术步骤分为气腹、连接设备等。临床治疗优势明显，创伤小，手术时间短，并发症少；另外，由于手术只需做几个小切口，不会对患者腹部周围组织造成太大损伤，保证了临床治疗的安全性。
结果显示，新组手术时间和住院时间均少于传统组，差异有显著性（P<0.05）。新组有效率和有效率均低于传统组，差异有显著性（P<0.05）。
总之，普外科急腹症的临床治疗效果更为突出。一方面可以减少手术时间和住院时间，另一方面可以提高患者的治疗效率。在临床上是一种有效的治疗方法，在普外科急腹症的临床治疗中值得推广。
参考文献
[1] 董鑫磊.普外科急腹症的临床治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(25):198.
[2] 杨德平.普外科急腹症的临床治疗分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5(21):113-114.