张瑞涛
北京市顺义区赵全营镇板桥卫生院 101300
摘要 目的 探讨恩格列净联用盐酸二甲双胍对于2型糖尿病合并原发性高血压患者的影响。方法 选取我院接受并且治疗的100例患者，将这100例患者随机分为对照组和实验组，每组患者50例，对照组患者采用常规治疗方式，即只使用盐酸二甲双胍进行治疗；对实验组的患者使用新的治疗方案即恩格列净连用盐酸二甲双胍共同用于治疗2型糖尿病合并原发性高血压的患者。临床干预完成后，比较实验组和对照组患者的症状改善时间、对治疗的依从性以及患者住院时间。结果治疗后实验组患者血糖水平下降到5.87±0.65nmol/L，对照组血糖水平下降到7.72±0.58nmol/L，差异显著，P＜0.05；治疗后实验组患者收缩压降低至129.92±1.35mmHg，舒张压降至79.52±2.78mmHg；对照组患者治疗后收缩压和舒张压分别为139.07±1.22mmHg，85.09±1.57mmHg，差异显著，P＜0.05；治疗后，实验组TC、TG、LDL水平显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 恩格列净联合盐酸二甲双胍治疗能显著改善社区2型糖尿病合并原发性高血压血糖及血压水平，同时对患者血脂水平具有一定的改善作作用，值得在社区医院推广。
关键词：恩格列净；盐酸二甲双胍；社区2型糖尿病；原发性高血压
随着我国科技实力的快速增长，人民生活水平也日益提高，生活饮食水平发生了极大改变，人们会更多的选择高糖高脂的食物，而会较少的选择食用蔬菜类[1]。由于饮食改变往往会导致人体发生许多有害的疾病[2-3]，2型糖尿病就是其中一种比较典型的疾病，由于2型糖尿病的患者年龄往往都比较大，因此也大多都会合并原发性高血压。目前临床上对于这些患者的治疗仅仅是在控制血糖，减少并发症基础上，对于治疗效果并不能很使人满意[4]，因此一种新型的治疗方案急需发现。为了解决此问题，促进诊疗效果的进一步发展，做了一项实验，现将具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2020年～2021年期间我院收治的100例的社区2型糖尿病合并原发性高血压患者。本次实验取得了相关人员及相关部门的同意。我们将100例患者随机分为对照组和实验组，每组各有50例患者。对照组患者的年龄在38-71岁之间，平均年龄为51.4±1.67 岁。实验组组患者的年龄在37-69岁之间，平均年龄为52.3±1.23岁。两组患者在年龄和患病时间等一般资料方面相比无统计学意义（P>0.05），可以进行比较研究。本次研究纳入标准[5]：①在我院确诊的患者；②患者及患者家属对本次研究知情同意。
1.2治疗方法
对照组患者仅使用盐酸二甲双胍单独进行治疗。实验组患者在使用二甲双瓜的基础上联用恩格列净同时进行治疗。
1.3观察指标
比较实验组和对照组患者治疗前后的血压、血糖水平。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0软件统计分析，计量资料应用平均值±标准差()表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血糖水平
经检测两组患者血糖水平在治疗前无显著差异，P＞0.05；治疗后实验组患者血糖水平下降到5.87±0.65nmol/L，对照组血糖水平下降到7.72±0.58nmol/L，差异显著，P＜0.05。
2.2血压水平
经检测两组患者血压水平在治疗前无差异，P＞0.05；治疗后实验组患者收缩压降低至129.92±1.35mmHg，舒张压降至79.52±2.78mmHg；对照组患者治疗后收缩压和舒张压分别为139.07±1.22mmHg，85.09±1.57mmHg，差异显著，P＜0.05。
2.3血脂水平
治疗前，组间TC、TG、 LDL水平差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，实验组TC、TG、LDL水平显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1.
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3讨论
2型糖尿病是一种十分很常见的糖尿病的类型。在现实生活中2型糖尿病患者人数众多。在这些人群中，大多数都会病发原发性高血压，这就会使得患者的血糖更加难以控制，糖尿病的并发症也会更加严重[6]。这种疾病的主要病因就是因为胰岛素分泌的绝对缺乏以及患者对于胰岛素有一定的抵抗性。临床上最主要的症状就是患者长期高血糖难以控制[7]。这种疾病治疗起来还是非常麻烦的，因为它可治愈性是比较低的，目前最有效的方式就是能够更好的去控制血糖水平。以前临床上主要的治疗方法就是使用二甲双胍去进行控制，但这种治疗方式取得的效果并不能使人满意，因此，这种联合用药的方式目前比较吸引人的注意[8]。二甲双胍是目前在临床上治疗糖尿病的一线药物，它具有很好的降糖效果。而且取得的效果是比较能令人满意的。它的机制主要是用于减少人们对非糖物质的使用，减少糖异生的过程，从而达到间接控制人体血糖的目的。恩格列净是近些年发现的一种新型的比较有效的降糖药物，它可以通过抑制人体对葡萄糖的重吸收从而达到降低血糖的效果。另外，它还可以帮助病人减轻体重，降低糖尿病的并发症，降低血压等作用[9-10]。
本次研究结果显示，治疗后实验组患者血糖水平下降到5.87±0.65nmol/L，对照组血糖水平下降到7.72±0.58nmol/L，差异显著，P＜0.05；治疗后实验组患者收缩压降低至129.92±1.35mmHg，舒张压降至79.52±2.78mmHg；对照组患者治疗后收缩压和舒张压分别为139.07±1.22mmHg，85.09±1.57mmHg，差异显著，P＜0.05；治疗后，实验组TC、TG、LDL水平显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。
综上所述，恩格列净联合盐酸二甲双胍治疗能显著改善社区2型糖尿病合并原发性高血压血糖及血压水平，同时对患者血脂水平具有一定的改善作作用，值得在社区医院推广。
参考文献：
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